鄧鵬飛 黃河浪* 龍耀 周璇 仲璦玲

(南昌大學研究生院,江西南昌 330006)

南昌市小金臺社區(qū)居家養(yǎng)老--“五全”養(yǎng)老模式實踐探討

鄧鵬飛 黃河浪* 龍耀 周璇 仲璦玲

(南昌大學研究生院,江西南昌 330006)

江西省南昌市小金臺社區(qū)運用而生的“五全”養(yǎng)老模式是基于我國當前居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老兩者之間的一種新型的養(yǎng)老方式,本文通過調(diào)查該社區(qū)149位≥6O歲的老人信息,發(fā)現(xiàn)參與該養(yǎng)老方式者占8O.5%、其中持滿意態(tài)度者為65.8%,TOPSIS法綜合評價提示該養(yǎng)老模式的認同度高,有良好應用前景。

南昌市 社區(qū) 養(yǎng)老模式 人口老齡化

自1999年我國進入老齡社會開始，老年人口數(shù)量不斷增加，老齡化速度持續(xù)加快，養(yǎng)老問題成為了社會的焦點，加強和廣泛探索因地制宜、形式多樣的養(yǎng)老模式是我們面臨的迫切課題，“家庭式養(yǎng)老”在我國的主導地位難以為繼，由于我國養(yǎng)老保險的財力、物力有限尚不能滿足養(yǎng)老機構的建設需求。為此，探索新的養(yǎng)老形式和途徑將應運而生。我南昌市小金臺社區(qū)在實踐中倡導的“五全”養(yǎng)老模式受到老年人認可和社會支持。為此，筆者就該養(yǎng)老的方式或模式的形成、核心內(nèi)容和運行效果進行了現(xiàn)場調(diào)查，現(xiàn)將結果報告如下。

1　調(diào)查對象、內(nèi)容及方法

本次調(diào)查對象為南昌市小金臺社區(qū)60歲及以上者，研究對象獲取方法，即通過南昌市紅十字南丁格爾志愿服務隊愛心工作室和該社區(qū)相關負責人所提供的620名老人名單進行編號并實施系統(tǒng)抽樣，最終獲得樣本150人(占該區(qū)全部老人24.20%)。根據(jù)課題設計要求，信息收集采用統(tǒng)一設計的調(diào)查問卷對每一位老人進行面訪填寫，主要內(nèi)容包括一般情況、健康狀況、“五全”養(yǎng)老(全人:從頭到腳提供幫助、全家:家庭每個成員都來關照老人、全護:從預防、治療、康復、保健、起居等提供護理、全面:從社會、生理、心理諸維度提供幫助、全程:對整個生命過程提供服務等。本次調(diào)查最終回收有效問卷149份(有效回收率為99.3%)，問卷經(jīng)核對后采用雙錄入方法輸入電腦，使用EXCEL2010、SAS9.1軟件分析。

2　結果

表1　TOPSIS法對不同對象指標值與最優(yōu)值的相對接近程度及排序

2.1小金臺社區(qū)養(yǎng)老對象的一般情況

在完整的149份調(diào)查問卷中，男性占34.23%(51人)，女性占65.77% (98人)，男女比例為1:1.92，調(diào)查對象的平均年齡為75.02±8.95歲，男性為75.86±8.82歲，女性為74.58±9.03歲，兩者經(jīng)統(tǒng)計學比較無顯著性差異(t=0.409 ，P＞0.05);關于文化程度的分析，筆者將其歸納了三個檔次，發(fā)現(xiàn)大學、大專以上文化程度者居多，占到全部調(diào)查對象的50.3%，其次為初中、高中或中專文化程度者，不同年齡組文化程度的人員分布無差異(χ2=0.093，p=0.993);關于養(yǎng)老保險，以基本養(yǎng)老保險和企業(yè)補充養(yǎng)老保險為主，63.76%者的人均月養(yǎng)老金收入在1000～2000元。關于老年人慢病患病調(diào)查提示，患病率為62.40%，對前五位疾病統(tǒng)計其排序依次是高血壓(73.12%)、冠心病(41.94%)、糖尿病(16.13%)、腦卒中(9.68%)、腫瘤(4.30%);在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)有21.5%的人存在臟器功能障礙。特別值得提出的是，同一個體同時患有多種疾患者也有較高比例，慢病患病率在男女之間未表現(xiàn)差異(χ2=0.194，p=0.660)。

2.2“五全”養(yǎng)老模式的應用現(xiàn)況

筆者采用TOPSIS法綜合評價[4]了該模式中的條目內(nèi)涵、必要條件、設施支持三個方面15個指標值，每5個指標值為一組進行權重排序，結果見表1。關于條目內(nèi)涵，“全程”排第一位;五個必要條件中，“籌措必要的公共資金”是最為關鍵的，排第一位，其次是“有黨政支持”;在基本的設施支持中，最為重要的是“就醫(yī)便利”。

2.3“五全”養(yǎng)老環(huán)境等調(diào)查

筆者關于五全養(yǎng)老模式得以推行的社會環(huán)境等因素進行了調(diào)查，認為鄰里、家庭和諧，良好的愛老敬老氛圍，居有南丁格爾獎、中國紅十字志愿服務特別貢獻獎獲得者章金媛老人及其帶頭實踐和小金臺社區(qū)黨政組織高度重視等良好的社會環(huán)境和風氣是分不開的。在座談中，該模式的不少實踐者堅信，人民群眾的創(chuàng)造熱情、榜樣的引導與黨和政府的正確領導和大力支持有機結合起來，將會使模式得到進一步完善如怎樣選拔熱心積極服務的樓院長、加大模式內(nèi)涵(如孝道文化等)的媒體傳播、構建養(yǎng)老對象、政府和社會各方養(yǎng)老費用(含養(yǎng)老金)合理分配比例、養(yǎng)老工作的監(jiān)督評估指標等等，得到被查對象的高度關注。

3　討論

本次通過收集南昌市小金臺社區(qū)養(yǎng)老者的相關信息，探索了一種介于社會養(yǎng)老與家庭式養(yǎng)老之間的新型模式，它是基于我國快速老齡化現(xiàn)狀應運而生的產(chǎn)物，作為新生事物應予高度重視。從某種角度上說，該類養(yǎng)老不僅豐富了我國養(yǎng)老形式并且對進一步推進養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有積極的指導意義。但在實踐中該模式也尚存在某些不足，其一，模式的踐行需要建立在一個良好而文明社會的環(huán)境之上，其二，從目前該模式實踐體會分析，尚需完善養(yǎng)老者的必備設施，其三，養(yǎng)老活動的內(nèi)容與形式還不夠豐富多樣，應隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，在活動安排上應做到因時、因地、因人而異，即增加更多的內(nèi)容和形式，以提高養(yǎng)老質(zhì)量、減少養(yǎng)老支出、降低突發(fā)事件率，突出了家庭與社區(qū)雙重載體。

與西方國家相比，我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展歷史較短，缺乏成熟的理論準備和系統(tǒng)的政策設計，如何養(yǎng)老已成為當今社會的熱點問題，有研究提示，提供個性化養(yǎng)老模式可以滿足殘障老人居家養(yǎng)老服務的需求，也有人提出給予居家養(yǎng)老日間照顧中心服務，一方面能把老人生理、心理護理提高，一方面也能享受全家養(yǎng)老的溫暖，實現(xiàn)由“依賴養(yǎng)老”到“獨立養(yǎng)老”的轉(zhuǎn)變。筆者堅信這些探索在不久的將來，將獲得成果。

[1]吳玉韶.中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)[M].北京:社會科學文獻出版社,2013.2-3.

[2]張旭升,吳中宇.農(nóng)村家庭養(yǎng)老的實證分析[J].社會,2003,(3):20-23.

[3]章曉懿.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務質(zhì)量研究[D].江蘇大學,2012.

[4]毛瑋,胡良平,周詩國.加權TOPSIS法的SAS宏程序優(yōu)化[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2011(01):76-78.

項目名稱:基于衰老生物學標志物的生理心理社會三維健康人體衰老度指標體系構建和衰老度綜合評價研究,批準號:8136O446。

鄧鵬飛(1989—),男,漢族,江西贛州,南昌大學醫(yī)學院,研究生,碩士在讀,研究方向: 衰老與慢性病研究。

★黃河浪(1953—),男,漢族,江西宜春,南昌大學公共衛(wèi)生學院流行病學教研室,教授,學士,研究方向為慢性非傳染性流行病學、老年流行病學。