文│岳偉敏（河北省無極縣職業(yè)技術(shù)中學(xué)）

中西醫(yī)結(jié)合治療山羊傳染性膿皰病

文│岳偉敏（河北省無極縣職業(yè)技術(shù)中學(xué)）

羊傳染性膿皰病又稱羊傳染性膿皰性皮炎，俗稱“羊口瘡”，是由口瘡病毒引起的綿羊和山羊的一種傳染病。該病以口唇部皮膚和黏膜形成丘疹、膿皰、潰瘍和結(jié)成疣狀厚痂為特征，主要發(fā)生于幼齡羊，羔羊感染該病后，往往造成采食困難，或因繼發(fā)感染壞死桿菌而死亡。由于該病可感染與患羊直接接觸的人，故該病的防治在公共衛(wèi)生上也具有一定意義。

一、發(fā)病情況

2014年9月，筆者先后對(duì)河北省無極縣無極鎮(zhèn)、張段固鎮(zhèn)、郭莊鎮(zhèn)等3個(gè)鎮(zhèn)的5個(gè)養(yǎng)羊戶飼養(yǎng)的700只山羊進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這5群山羊，從9月開始相繼出現(xiàn)發(fā)病和死亡現(xiàn)象，發(fā)病較嚴(yán)重的為3～6月齡的山羊，呈散發(fā)性傳染，感染率高達(dá)90%，死亡率達(dá)8%，使養(yǎng)羊戶受到了較大的經(jīng)濟(jì)損失。

2013年9月上旬，養(yǎng)羊戶王某飼養(yǎng)的山羊發(fā)病，該場(chǎng)共飼養(yǎng)山羊50只，其中成年羊20只，2～4月齡的羔羊30只。起初一只羔羊發(fā)病，在口唇部皮膚黏膜上出現(xiàn)散在的小紅斑點(diǎn)，并很快形成芝麻粒大的小結(jié)節(jié)，一周內(nèi)先后有12只羔羊和一只成年羊發(fā)病。畜主懷疑是羊疥螨病，先后用敵百蟲外用，伊維菌素注射，均不見好轉(zhuǎn)，到9月下旬，已有6只羔羊死亡，1只成年羊死亡。

二、臨床癥狀

發(fā)病初期，山羊吃草料時(shí)口腔疼痛，口腔黏膜、舌面上有米粒大小的紅痘，幼羊頭頸伸直，狂躁不安。隨著病情發(fā)展，在嘴角、唇部、鼻鏡等部位出現(xiàn)散在的小紅斑，2～3天后形成芝麻粒大小的小結(jié)節(jié)，而后轉(zhuǎn)變?yōu)樗捇蚰摪?，破潰后形成黃色或黑褐色的硬痂。除去痂皮，肉眼可看到有凹凸不平的桑葚狀肉芽組織。病羊從口內(nèi)流出大量惡臭的口水，有的有漿液、黏液或膿性分泌物從鼻孔流出。嚴(yán)重的病羊患部及整個(gè)眉部、眼瞼及耳廓腫脹，并形成大面積的龜裂和痂垢，使整個(gè)嘴唇腫脹外翻，呈鴨嘴樣，嚴(yán)重影響采食。病羊表現(xiàn)不同程度的體溫升高，最高可達(dá)41.5℃，病程3～4周。

三、剖檢變化

病情嚴(yán)重的羊，面部及頸部皮下組織充血，氣管、肺臟充血或出血，胃黏膜有大小不等的圓形結(jié)節(jié)，小腸內(nèi)壁輕度出血，心肌和心外膜有點(diǎn)狀出血。

四、鑒別診斷

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀和剖檢變化、羊群免疫情況，可確診山羊傳染性膿皰病。但要注意與口蹄疫、山羊蠕形螨病和山羊皮膚真菌病、羊痘相鑒別。

1.口蹄疫?？谔阋卟⊙虮憩F(xiàn)體溫升高，精神不振，食欲低下，常于口腔黏膜、蹄部皮膚上形成水泡、潰瘍和糜爛，流涎，涎水呈泡沫狀，蹄部損害，常在趾間及蹄冠皮膚表現(xiàn)紅、腫、熱、痛，繼而發(fā)生水泡、爛斑，病羊跛行。羔羊常由于發(fā)生心肌炎或出血性胃腸炎而死亡。

2.山羊蠕形螨病。典型癥狀為病羊消瘦，精神不振，皮毛松亂，觸摸皮膚有黃豆大至玉米粒大的結(jié)節(jié)，用刀尖挑破病變組織，可擠出牙膏狀膿樣分泌物，直接涂布于載玻片上，顯微鏡下檢查，可見活蟲體或蟲卵。

3.山羊皮膚真菌病。多發(fā)生在羊的頸、肩、胸、背部和肛部上側(cè)。病初皮膚出現(xiàn)許多丘疹，之后逐漸增多并變大破潰，后期界限明顯并覆有灰白色癬斑，大小不一，痂皮增厚，被毛易折斷或脫落。顯微鏡下常規(guī)檢查，見有許多圓形或卵圓形折光性較強(qiáng)的霉菌孢子及彎曲和分枝的真菌菌絲。

4.山羊痘。病羊有明顯的體溫變化，全身反應(yīng)嚴(yán)重。痘疹結(jié)節(jié)呈圓形，突出于皮膚表面，中間凹陷呈臍狀，界限明顯，在四肢內(nèi)側(cè)和體表其他皮膚較薄的部位可見痘疹的發(fā)展過程。

而羊傳染性膿皰病全身癥狀不明顯，病羊一般無體溫變化，主要發(fā)生于幼齡羊，其特征是在口唇部發(fā)生水泡、膿皰以及疣狀厚痂，很少波及軀體皮膚，病變是增生性的，痂垢下肉芽組織增生明顯。

五、治療

以控制繼發(fā)感染，對(duì)患部進(jìn)行清洗，消炎、收斂為治療原則。

1.隔離消毒，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。立即對(duì)感染的山羊進(jìn)行隔離飼養(yǎng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，清除欄舍內(nèi)的糞尿、墊草，打掃欄舍和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。用2%的氫氧化鈉溶液對(duì)欄舍、飼槽、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所等進(jìn)行消毒，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)及羊床底撒上石灰粉。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，嚴(yán)格消除飼料中的異物，保護(hù)羊口腔、黏膜不受損傷，給予病羊新鮮嫩草，加喂麩皮、玉米面、軟甘草等柔軟的飼料，并加喂適量食鹽，供給清潔飲水。

2.中藥治療。

（1）冰硼散外敷。用冰片50克、硼砂500克、玄明粉500克、朱砂30克，研末，混勻兌水調(diào)成糊狀，取棉簽蘸取藥末涂擦患處，1天3次，連用5天，涂擦后0.5小時(shí)內(nèi)禁止采食和飲水。冰硼散具有清熱解毒，消腫止痛，斂瘡生肌的功效。方中冰片、硼砂芳香化濁，清熱解毒，消腫；朱砂防腐解毒，療瘡；玄明粉清熱瀉火，解毒消腫。該藥能夠明顯促進(jìn)口腔潰瘍愈合，而且對(duì)口腔正常黏膜無明顯不良影響，還具有抗菌、抗炎和鎮(zhèn)痛作用。

（2）洗心散內(nèi)服。天花粉4克、黃芩7克、黃連5克、連翹5克、茯神3克、黃柏5克、桔梗4克、梔子5克、牛蒡子7克、木通3克、白芷2克，共為末，開水沖調(diào)，候溫加雞蛋清1個(gè)，每只羊每天1劑，分兩次灌服，連用5天。

洗心散具有清熱、瀉火、解毒之功效。主治心經(jīng)積熱、舌體腫脹或潰破成創(chuàng)的病癥。方中黃連、黃芩、黃柏清心涼膈、通泄三焦火，導(dǎo)熱下行，為主藥。梔子、連翹、牛蒡子瀉火、清熱解毒為輔藥。木通、茯神、白芷清心火、化痰醫(yī)瘡、利尿?yàn)樽羲?，桔梗排膿消腫，并載藥上達(dá)病所，為使藥。諸藥合用，起到瀉火解毒，散瘀消腫，洗心涼膈，降火清痰，解毒醫(yī)瘡的作用。

3.西藥治療。在采用上述中藥方劑內(nèi)服、外敷的同時(shí)，肌內(nèi)注射抗菌、抗病毒的西藥，采用中西藥結(jié)合的方法，更能促進(jìn)疾病的治療，達(dá)到標(biāo)本兼職、事半功倍的效果，適合在臨床中推廣。

（1）抗菌、抗病毒治療。病情重者用青霉素G鉀8萬單位＋復(fù)方氨基比林10毫升＋病毒靈10毫升混合肌內(nèi)注射，連用3天，每天2次，此法效果較好?；蛴命S芪多糖注射液和青霉素肌內(nèi)注射，每天2次，連用10天。

（2）強(qiáng)心補(bǔ)液。體弱者可用5%葡萄糖溶液200～300毫升，10%樟腦磺酸鈉4毫升，混合后靜脈注射，每天1次，連用3～5天。

經(jīng)過治療，病羊不再死亡，病情逐日好轉(zhuǎn)，15天后全部痊愈。

羊傳染性膿皰病不可忽視，發(fā)現(xiàn)該病后不要以為是簡(jiǎn)單的口炎，盡量要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，以防因延誤最佳治療時(shí)間，造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。發(fā)生疫情時(shí)，應(yīng)采取有效的隔離、消毒措施，除了對(duì)病羊隔離治療外，被污染的圈舍、用具及健康羊的體表也要進(jìn)行清洗消毒，并將去除的壞死組織和污染物焚燒后進(jìn)行深埋。另外，該病一旦發(fā)生，傳染非常迅速，隔離方法往往收不到理想效果，故最好在未發(fā)病的羊群中實(shí)施疫苗接種。

羊傳染性膿皰病主要通過受傷的皮膚和黏膜傳染，因此要做好飼養(yǎng)管理，保護(hù)好羊的皮膚和黏膜。特別是幼羔羊長牙階段，口腔黏膜嬌嫩，容易引起外傷。應(yīng)盡量不喂干硬的飼草，挑出其中的雜質(zhì)、尖硬物。同時(shí)供給富含維生素、微量元素的全價(jià)飼料，合理補(bǔ)充礦物質(zhì)飼料，保證營養(yǎng)全面，日糧中適當(dāng)加喂適量牧鹽或給予鹽類添磚，以減少羊群因啃土、啃墻損傷口腔。