朱穎霞　李湛　鐘彩棠

【摘要】 目的 觀察分析加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理對控制醫(yī)院感染的作用。方法 12例消毒供應(yīng)中心工作醫(yī)護(hù)人員， 隨機(jī)分為觀察組與對照組， 各6例。觀察組醫(yī)護(hù)人員采取綜合護(hù)理管理， 對照組醫(yī)護(hù)人員采取常規(guī)護(hù)理管理。比較兩組醫(yī)護(hù)人員消毒與隔離情況及考核情況。結(jié)果 觀察組醫(yī)護(hù)人員在消毒滅菌知識、基本操作、日常護(hù)理工作質(zhì)量與綜合評分均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。觀察組器械清洗、包裝、消毒合格率、發(fā)放物品不合格率顯著低于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05或<0.01）。結(jié)論 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)療環(huán)境中保證臨床操作準(zhǔn)確與避免交叉感染的重要環(huán)節(jié)， 加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理、實施嚴(yán)格的消毒、隔離與滅菌， 能有效地降低感染的發(fā)生， 對保護(hù)醫(yī)護(hù)人員與患者有很大作用。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心；醫(yī)院感染；管理控制

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.213

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展， 醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步， 醫(yī)院感染問題越來越受到人們的重視。醫(yī)院感染是衡量一個醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理水平的重要指標(biāo)， 貫穿于整個醫(yī)療活動的始末， 關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展， 是醫(yī)院管理中的重點[1]。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院供應(yīng)無菌物品的單位， 主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器材的包裝、消毒、清洗與供應(yīng)。如果消毒供應(yīng)中心疏于管理， 不僅可能導(dǎo)致醫(yī)院感染， 甚至?xí)绊懙礁鱾€科室的診斷與治療。因此， 加強(qiáng)對消毒供應(yīng)中心的管理， 是確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。本次研究探討了加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理對控制醫(yī)院感染的作用， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年6月～2015年6月在本院工作的12例醫(yī)護(hù)人員作為研究對象， 隨機(jī)分為觀察組與對照組， 各6例。觀察組年齡20～44歲， 平均年齡（35.9±3.9）歲；工作時間1～13年， 平均工作時間（4.6±1.3）年；對照組年齡21～45歲， 平均年齡（33.7±5.1）歲；工作時間1～12年， 平均工作時間（4.8±1.6）年。兩組醫(yī)護(hù)人員年齡及工作時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組醫(yī)護(hù)人員采用常規(guī)護(hù)理管理；觀察組醫(yī)護(hù)人員采用綜合護(hù)理管理， 具體措施如下。

1. 2. 1 醫(yī)護(hù)人員行為管理 嚴(yán)格依照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的流程操作， 對消毒護(hù)理中心實施完全的安全無縫隙；充分學(xué)習(xí)消毒、隔離與滅菌的有關(guān)知識；對消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理安排， 并與其他科室的銜接上實現(xiàn)無縫隙；嚴(yán)格保持供應(yīng)室環(huán)境衛(wèi)生， 保證器械的嚴(yán)格消毒， 杜絕一次性物品儲物柜內(nèi)有灰塵， 及時清理診斷床與地上的血跡；對于各臨床的科室所用器械物品， 不能隨意放置；加強(qiáng)無菌物品監(jiān)測與管理， 標(biāo)注無菌有效期。

1. 2. 2 醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)培養(yǎng) 消毒中心工作十分繁雜， 大量的工作是在無人監(jiān)督下完成的， 器械的消毒、清洗與滅菌是否完善取決于消毒供應(yīng)中心值班護(hù)士的良知與責(zé)任感。 消毒供應(yīng)中心護(hù)士必須具備良好的職業(yè)道德與高度的責(zé)任感。同時對于不同層次的醫(yī)護(hù)人員， 提高專業(yè)性的知識技能培訓(xùn)， 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員感染控制意識教育， 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心， 鼓勵醫(yī)護(hù)人員自主學(xué)習(xí)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組醫(yī)護(hù)人員器械檢查合格情況， 并對兩組醫(yī)護(hù)人員考核情況進(jìn)行評分。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 醫(yī)護(hù)人員考核情況比較 觀察組醫(yī)護(hù)人員在消毒滅菌知識、基本操作、日常護(hù)理工作質(zhì)量與綜合評分均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

2. 2 器械檢查不合格率 觀察組器械清洗、包裝、消毒合格率、發(fā)放物品不合格率顯著低于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05或<0.01）。見表2。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院中供應(yīng)無菌物品的單位， 若消毒供應(yīng)中心疏于管理， 不僅可能導(dǎo)致醫(yī)院感染， 甚至?xí)绊懙礁鱾€科室的治療與診斷。因此， 加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的管理、 保證安全管理， 是確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。強(qiáng)化對消毒供應(yīng)中心的管理有利于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員， 減少感染的發(fā)生[2]。本研究結(jié)果顯示觀察組醫(yī)護(hù)人員在消毒滅菌知識、基本操作、日常護(hù)理工作質(zhì)量與綜合評分均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。觀察組器械清洗、包裝、消毒合格率、發(fā)放物品不合格率顯著低于對照組（P<0.05或<0.01）。這表明加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理是十分必要的。

為加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理， 應(yīng)該著手于醫(yī)護(hù)人員的行為管理與素質(zhì)培養(yǎng)， 合理安排消毒供應(yīng)中心的人員結(jié)構(gòu)， 嚴(yán)格依照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程進(jìn)行操作[3]。對消毒供應(yīng)中心， 實施完全的安全無縫隙管理， 保證器械的消毒、滅菌與清洗， 加強(qiáng)無菌物品監(jiān)測與管理[4]；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員感染控制意識教育與醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心， 鼓勵醫(yī)護(hù)人員自主學(xué)習(xí)， 使醫(yī)護(hù)人員具備良好的職業(yè)道德與高度的責(zé)任感[5]。

綜上所述， 加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的管理， 嚴(yán)格實施消毒、滅菌等相關(guān)防范措施， 有利于提高醫(yī)院消毒與滅菌質(zhì)量， 對控制醫(yī)院感染起到積極的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張裕， 黎珍妹， 丁芳.加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心控制醫(yī)院感染效果評價.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2015， 25（14）：3352-3354.

[2] 王慧蘭.加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理， 控制醫(yī)院感染.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014， 20（21）：14-15.

[3] 湯國英， 游瑋瓊.加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理， 控制醫(yī)院感染. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2012， 9（1）：111-112.

[4] 向麗華.探討強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心管理控制醫(yī)院感染的意義與途徑. 中國保健營養(yǎng)（下半月）， 2010（5）：8.

[5] 于鳳菊.強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心管理控制醫(yī)院感染.齊魯護(hù)理雜志， 2010， 16（5）：117-119.

[收稿日期：2015-11-30]