某疑難事故死亡原因技術(shù)分析

陳永澤

河南省核工業(yè)地質(zhì)局

2014年8月15日下午，某電建公司在砍伐其輸變電線(xiàn)路下的樹(shù)木清理線(xiàn)路通道過(guò)程中，發(fā)生一起生產(chǎn)安全事故，造成1人死亡。事故發(fā)生后，地方政府依法成立事故調(diào)查組開(kāi)展事故調(diào)查處理工作，但是死者家屬出于民俗和經(jīng)濟(jì)賠償原因，拒絕尸檢，給事故調(diào)查工作尤其是事故直接原因調(diào)查帶來(lái)很大困擾。為了切實(shí)查明事故原因，有針對(duì)性地提出事故防范和對(duì)策措施建議，事故調(diào)查組邀請(qǐng)電力、醫(yī)學(xué)、昆蟲(chóng)學(xué)、安全工程等方面的專(zhuān)家對(duì) “8·15”死亡事故進(jìn)行分析調(diào)查，筆者參加了事故調(diào)查。

1 事故經(jīng)過(guò)

8月15日，某公司對(duì)輸變電線(xiàn)路通道進(jìn)行清障，砍伐影響線(xiàn)路安全運(yùn)行的樹(shù)木。清障分兩組進(jìn)行，一組負(fù)責(zé)砍樹(shù)，一組負(fù)責(zé)線(xiàn)路接地，保障清障安全。上午6:00許，接地組負(fù)責(zé)人孫某向李某、王某宣讀工作票，交代停電線(xiàn)路名稱(chēng)、位置、色標(biāo)等事項(xiàng)，告知位于基塔上層的Ⅱ線(xiàn)（與Ⅰ線(xiàn)同塔架設(shè)）帶電，施工時(shí)必須驗(yàn)電接地，在所有接地線(xiàn)掛完后，才能實(shí)施砍樹(shù)工作。7:30許，線(xiàn)路接地組完成對(duì)N27、N28兩基塔接地裝設(shè)任務(wù)。

8時(shí)許，線(xiàn)路砍樹(shù)組開(kāi)始工作，至17時(shí)40分許，樹(shù)木砍伐結(jié)束，王某負(fù)責(zé)拆除N28塔接地線(xiàn)，李某負(fù)責(zé)拆除N27塔接地線(xiàn)。李某先從上層向下層按ⅠA→ⅠB→ⅠC，如圖1的順序拆除三根220千伏線(xiàn)路的接地線(xiàn)，接著拆除4#、5#、6#三根110千伏線(xiàn)路的接地線(xiàn)，拆到110千伏中相（第5#線(xiàn)）時(shí)，李某騎在橫擔(dān)上并系上安全帶，這時(shí)不知何處飛來(lái)一群馬蜂，并叮蜇了李某裸露的皮膚。起初，李某不斷用手驅(qū)趕馬蜂，約5分鐘后慢慢停了下來(lái)，雙腿不斷抽動(dòng)，接著從橫擔(dān)上歪了下來(lái)，停止抽動(dòng)，腰上的保險(xiǎn)帶將他吊住，人仰面吊在半空中。

現(xiàn)場(chǎng)人員立即撥打110、119、120報(bào)警求助。19:27時(shí)，當(dāng)消防人員將李某救至地面時(shí)，已無(wú)生命體征。此時(shí)李某頭戴安全帽，臉色烏青，左手臂彎曲，面部和手部有馬蜂叮蜇癍痕。120急救人員認(rèn)真檢查后判定李某已經(jīng)死亡。

事故基塔為N27號(hào)基塔，該基塔為同塔4回輸電線(xiàn)路，圖中ⅡA、ⅡB、ⅡC分別為Ⅱ線(xiàn)，ⅠA、ⅠB、ⅠC為Ⅰ線(xiàn)，以上6根線(xiàn)路全部帶電。當(dāng)日作業(yè)時(shí)，將Ⅰ線(xiàn)3根線(xiàn)路全部停電。1#、2#、3#、4#、5#、6#線(xiàn)均未正式通電，事故發(fā)生點(diǎn)為5#線(xiàn)，5#線(xiàn)距離最近的帶電線(xiàn)路直線(xiàn)為14.5m，且無(wú)直接接觸物體。按照操作規(guī)程規(guī)定，拆除接地線(xiàn)應(yīng)從上往下進(jìn)行，即ⅠA→ⅠB→ⅠC，然后是4#→5#→6#的操作順序。

2 原因分析

經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證、查閱資料和深入的研究分析，事故調(diào)查組及專(zhuān)家組對(duì)李某死亡的可能原因歸納為四種情形：一是觸電，二是馬蜂叮蜇，三是疾病突發(fā)，四是馬蜂叮蜇導(dǎo)致疾病突發(fā)。

2.1 關(guān)于觸電死亡

2.1.1 觸電死亡的機(jī)理

人被電死是因?yàn)槿梭w內(nèi)有電流通過(guò)，從而干擾人體神經(jīng)傳導(dǎo)的生物電，使得大腦對(duì)機(jī)體失去控制，或者感受到異常刺激后，對(duì)肌肉和各器官發(fā)出錯(cuò)誤的命令。尤其是電流通過(guò)心臟時(shí)，心臟會(huì)痙攣而停止跳動(dòng)，從而導(dǎo)致人體缺氧而死。

觸電的危險(xiǎn)程度與很多因素有關(guān)，主要包括：通過(guò)人體電流的大?。浑娏魍ㄟ^(guò)人體的持續(xù)時(shí)間；電流通過(guò)人體的不同部位；電流的種類(lèi)與頻率的高低；人體電阻的高低。其中，以電流的大小和觸電時(shí)間的長(zhǎng)短為主要因素。

（1）通過(guò)人體的電流量對(duì)電擊傷害的程度有決定性的作用。通過(guò)人體的電流越大，人體的生理反應(yīng)越明顯，引起心室顫動(dòng)所需的時(shí)間越短，致命的危險(xiǎn)就越大。對(duì)于工頻交流電，按照通過(guò)人體的電流大小不同，人體呈現(xiàn)不同的狀態(tài)，可將電流劃分為三級(jí)：感知電流：引起人感覺(jué)的最小電流稱(chēng)為感知電流。人對(duì)電流最初的感覺(jué)是輕微麻抖和刺痛；擺脫電流：電流大于感知電流時(shí)，發(fā)熱、刺痛的感覺(jué)增強(qiáng)。對(duì)應(yīng)于概率50%的擺脫電流成年男子約為16mA，成年女子約為10.5mA，對(duì)應(yīng)于概率99.5%的擺脫電流則分別為9mA和6mA；致命電流：當(dāng)時(shí)間由數(shù)秒到數(shù)分鐘，通過(guò)人體電流達(dá)到30～50mA時(shí)即可引起心室顫動(dòng)導(dǎo)致死亡。

（2）電流通過(guò)人體的持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。通電時(shí)間愈長(zhǎng)，能量積累增加，就更易引起心室顫動(dòng)；在心臟搏動(dòng)周期中，有約0.1s的特定相位對(duì)電流最敏感。因此，通電時(shí)間愈長(zhǎng)，與該特定相位重合的可能性就愈大，引起心室顫動(dòng)的可能性也便越大；通電時(shí)間愈長(zhǎng)，人體電阻會(huì)因皮膚角質(zhì)層破壞等原因而降低，從而導(dǎo)致通過(guò)人體的電流進(jìn)一步增大，受電擊的傷害程度亦隨著增大。

（3）電流通過(guò)人體不同途徑的影響。電流流經(jīng)心臟會(huì)引起心室顫動(dòng)而致死。較大的電流還會(huì)使心臟即刻停止跳動(dòng)，在通電途徑中，以從手經(jīng)胸到腳的通路為最危險(xiǎn)，從一只腳到另一只腳危險(xiǎn)性較小。電流縱向通過(guò)人體要橫向通過(guò)人體時(shí)，更易發(fā)生心室顫動(dòng)，因此危險(xiǎn)性更大一些。電流通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)而造成呼吸抑制，導(dǎo)致死亡。電流通過(guò)頭部，會(huì)使人昏迷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成死亡。電流通過(guò)脊髓時(shí)會(huì)使人截癱。

（4）人體電阻高低的影響。人體觸電時(shí)，流過(guò)人體的電流（當(dāng)接觸電壓一定時(shí)）由人體的電阻值決定，人體電阻越小，流過(guò)人體的電流越大，也就越危險(xiǎn)。人體電阻包括體內(nèi)電阻和皮膚電阻。體內(nèi)電阻基本上不受外界影響，其數(shù)值一般不低于500Ω。皮膚電阻隨條件不同而有很大的變化，使人體電阻也在很大范圍內(nèi)有所變化。一般人的平均電阻值是1000～1500Ω。

2.1.2 原因分析

本次事故發(fā)生地點(diǎn)為N27塔，該塔架設(shè)四回線(xiàn)路，工作過(guò)程中，工作范圍內(nèi)的110kV、220kV線(xiàn)路均已停電，同塔架設(shè)的另一回220kV線(xiàn)路II線(xiàn)處于運(yùn)行帶電狀態(tài)，會(huì)在停運(yùn)線(xiàn)路產(chǎn)生感應(yīng)電，為此，工作前在停電線(xiàn)路兩端裝設(shè)了短路接地線(xiàn)，以保證工作期間的人身安全。

事故發(fā)生時(shí)，李某先從上層到下層拆除了220kV線(xiàn)路的三根接地線(xiàn)，在拆除下層110kV線(xiàn)路中相接地線(xiàn)（5#線(xiàn)）時(shí)發(fā)生了事故。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督人員的描述和電流致人死亡的工作原理，對(duì)李某是否觸電死亡分析如下：

（1）走錯(cuò)間隔誤碰帶電線(xiàn)路觸電。事故發(fā)生時(shí)，死者李某位于下層110kV線(xiàn)路中相（5#線(xiàn)）的橫擔(dān)上，從橫擔(dān)上歪下，被安全帶吊住懸掛在空中。從此現(xiàn)象可以判斷死者李某沒(méi)有走錯(cuò)間隔，可以排除誤碰運(yùn)行帶電的線(xiàn)路造成觸電死亡的可能。

（2）感應(yīng)電觸電。220kV同塔多回路出線(xiàn)時(shí)，靜電感應(yīng)電壓可達(dá)幾千伏到十幾千伏，但由于此電壓是由電磁耦合感應(yīng)而來(lái)，產(chǎn)生的感應(yīng)電流只有幾安培到幾十安培。為了保證作業(yè)安全，電力系統(tǒng)在停電線(xiàn)路兩端裝設(shè)短路接地線(xiàn)，將線(xiàn)路電壓降至接近零。

按照電力行業(yè)DL-T879-2004《帶電作業(yè)用便攜式接地和接地短路裝置》技術(shù)規(guī)定要求，每個(gè)橫截面積的短路接地線(xiàn)對(duì)地電阻不大于下列數(shù)值：接線(xiàn)鼻之間測(cè)量直流電阻，對(duì)于16mm2、25mm2、35mm2、50mm2、70mm2、95mm2、120mm2的各種截面，平均每米的電阻值應(yīng)分別小于1.24mΩ、0.79mΩ、0.56mΩ、0.40mΩ、0.28mΩ、0.21mΩ，0.16mΩ。

根據(jù)短路電流，110kV、220kV短路接地線(xiàn)通常采用35mm2，按照接地線(xiàn)長(zhǎng)度50m計(jì)算，其阻值約為28mΩ。而人體電阻一般在1000Ω～1500Ω，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于接地線(xiàn)阻值。在接電線(xiàn)可靠連接的情況下，如果人碰到線(xiàn)路，流過(guò)人體的感應(yīng)電流在毫安級(jí)以下，不會(huì)造成觸電死亡。

根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)勘察情況看，事故發(fā)生時(shí)，110kV線(xiàn)路中相接地線(xiàn)尚未拆除，由此分析判斷李某觸電死亡的可能性很小。

同時(shí)，從電擊的物理現(xiàn)象分析，當(dāng)電流流過(guò)人體時(shí)，在觸電部位，受電弧及高溫影響，皮膚會(huì)有焦黃或炭化痕跡，嚴(yán)重時(shí)形成裂口或洞穴，燒傷可能深達(dá)肌肉、肌腱、骨骼。從對(duì)死者尸體體表檢查情況看，李某身體未發(fā)現(xiàn)有燒傷的痕跡。

綜合以上分析，可以排除李某系觸電死亡。

2.2 關(guān)于馬蜂叮蟄死亡

2.2.1 馬蜂叮蜇傷人的機(jī)理

馬蜂（又稱(chēng)胡蜂、黃蜂），體大身長(zhǎng)，毒性很大，民間有“10只馬蜂蟄死一頭?！钡恼f(shuō)法。馬蜂的蜂毒是由其毒腺分泌的一種淡黃色透明液體，蜂毒液呈堿性，蜂毒中有蟻酸、組胺樣物質(zhì)、蜂毒肽、透明質(zhì)酸酶、磷酯酶A等，除局部作用外，可致溶血和出血。其中蜂毒肽的含量約占蜂毒的50%。蜂毒肽是一種強(qiáng)烈的心臟毒素，具有收縮血管的作用；同時(shí)，蜂毒又極易溶于血，對(duì)心臟的損害極大。成人受到5只馬蜂的攻擊，就可能引發(fā)腎衰竭；被20只以上蟄咬，就會(huì)產(chǎn)生全身性毒性；100只以上，可能導(dǎo)致死亡。

被蜂類(lèi)刺傷后，人體局部紅腫、疼痛、瘙癢，少數(shù)有水痘或壞死，數(shù)小時(shí)后即自愈，很少出現(xiàn)全身中毒癥狀。被蜂群多次螫傷，可有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、以致肌肉痙攣、昏迷、嚴(yán)重者出現(xiàn)血紅蛋白尿、急性腎功能衰竭。蜂毒過(guò)敏者，立即發(fā)生蕁麻疹、喉頭水腫、氣管痙攣，可因過(guò)敏性休克和窒息而死亡。

蜂蟄傷后有3%的人可引起過(guò)敏反應(yīng)，常發(fā)生在蜂蟄傷后數(shù)分鐘到幾小時(shí)內(nèi)，是患者死亡的主要原因之一。蜂毒過(guò)敏屬特異性過(guò)敏反應(yīng)，又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)、超敏反應(yīng)。蜂蟄傷后體內(nèi)產(chǎn)生免疫球蛋白E（IgE），若再次被蟄，蜂毒作為變應(yīng)原進(jìn)入已致敏的機(jī)體內(nèi)與肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞膜上的免疫球蛋白E（IgE） 結(jié)合釋放組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等介質(zhì)引起平滑肌痙攣、血管擴(kuò)張、微血管通透性增強(qiáng)、組織水腫。

2.2.2 原因分析

事發(fā)當(dāng)時(shí)，李某周?chē)性S多馬蜂盤(pán)旋。事故后，救援人員發(fā)現(xiàn)李某暴露在外的皮膚有蟄傷痕跡，確實(shí)遭遇馬蜂叮蟄，從蟄痕看馬蜂數(shù)量不多。

統(tǒng)計(jì)資料顯示，人對(duì)蜂毒的過(guò)敏（致死）率高達(dá)20%。馬蜂蜇針毒液含有磷脂酶、透明質(zhì)酸酶、蜂毒肽等成分，毒液可致溶血、出血和神經(jīng)中毒，能損害心肌、腎小管和腎小球，尤易損害近曲腎小管，也可引起過(guò)敏反應(yīng)。這些蜂毒成分對(duì)一些過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)是十分致命的。其次馬蜂蟄人后不像蜜蜂那樣叮咬完后（蜜蜂）就死亡了，馬蜂可對(duì)人或者動(dòng)物發(fā)起多次攻擊。馬蜂毒素分溶血毒和神經(jīng)毒兩類(lèi)，可引起人的肝、腎等臟器的功能衰竭，蜇到人血管還會(huì)有生命危險(xiǎn)。

綜合以上分析，李某身體有馬蜂蟄傷的痕跡，存在被馬蜂叮蜇死亡的可能性，但是馬蜂叮蜇死亡必須具備幾種外貌特征：一是馬蜂叮蜇處有紅腫跡象，二是如果死者是過(guò)敏體質(zhì)，體表有過(guò)敏瘢痕。但是李某面部烏青，體表沒(méi)有過(guò)敏瘢痕。可以說(shuō)死者并非死于馬蜂叮蜇。

2.3 關(guān)于疾病突發(fā)死亡

經(jīng)過(guò)向死者家屬和相關(guān)醫(yī)院調(diào)查了解，死者有家族心臟病史，生前患有輕微心臟病。雖可能發(fā)生猝死，但是事發(fā)當(dāng)天，死者工作量不大，總工作時(shí)間不足3小時(shí)，事故發(fā)生前連續(xù)工作時(shí)間不足1小時(shí)，且未大量出汗，由自身疾病引起死亡可能性不大，占人群中的極少數(shù)，只約占1/10萬(wàn)。

結(jié)論：死亡事故并非由疾病引發(fā)。

2.4 關(guān)于馬蜂叮蜇導(dǎo)致疾病突發(fā)死亡

死者在盛夏天氣從事高空作業(yè)，大量出汗，會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如：低鈉低鉀血癥，加上被群蜂叮蟄，通過(guò)神經(jīng)毒素可直接誘發(fā)死者發(fā)生心律失常、心室顫動(dòng)、心臟驟停、心源性猝死。

猝死一般分為三大類(lèi)：腦源性猝死，多為腦干病變發(fā)生猝死，如腦干梗塞、腦干出血等；肺源性猝死，大多為下肢有深靜脈血栓形成，猝死的發(fā)生多為大塊肺栓塞所致；心源性猝死，在三種猝死中最為常見(jiàn)，所占比率居高，發(fā)生也較突然，如果有誘發(fā)因素，例如疲勞、電解質(zhì)紊亂、過(guò)度激動(dòng)、既往有心臟病史、中毒以及被有毒動(dòng)物叮咬后均有發(fā)生迅速死亡的可能，死亡原因多為室性心律失常而導(dǎo)致的心臟驟停。

李某被群峰叮蟄后可能通過(guò)神經(jīng)毒素而導(dǎo)致室性心律失常、室顫，隨后心臟驟停，病人很快全身停止供血供氧，故可見(jiàn)面部及四肢末梢紫紺（烏青）；休克后死者身體抽動(dòng)了幾下，屬于發(fā)生室顫后的阿—斯綜合征，表現(xiàn)為臨終前的一種身體及四肢抽搐。

專(zhuān)家組傾向于死者被群蜂蟄傷后誘發(fā)心源性猝死。

3 技術(shù)結(jié)論

綜合以上分析，李某死于觸電的可能性不大，理由是現(xiàn)場(chǎng)安全措施到位，接地可靠，皮膚暴露處無(wú)電灼傷痕跡。死于馬蜂蟄傷的可能性也非常小，雖然其身上有被蜂蟄傷的痕跡，但被幾個(gè)馬蜂蟄傷且在短時(shí)間內(nèi)死亡可能性也不大，除非死者為高敏體質(zhì)，但該死者是否屬高敏體質(zhì)，情況不得而知，當(dāng)然也不能絕對(duì)排除，既往有少數(shù)蜂蟄傷病人死亡，大多為被群蜂蟄傷，且多屬高敏體質(zhì)。死者患有心臟病，雖可能發(fā)生猝死，但單純由自身疾病導(dǎo)致死亡的可能性也不大。

分析認(rèn)定，李某系由馬蜂叮蜇導(dǎo)致疾病突發(fā)死亡。