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      淺談消毒供應中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應用

      2015-12-02 10:26:16陳磊周敏莫軍軍
      科技視界 2015年33期
      關鍵詞:消毒供應中心條形碼信息管理

      陳磊 周敏 莫軍軍

      【摘 要】本文介紹了我院消毒供應追溯管理系統(tǒng),實現(xiàn)對消毒供應中心的信息化管理。應用信息化技術、無線網(wǎng)絡傳輸?shù)仁侄?,對醫(yī)院(CSSD)內(nèi)部的生產(chǎn)過程、臨床科室的使用情況進行管理和追溯,從而規(guī)范了醫(yī)院(CSSD)的管理、實現(xiàn)了工作流程的標準化。

      【關鍵詞】消毒供應中心;質(zhì)量追溯系統(tǒng);信息管理;條形碼

      0 概述

      消毒供應中心是在醫(yī)院內(nèi)承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門[1]。2009年4月,國家衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》該規(guī)范明確規(guī)定:“應建立質(zhì)量管理追溯制度,完善質(zhì)量控制過程的相關記錄,保證供應的物品安全”[2]。遵照文件要求,我院從2009年5月開始就著手對原有的消毒供應中心信息系統(tǒng)進行改造。整合了原系統(tǒng)的二級庫房記賬等功能模塊,新增質(zhì)量追溯管理功能模塊。此文著重介紹新增的質(zhì)量追溯模塊功能。整個消毒供應業(yè)務流程涉及到了總務物資庫房、醫(yī)工部設備庫房、消毒供應中心、臨床使用科室、手術室等部門。整體業(yè)務流程如圖1表示。

      1 系統(tǒng)描述

      本系統(tǒng)使用B/S模式,采用瀏覽器訪問加PDA進行數(shù)據(jù)記錄,客戶端無需安裝和初始化。服務器端已經(jīng)打包成J2EE發(fā)布文件。系統(tǒng)主要包括四部分功能:

      1)基礎數(shù)據(jù)管理:材料包配置管理,消毒方式維護,梅雨期設置,材料器械管理,消毒包配置,設備維護,消毒包效期設置,科室備包配置,標識標簽打印,生產(chǎn)廠家維護,架子維護,設備程序維護,樓層科室維護。

      2)消毒供應中心業(yè)務:回收,清洗,打包,滅菌,發(fā)放,申領情況查詢,流轉(zhuǎn)情況查詢,質(zhì)量追蹤,發(fā)放撤銷,外來包登記。

      3)臨床科室業(yè)務:科室間借包,使用登記,消毒包申領,消毒包查詢,科室申領單填寫。

      4)統(tǒng)計查詢:匯總信息查詢,手工清洗匯總,回收清洗查詢,打包復核查詢,滅菌結(jié)果查詢,上架發(fā)放查詢,回收匯總查詢,發(fā)放匯總查詢,工作量統(tǒng)計,科室領用匯總查詢,科室?guī)齑娼y(tǒng)計,入庫匯總查詢,入庫物品查詢,出庫匯總查詢,出庫物品查詢,成本統(tǒng)計。

      2 流程設計

      業(yè)務流程主要包括回收、清洗、打包、復核、滅菌、包上架、及包發(fā)放。

      2.1 回收

      有三種方式的回收:不合格包召回、過期包回收、材料損耗。污染區(qū)工作人員手持PDA,掃描回收包的二維條形碼標簽,電腦上會自動顯示回收包的信息,包括:條碼編號、包的名稱、使用時間、所在科室、盤的名稱、器械詳情、數(shù)量和損耗情況。如果包內(nèi)物品有缺少或損壞,則進行預登記,確認器械丟失則進行庫存調(diào)整?;厥杖藛T確認無誤之后,保存回收信息。

      2.2 清洗

      系統(tǒng)中首先設置了預制車,把經(jīng)過手工清洗的相關器械放入預制車中,操作人員使用PDA掃描,把相關預制車與清洗機關聯(lián)起來。

      開啟自動清洗程序,清洗機會記錄各項參數(shù)指標,實時上傳至追溯系統(tǒng)軟件。清洗結(jié)束后使用PDA掃描清洗是否合格。

      2.3 打包

      檢查包裝流程清洗消毒完成后,工作人員根據(jù)需要將條形碼標簽打印出來,包裝和復核人員進入PDA“打包”界面掃描條形碼進行打包和復核。如圖2所示,并將條形碼粘貼在相應的無菌物品包上。

      2. 4 滅菌

      治療包進入滅菌鍋之前,消毒員使用PDA,掃描滅菌鍋上的條碼(每個滅菌鍋上都貼有唯一的條碼),再依次掃描治療包上的條形碼標簽。實現(xiàn)治療包與滅菌鍋的關聯(lián)。

      開始滅菌程序,滅菌鍋自動把壓力、溫度等數(shù)據(jù)往追溯系統(tǒng)上傳。

      滅菌過程中,如果滅菌器出問題,沒法達到滅菌的要求,則系統(tǒng)中可以把所有的治療包進行整體換鍋的操作。

      2.5 包上架

      倉儲員將已經(jīng)滅菌合格的滅菌車拉出滅菌鍋,根據(jù)倉儲的物品進行歸類,分別放置到不同的貨架上,每個貨架都有唯一的條形碼進行唯一確認定位。

      倉儲員先用PDA掃描貨架條形碼,再用PDA掃描相對應的滅菌合格包并依次放到貨架上。

      倉儲員根據(jù)系統(tǒng)有效期的提醒,定期對貨架上的滅菌包及時進行整理。

      2.6 包發(fā)放

      下送車到各個臨床科室進行下送無菌治療包。臨(下轉(zhuǎn)第67頁)(上接第55頁)床科室的護士,使用手中的PDA,用自己的工號登錄,掃描治療包上的二維條形碼,進行接收。這樣無菌治療包就與相關科室關聯(lián)起來,并責任到人。

      對于需緊急使用,臨時取無菌治療包的臨床部門,物品存放區(qū)的工作人員,掃描治療包上的條形碼并發(fā)放。追溯系統(tǒng)則自動給相應科室記賬。

      系統(tǒng)有有效期提前預警的功能,超出有效期的治療包,追溯系統(tǒng)不讓發(fā)放。

      2.7 使用

      臨床科室在使用治療包時,醫(yī)護人員使用平板電腦或PDA(該追溯系統(tǒng)已經(jīng)整合在醫(yī)生的醫(yī)囑系統(tǒng)及護士的輸液系統(tǒng)中),掃描一下病人手上的腕帶(腕帶上有記錄病人所有信息的唯一標識條碼),再掃描一下治療包上的條碼,把治療包與相關的病人進行關聯(lián)。

      2.8 質(zhì)量追溯管理

      該過程是對消毒包的生產(chǎn)過程、流轉(zhuǎn)情況、使用情況以及使用包的患者情況進行全面跟蹤管理,任意一個環(huán)節(jié)都有數(shù)據(jù)記錄,使用時若發(fā)現(xiàn)器械出現(xiàn)問題時,能及時地通過無菌包上的條形碼進行追溯,即刻就能知曉該器械的生產(chǎn)及流轉(zhuǎn)過程是否合格,同時可以查找同一批次滅菌的其他所有器械包的質(zhì)量是否合格。對不達標的無菌包,可第一時間通知包所在臨床部門停止使用,并及時召回[3]。

      3 使用效果

      1)取代了手工記錄,實現(xiàn)了記錄的數(shù)字化并把工作效率提高了約40%;2)對工作人員起到了督促作用,工作人員的責任心有極大提高,降低了差錯事故的發(fā)生率;3)提升了無菌包的安全:無菌包的整個生產(chǎn)及流轉(zhuǎn)過程都被詳細記錄,隨時可追溯;規(guī)范了無菌包的管理,避免出現(xiàn)過期包;4)簡化了成本核算的工作量,方便臨床科室的應用,受到臨床科室的好評。

      4 結(jié)論

      消毒供應質(zhì)量追溯管理系統(tǒng)的應用實現(xiàn)了工作流程的標準化,提升病人的醫(yī)療安全的同時也提高了醫(yī)院的整體服務質(zhì)量。

      【參考文獻】

      [1]張群.消毒供應中心質(zhì)量追溯及信息管理系統(tǒng)的設計與應用[J].中國醫(yī)療器械信息,2012(2):37-39,64.

      [2]中華人民共和國衛(wèi)生部WS 310.1-2009醫(yī)院消毒供應中心第1部分:管理規(guī)范[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2009.

      [3]李理,王飛,李剛榮.消毒供應追溯管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應用[J].中國醫(yī)療設備,2013,5(28):78-80.

      [4]解中原,崔穎碩.消毒供應中心追溯系統(tǒng)應用的必要性[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2013,16(4):675-676.

      [責任編輯:曹明明]

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