廣東省信宜市人民醫(yī)院兒科(525300)李先平

小兒高熱驚厥是臨床上的一種小兒常見(jiàn)病與多發(fā)病，也是一種小兒急癥，據(jù)報(bào)道有3%～4%的兒童至少發(fā)生過(guò)一次小兒高熱驚厥。現(xiàn)將我院自2011年7月～2014年7月期間收治的36例小兒高熱驚厥患者作為臨床研究對(duì)象，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行回顧性總結(jié)與分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組36例小兒高熱驚厥患者由我院2011年7月～2014年7月期間收治，男26例(72.2%)，女10例(27.8%)。年齡為新出生至6周歲，其中新生兒2例(5.6%)、1～6個(gè)月4例(11.1%)，7～23個(gè)月12例(33.3%)，2～3歲12例(33.3%)，4～6歲6例(16.7%)。原發(fā)病為上呼吸道感染的22例(61.1%)、氣管及支氣管感染的5例(13.8%)、患水痘的3例(8.3%)、肺部感染的2例(5.6%)、尿路感染的1例(2.8%)、患胃腸炎的1例(2.8%)、其他原因2例(5.6%)。

1.2 治療方法 1)保持患兒呼吸道通暢;患兒取平臥位并頭偏向一側(cè)，觀察患兒的呼吸情況，必要時(shí)給予吸痰處理。2)退熱處理:以35%～50%的酒精涂擦于患兒的四肢和頸部等，或者用冰袋放置于患兒的額頭、枕后、頸部、腋下以及腹股溝等部位。3)止驚處理:以地西泮0.5～1.0mg/(次·kg)靜注，總量不超過(guò)10mg，或者以苯巴比妥8～10 mg/(次·kg)靜注，每次總量不超過(guò)100mg。4)吸氧:以減輕低氧對(duì)其腦部神經(jīng)的損傷。

1.3 療效評(píng)價(jià) 如經(jīng)治療后10分鐘停止抽搐，且在40分鐘后體溫下降1℃～2℃或者恢復(fù)正常，則可判定為治療顯效;如經(jīng)治療后10分鐘后抽搐減輕，且在40分鐘后體溫有所下降但下降范圍不到1℃，則可判定為治療有效;如經(jīng)治療后的10分鐘后抽搐沒(méi)有減輕和停止或者有所惡化，且在40分鐘后體溫未下降或者升高，則可判定為治療無(wú)效。

2 結(jié)果

36例患兒經(jīng)過(guò)治療之后，治療顯效28例，顯效率為77.8%，治療有效7例，有效率為19.4%，治療無(wú)效1例，無(wú)效率為2.8%，治療總有效率為97.2%。

3 討論

小兒高熱驚厥作為兒科的常見(jiàn)急危重癥之一，其發(fā)生原因多是由于小兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能尚未發(fā)育成熟且腦部的興奮和抑制系統(tǒng)尚不夠穩(wěn)定，一旦發(fā)生諸如上呼吸道感染、氣管及支氣管感染、水痘、肺部感染、尿路感染以及胃腸炎等病癥便容易引起小兒高熱驚厥。小兒高熱驚厥在臨床上并不難醫(yī)治，多數(shù)患兒可以經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療后得到良好的恢復(fù)，關(guān)鍵是必須要盡快治療，一旦治療不及時(shí)或者錯(cuò)過(guò)最佳醫(yī)治時(shí)間，很容易造成患兒的腦部神經(jīng)受損，嚴(yán)重者造成患兒的智力發(fā)育遲緩低下或者發(fā)生行為障礙等。根據(jù)本次的臨床研究結(jié)果顯示，36例患兒經(jīng)過(guò)治療后治療顯效28例，治療有效7例，治療無(wú)效1例，分別約占總比例的77.8%、19.4%、2.8%，總治療有效率為97.2%。其中1例治療無(wú)效的患兒就是因?yàn)槠渚驮\時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，從而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間而造成治療效果較差。

綜上所述，小兒高熱驚厥作為臨床上的一種小兒常見(jiàn)病與多發(fā)病，臨床上一旦對(duì)患兒確診此急癥應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以有效的控制和治療，從而避免患兒腦部神經(jīng)受到損害，促進(jìn)其盡快康復(fù)。