◎ 繆金萍謝鋒楊可可

江蘇省常州市紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)現(xiàn)狀分析

◎ 繆金萍1謝鋒2楊可可3

紅十字會(huì)的重要職能是保護(hù)人的生命和健康，開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)是重要的工作之一。通過向廣大民眾開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，以提高群眾防災(zāi)避險(xiǎn)和自救互救的能力，預(yù)防和減少自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故、意外事件所致傷亡，在奧運(yùn)會(huì)、世博會(huì)等大型國際活動(dòng)、地震救援、應(yīng)對突發(fā)事件等方面彰顯紅十字的人道力量。

紅十字會(huì) 應(yīng)急救護(hù) 培訓(xùn) 現(xiàn)狀

保護(hù)人的生命和健康，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，促進(jìn)和平進(jìn)步事業(yè)是紅十字會(huì)的宗旨。由于地球資源的過度開發(fā)，生態(tài)環(huán)境受到破壞，導(dǎo)致自然災(zāi)害頻生、事故災(zāi)難頻發(fā)，很多人在被傷害的第一時(shí)間不能得到及時(shí)有效的救護(hù)而失去生命。因此，各級紅十字會(huì)依法開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)是核心工作之一。2012年以來，江蘇省政府在全省范圍內(nèi)啟動(dòng)了公益性應(yīng)急救護(hù)百萬培訓(xùn)項(xiàng)目，以提高群眾防災(zāi)避險(xiǎn)和自救互救能力，預(yù)防和減少自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故、意外事件所致的傷亡。常州市紅十字會(huì)根據(jù)上級要求和本地實(shí)際情況，圍繞應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)開展了大量工作，極大地提高了全市應(yīng)急救護(hù)知識的普及率和知曉率，并形成了一定的工作特色。筆者作為常州市紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)師資和相關(guān)工作人員，對全市應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的現(xiàn)狀有一定的了解，具體分析如下。

1、應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)背景

國際紅十字運(yùn)動(dòng)源于戰(zhàn)地救護(hù)。應(yīng)急救護(hù)工作是中國紅十字會(huì)傳統(tǒng)的工作和法定的職責(zé)。在國外，急救知識非常普及。美國每4人便有1人具備基礎(chǔ)急救知識，新加坡每8人中有1人接受過專門培訓(xùn)[1]。目前我國急救安全教育知識的普及率還不高，2010年全國應(yīng)急救護(hù)知識普及率只有1%[2]。1993年頒布實(shí)施的《中華人民共和國紅十字會(huì)法》，賦予了中國紅十字會(huì)“進(jìn)行初級衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)，組織群眾參加現(xiàn)場救護(hù)”的職責(zé)。目前，中國紅十字總會(huì)有救護(hù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)1個(gè)(總會(huì)訓(xùn)練中心)，全國各省紅十字會(huì)均有專門部門負(fù)責(zé)開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作，23個(gè)省級紅十字會(huì)和200多個(gè)地市級紅十字會(huì)還專門設(shè)立了應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。在福利彩票公益金項(xiàng)目支持下，總會(huì)向地方紅十字會(huì)提供培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)和教具支持。近年來，許多地方救護(hù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展，培訓(xùn)效果非常明顯。江蘇、河北、廣西、重慶、北京、內(nèi)蒙、貴州、浙江、安徽、廣東每年培訓(xùn)救護(hù)人數(shù)超過10萬名。近5年，全國平均每年培訓(xùn)救護(hù)員300萬名，救護(hù)普及人數(shù)已超過1000萬人。這些紅十字救護(hù)員和救護(hù)志愿者活躍在社會(huì)各行各業(yè)，參與了歷次災(zāi)害救援和重大活動(dòng)服務(wù)工作，得到了全社會(huì)的認(rèn)可和贊譽(yù)。

2、應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)現(xiàn)狀

2.1 師資培訓(xùn)

截至2014年年底，中國紅十字會(huì)共舉辦救護(hù)師資培訓(xùn)班1318期，培訓(xùn)救護(hù)師資50548人，在項(xiàng)目中積累了師資資源和工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)為各地紅會(huì)配備了大批培訓(xùn)教具、設(shè)備，為救護(hù)工作的長期發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。2009年起，常州市紅十字會(huì)積極組織學(xué)員參加各類應(yīng)急救護(hù)師資培訓(xùn)，充實(shí)師資力量，并先后于2012年、2013年、2014年承辦了省紅會(huì)3期共5個(gè)師資培訓(xùn)班，其中2012年培訓(xùn)本市師資59名，2013年70名，2014年40名。此外，2012年承辦了學(xué)校安全輔導(dǎo)員應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)師資49名；2014年組織兩批共34名優(yōu)秀師資參加省應(yīng)急救護(hù)師資復(fù)訓(xùn)班。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全市累計(jì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)師資236名，其中34名參加了復(fù)訓(xùn)，師資主要由醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校教師、社區(qū)工作者及其他紅十字志愿者組成。此外，在此基礎(chǔ)上，還挑選出30名優(yōu)秀師資成立了全市應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)重點(diǎn)師資庫，以促進(jìn)相互交流和資源共享。

2.2 培訓(xùn)對象

紅十字應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)分初級救護(hù)員培訓(xùn)和普及性培訓(xùn)兩類，其中，對初級救護(hù)員培訓(xùn)要求理論知識和操作技能相結(jié)合，培訓(xùn)時(shí)間為16個(gè)課時(shí)，經(jīng)考核合格后，頒發(fā)《初級救護(hù)培訓(xùn)合格證》；普及性培訓(xùn)重點(diǎn)圍繞“進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)行業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)”開展，時(shí)間要求為4課時(shí)。在具體實(shí)施培訓(xùn)的過程中，立足全員培訓(xùn)，從相對集中的學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位、社區(qū)入手，進(jìn)行分批次培訓(xùn)。并重點(diǎn)利用相關(guān)紀(jì)念日，如“世界急救日”、世界紅十字日、全國防災(zāi)減災(zāi)日、世界無償獻(xiàn)血者日等為契機(jī)開展大型廣場義診和宣傳活動(dòng)，進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)演示、演練，讓應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)真正走進(jìn)各行各業(yè)，走近普通百姓。近年來，常州市紅十字會(huì)開展公益性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的對象主要是學(xué)生、社區(qū)居民、重點(diǎn)行業(yè)工作人員、機(jī)關(guān)公務(wù)人員等，培訓(xùn)人數(shù)具體見下表。

2.3 培訓(xùn)基地

2013年起，常州市紅十字會(huì)為進(jìn)一步完善應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)體系，加強(qiáng)培訓(xùn)對象的針對性和內(nèi)容的有效性，建立了5個(gè)“應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)基地”。每個(gè)培訓(xùn)基地都有特定的培訓(xùn)對象、專門的培訓(xùn)場地、專業(yè)的培訓(xùn)師資，都配置了心肺復(fù)蘇模擬人、包扎搬運(yùn)教具、急救培訓(xùn)教材等。培訓(xùn)基地的建立為常州市紅十字工作的開展搭建了學(xué)習(xí)急救知識和技能的平臺，提供了場地的保障，提高了培訓(xùn)的效果，同時(shí)也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，形成了地方的特色。

2.4 培訓(xùn)內(nèi)容與特點(diǎn)

紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的內(nèi)容主要是針對人們在日常生活中可能碰到的緊急情況，如心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)、急癥處置、避險(xiǎn)逃生等。紅十字會(huì)救護(hù)培訓(xùn)的特點(diǎn)是初級的、現(xiàn)場的、群眾性的且是公益性的。同時(shí)，應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)是許多工作 (志愿者、青少年，社區(qū)健康、社區(qū)備災(zāi)等相關(guān)項(xiàng)目)的切入點(diǎn)。至2012年公益性百萬應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目開展以來，常州市“紅十字百萬應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)進(jìn)學(xué)?！表?xiàng)目被納入《常州市未成年人思想道德建設(shè)目標(biāo)管理項(xiàng)目》進(jìn)行目標(biāo)考核；“以紅十字會(huì)為主體的社區(qū)應(yīng)急救護(hù)學(xué)雷鋒志愿者培訓(xùn)”作為全市重點(diǎn)工作之一，被納入全市精神文明建設(shè)整體規(guī)劃和全市公共文明指標(biāo)測評體系；市紅十字會(huì)“應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)基地”江蘇省常州技師學(xué)院獲評全市十家“常州市志愿服務(wù)培訓(xùn)基地”之一；“紅十字應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)”作為重點(diǎn)課程之一被常態(tài)化納入全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位各類培訓(xùn)班，極大地提高了應(yīng)急救護(hù)知識在全社會(huì)的普及率，也提高了紅十字會(huì)在全市范圍內(nèi)的影響力。

表 常州市紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)人數(shù)統(tǒng)計(jì)表

3、討論

3.1 應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)要緊貼時(shí)代發(fā)展需要

紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)傳統(tǒng)形式是以理論講解與現(xiàn)場指導(dǎo)為主，隨著計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展與普及要充分利用這些先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)為培訓(xùn)服務(wù)。2011年，英國紅十字會(huì)率先開發(fā)了急救手機(jī)軟件，1年內(nèi)在英、美兩國的下載量達(dá)到百萬。2013年11月，“紅十字急救掌上學(xué)堂”手機(jī)急救軟件在我國正式上線發(fā)布，該軟件具有學(xué)習(xí)、預(yù)防、應(yīng)急、測試、信息5項(xiàng)主要功能，包括出血、骨折、中風(fēng)、心臟病發(fā)作等21種常見傷病的緊急處置方法，既能幫助使用者學(xué)習(xí)急救知識，也教授防災(zāi)避險(xiǎn)的方法，在危急時(shí)刻還能指導(dǎo)使用者按步驟進(jìn)行正確的自救互救[3]。2014年，常州市紅十字會(huì)重點(diǎn)通過戶外電子屏、社區(qū)宣傳櫥窗、門戶網(wǎng)站、微博、微信、廣場宣傳活動(dòng)等途徑大力推廣“紅十字急救掌上學(xué)堂”，受到了社會(huì)各界的廣泛歡迎和一致好評。因此，在開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)時(shí)要緊貼時(shí)代，注意對培訓(xùn)對象進(jìn)行使用“掌上學(xué)堂”的指導(dǎo)，以此推動(dòng)應(yīng)急救護(hù)工作的開展，提高公眾急救知識和技能的普及。

3.2 應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)要建設(shè)一支高素質(zhì)師資隊(duì)伍

應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)師資的數(shù)量和質(zhì)量是培訓(xùn)能否取得成效的關(guān)鍵因素。要采取積極措施，逐步建立以專職師資為主導(dǎo)、專兼職師資共同參與培訓(xùn)的專業(yè)師資隊(duì)伍。選聘既具有專業(yè)知識與技能又具有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀人才作為紅十字會(huì)專職救護(hù)培訓(xùn)師資，并從醫(yī)院臨床一線挑選有豐富應(yīng)急救護(hù)知識的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，使之成為合格的兼職師資，形成專兼職師資共同發(fā)展的局面。同時(shí)，定期組織專兼職師資集訓(xùn)或輪訓(xùn)，開展交流研討會(huì)，不斷更新專業(yè)知識與技能，與國際最新操作規(guī)范接軌，讓現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)技能更加專業(yè)化、科學(xué)化、國際化。在師資培訓(xùn)過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀師資并著重培養(yǎng)，逐漸由大規(guī)模的師資培訓(xùn)向小范圍高素質(zhì)的師資培訓(xùn)過渡。

3.3 積極探索基地化應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)新模式

由于培訓(xùn)人數(shù)眾多，表1中顯示三年紅會(huì)的普及性培訓(xùn)達(dá)154709人，初級救護(hù)員培訓(xùn)達(dá)29329人，故可參考先進(jìn)國家的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，在條件成熟的情況下，嘗試建立更加專業(yè)的應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地由紅十字會(huì)專職工作人員負(fù)責(zé)，采用全天8小時(shí)滾動(dòng)培訓(xùn)模式[4]。培訓(xùn)主要針對參加省市大型展會(huì)、運(yùn)動(dòng)會(huì)的志愿者或?qū)в巍⑺緳C(jī)等重點(diǎn)行業(yè)的工作人員開展初級救護(hù)員培訓(xùn)。培訓(xùn)需16課時(shí)，分3個(gè)階段，第一階段為理論學(xué)習(xí)；第二階段是應(yīng)急救護(hù)技能訓(xùn)練；第三階段是操作考核，考核及格后頒發(fā)《初級救護(hù)培訓(xùn)合格證》。通過基地化培訓(xùn)可明顯提高培訓(xùn)效率，確保培訓(xùn)質(zhì)量，擴(kuò)大社會(huì)影響，并可兼顧持證紅十字救護(hù)員的復(fù)訓(xùn)。為提升培訓(xùn)效果，培訓(xùn)基地在每期培訓(xùn)結(jié)束后要及時(shí)聽取培訓(xùn)對象和培訓(xùn)單位的意見，隨時(shí)調(diào)整培訓(xùn)方式、時(shí)間、內(nèi)容等，確保培訓(xùn)取得實(shí)效。

隨著社會(huì)的發(fā)展，各級紅十字會(huì)已成為政府在人道救助領(lǐng)域的重要助手，在生命救護(hù)、備災(zāi)救災(zāi)、社會(huì)服務(wù)等領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用，應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作越來越受到各級政府和紅十字會(huì)的高度重視。應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)將隨著科技的進(jìn)步、民眾素質(zhì)的提高在全民普及的基礎(chǔ)上進(jìn)一步向科學(xué)性、針對性、專業(yè)性方向發(fā)展?？傊t十字會(huì)將通過切實(shí)有效、專業(yè)化的培訓(xùn)全面提高民眾應(yīng)急救護(hù)技能，提升應(yīng)對災(zāi)害、突發(fā)事件的處理能力，在運(yùn)動(dòng)會(huì)和世博會(huì)等大型國際活動(dòng)、地震救援、應(yīng)對突發(fā)事件等方面彰顯紅十字的人道力量。

作者單位: 1. 常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校護(hù)理系
2.常州市第二人民醫(yī)院麻醉科
3.常州市紅十字會(huì)

[1] 張娟，鄭朝暉.紅十字會(huì)救護(hù)師資2+1培訓(xùn)模式的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2013，11（2）∶166-168.

[2] 殷欣，李文濤.國內(nèi)外公眾急救知識普及現(xiàn)狀比較[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，8∶42-43.

[3] 張建新，吳剛.紅十字急救掌上學(xué)堂手機(jī)應(yīng)用軟件發(fā)布[EB/OL]新華網(wǎng)，2013-11-06.

[4] 王國其.加強(qiáng)紅十字應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的思考[N].中國紅十字報(bào)，2013-12-13.