陳東方，席 鑫，丁 玉，位路其

（1.河南中醫(yī)學院2012級碩士研究生，河南 鄭州450008；2.河南中醫(yī)學院2013級碩士研究生，河南 鄭州450008）

坤泰膠囊治療陰虛血熱型月經先期60例

陳東方1，席 鑫1，丁 玉2，位路其2

（1.河南中醫(yī)學院2012級碩士研究生，河南 鄭州450008；2.河南中醫(yī)學院2013級碩士研究生，河南 鄭州450008）

目的：觀察坤泰膠囊治療陰虛血熱型月經先期的臨床效果。方法：60例給予坤泰膠囊治療，3個月經周期為一療程，兩個療程后評價療效。結果：顯效56例，有效4例，無效0例，總有效率100%。結論：坤泰膠囊治療陰虛血熱型月經先期效果顯著，無明顯不良反應。

月經先期；陰虛血熱；坤泰膠囊

月經周期提前7天以上，甚至10余天一行者稱為“月經先期”，其病因病機多為陰虛血熱［1］。馬春芬教授2012年6月以來用坤泰膠囊治療陰虛血熱型月經先期每獲良效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為門診患者。年齡20～43歲，病程3個月～2年，伴痛經20例、伴月經量少30例、伴經間期出血8例、伴盆腔炎3例、伴經前乳脹4例、伴不孕癥23例。癥見月經提前，經色鮮紅，或有血塊，伴見五心煩熱，口干咽燥，小便短黃，大便秘結，舌質紅苔少，脈細數。B超及內分泌水平測定排除因上環(huán)、子宮肌瘤、青春期功血等引起的月經不調。

2 治療方法

坤泰膠囊（貴陽新天藥業(yè)股份有限公司生產，批準文號國藥準字Z20000083）4粒，每日3次，口服，經來停用。3個月經周期為一療程，治療2個療程后統(tǒng)計結果。

3 療效標準

顯效：月經周期恢復正常，其他癥狀消失。有效：月經周期較前好轉，其他癥狀減輕。無效：月經提前及其他癥狀均無明顯改變。

4 治療結果

顯效56例，占93.3%；有效4例，占6.7%；總有效率100%。

治療前后月經周期天數見表1。

表1 月經周期天數比較 （d，±s）

表1 月經周期天數比較 （d，±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05。

組別 治療前 治療1個療程后 治療2個療程后月經周期 20.31±2.09 25.44±2.60* 25.87±3.03*

治療中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。

5 典型病例

張某，女，26歲，已婚，2012年7月25日就診。近2個月月經提前10天來潮。末次月經為2012年7月 25日，今為行經第1天，經量少色鮮紅、質粘稠，腰酸，心煩，失眠多夢，口干，小便短赤，舌紅苔少，脈細數。診斷為月經先期，證屬陰虛血熱。予坤泰膠囊4粒，每日3次，于月經干凈后服用。服藥1個月后經量稍增多，月經周期延長至23天一至。服藥3個月后月經周期正常，29天一至、量色質均正常，心煩失眠，小便短赤等伴隨癥狀減輕。囑繼服坤泰膠囊以鞏固療效。月經周期、量、色、質均正常，無不良反應。

6 討 論

腎陰虧虛則相火妄動，熱擾沖任，沖任不固，經血妄行，乃致月經先期。陰虛血少，沖任不足，故經血量少。血為熱灼，故經色鮮紅而質稠。腰酸，心煩失眠，口干，小便短赤，舌紅苔少，脈細數均為陰虛血熱之象。

坤泰膠囊源于醫(yī)圣張仲景黃連阿膠湯。原方主治“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥”。坤泰膠囊在原方基礎上去雞子黃，重用熟地，加茯苓，減少黃連用量。熟地生精益髓，滋陰補腎。黃連清虛火、清心除煩，與熟地配伍滋陰降火、交通心腎。白芍、阿膠補血養(yǎng)陰，補而不滯，養(yǎng)陰不膩，且能收斂精氣，固攝元氣，與熟地配伍，增強熟地滋陰養(yǎng)血的作用。黃芩清熱瀉火，加強黃連清虛火的作用。茯苓既健脾益氣，又能安神。全方具有滋陰清熱，交通心腎，調節(jié)陰陽平衡功效。因此，坤泰膠囊治療陰虛血熱月經先期有良好效果。

［1］ 張玉珍．中醫(yī)婦科學［M］．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：65-69．

R271.111.152

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