結(jié)合專業(yè)中的應(yīng)用實(shí)踐

張真穩(wěn)1，2　劉　彥1　朱　妍1　卜　平3

揚(yáng)州大學(xué)　1　臨床醫(yī)學(xué)院　2　醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)教研室　3　中西醫(yī)結(jié)合研究所，江蘇省揚(yáng)州市　225001

物理診斷學(xué)的復(fù)合課堂教學(xué)模式在中西醫(yī)

結(jié)合專業(yè)中的應(yīng)用實(shí)踐

張真穩(wěn)1，2劉彥1朱妍1卜平3

揚(yáng)州大學(xué)1臨床醫(yī)學(xué)院2醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)教研室3中西醫(yī)結(jié)合研究所，江蘇省揚(yáng)州市225001

摘要本文總結(jié)了我校物理診斷學(xué)教研室在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)生的診斷學(xué)教學(xué)中嘗試應(yīng)用復(fù)合課堂教學(xué)模式的教學(xué)實(shí)踐和效果。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，通過(guò)提高授課教師自身綜合素質(zhì)，多媒體課堂教學(xué)模式、啟發(fā)式教學(xué)模式、引入臨床病例的課堂教學(xué)模式、中西醫(yī)聯(lián)系比較課堂教學(xué)模式、床旁診斷溝通技能教學(xué)模式等多種課堂教學(xué)模式相結(jié)合，以期提高中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)生的物理診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有規(guī)范問(wèn)診技能，良好溝通能力，扎實(shí)癥狀診斷學(xué)理論知識(shí)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)生。

關(guān)鍵詞物理診斷學(xué)癥狀學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)課堂教學(xué)模式

隨著醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展，現(xiàn)代中醫(yī)診斷疾病不再是純粹的望聞問(wèn)切，很多西醫(yī)院校的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)和中醫(yī)院校都開(kāi)設(shè)了物理診斷學(xué)這門課程。物理診斷學(xué)是基于問(wèn)診、查體、其他物理學(xué)方法研究疾病的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科，其最主要的教學(xué)內(nèi)容是癥狀診斷學(xué)，教導(dǎo)學(xué)生如何熟悉患者的癥狀及問(wèn)診[1]。物理診斷學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間起到連接過(guò)渡的作用，是西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)的主干課程。近年來(lái)中醫(yī)院校和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)也逐漸開(kāi)設(shè)了物理診斷學(xué)這門課程，并且越來(lái)越重視提高物理診斷學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，這是因?yàn)槭欠裾莆瘴锢碓\斷學(xué)的思維方式和方法關(guān)系到學(xué)生今后去醫(yī)院實(shí)習(xí)實(shí)踐的效果，關(guān)系到學(xué)生畢業(yè)后能否勝任今后的臨床工作。但由于中醫(yī)和西醫(yī)思維和教學(xué)上的差異，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在物理診斷學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，會(huì)遇見(jiàn)比西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)生更多的問(wèn)題和難點(diǎn)。為了提高中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)生的物理診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，筆者應(yīng)用了多種模式進(jìn)行復(fù)合課堂教學(xué)模式教學(xué)，取得了很好的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1注重提高物理診斷學(xué)教師的綜合素質(zhì)

教學(xué)質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于教師。我校的物理診斷學(xué)教師有專職和兼職兩種，既有西醫(yī)，也有中醫(yī)，多數(shù)同時(shí)參加臨床工作，具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為進(jìn)行教學(xué)研究和教學(xué)創(chuàng)新提供了可能性。但兼職教師需要不斷提高教學(xué)技能，才能更好地服務(wù)于教學(xué)。我校通過(guò)吸收和引進(jìn)高學(xué)歷、高素質(zhì)的教師來(lái)加強(qiáng)西醫(yī)診斷教研室的建設(shè)，特別注意選擇畢業(yè)于西醫(yī)院校，又對(duì)中醫(yī)理論有所研究建樹(shù)的人才，將他們充實(shí)到物理診斷學(xué)教師的隊(duì)伍中來(lái)。加強(qiáng)物理診斷學(xué)教師的崗前培訓(xùn)，無(wú)論是理論授課還是臨床帶教，必須經(jīng)過(guò)教研室的教學(xué)試講、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、考核才能上崗任教，這樣才能保證教學(xué)改革和教學(xué)創(chuàng)新仍然能夠覆蓋學(xué)習(xí)大綱規(guī)定的知識(shí)點(diǎn)。定期、有計(jì)劃地選送教師進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)教師參加學(xué)術(shù)會(huì)議和理論、技能培訓(xùn)班，開(kāi)闊視野，更新知識(shí)。

我校教研室在安排中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的物理診斷學(xué)課程時(shí)，規(guī)定西醫(yī)背景的教師需要先完成中醫(yī)知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)讓教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)學(xué)專家教授為其做講座，讓西醫(yī)背景的診斷學(xué)教師對(duì)中醫(yī)學(xué)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。這項(xiàng)措施對(duì)提高西醫(yī)背景物理診斷學(xué)教師的中醫(yī)學(xué)知識(shí)起到了較好的效果，能更好的和中醫(yī)思維方式的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中互動(dòng)交流。

2多媒體課堂教學(xué)模式的應(yīng)用

多媒體課件教學(xué)的特點(diǎn)在于感性，有強(qiáng)烈的感官刺激，有助于學(xué)生對(duì)所教授的內(nèi)容深刻理解和記憶[2]。在物理診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程中，特別是癥狀診斷學(xué)部分，講解完書本某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)后，穿插一段視頻或者音頻資料，更有助于學(xué)生理解知識(shí)點(diǎn)和應(yīng)用。我校物理診斷學(xué)教研室鼓勵(lì)教師應(yīng)用多媒體課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，并經(jīng)常進(jìn)行評(píng)比和考核。教學(xué)過(guò)程中穿插一些典型的疾病圖片,5~6min的物理診斷學(xué)教學(xué)視頻或者教學(xué)音頻片段，有助于提高學(xué)生的注意力，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，避免抽象理論教學(xué)的枯燥，加深對(duì)物理診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)的理解。如在給學(xué)生講解呼吸困難這一章節(jié)內(nèi)容時(shí)，可以先播放一段急診室醫(yī)生搶救1型糖尿病合并酮癥酸中毒患者的視頻，讓醫(yī)學(xué)生先感性地了解呼吸困難這一癥狀典型的臨床表現(xiàn)，然后詳細(xì)講解呼吸困難的概念，呼吸困難的程度分級(jí)，呼吸困難的類型，呼吸困難的常見(jiàn)病因等。同時(shí)可根據(jù)講課時(shí)間是否寬裕，進(jìn)一步講解呼吸困難發(fā)生紫紺的特點(diǎn)，紫紺的臨床意義和什么樣的情況下出現(xiàn)紫紺，什么樣的情況下不出現(xiàn)紫紺，對(duì)診斷有什么樣的意義。這樣，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生容易產(chǎn)生對(duì)物理診斷學(xué)的興趣，理解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，留下深刻的印象。

3啟發(fā)式教學(xué)模式的應(yīng)用。

物理診斷學(xué)教師應(yīng)盡量避免傳統(tǒng)的直接灌輸或者硬性填鴨的教學(xué)模式，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)生擅長(zhǎng)記憶背誦學(xué)習(xí)方式，分析、邏輯、推理能力較差。我校物理診斷學(xué)教研室引入啟發(fā)性課堂教學(xué)模式，引導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)生們積極動(dòng)腦，提高分析和解決問(wèn)題的能力。啟發(fā)式課堂教學(xué)模式主要有設(shè)問(wèn)-討論-總結(jié)三階段，在教學(xué)的過(guò)程中充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生主動(dòng)思考和分析，通過(guò)檢索查閱資料，分組討論，解決問(wèn)題，教師的作用主要是啟發(fā)和引導(dǎo)話題。如癥狀診斷學(xué)教學(xué)部分在講述發(fā)熱時(shí)，可以先詢問(wèn)醫(yī)學(xué)生是否知道日常生活中不借助體溫計(jì)怎么判斷自己發(fā)熱，讓醫(yī)學(xué)生先分組討論，自由發(fā)言，回憶一下自己從小到大過(guò)程中自己發(fā)熱或是目睹身邊家人發(fā)熱的過(guò)程和感受。當(dāng)醫(yī)學(xué)生從自身感受開(kāi)始理解發(fā)熱產(chǎn)生的一系列癥狀時(shí)，教師及時(shí)的進(jìn)行總結(jié)和解釋發(fā)熱的概念、原因、病理、生理過(guò)程以及經(jīng)典癥狀。當(dāng)醫(yī)學(xué)生對(duì)這些基本概念有了了解后，再進(jìn)一步拋出問(wèn)題，如何確定發(fā)熱和熱型，測(cè)定熱型的臨床意義和常見(jiàn)疾病。讓醫(yī)學(xué)生用較短的時(shí)間討論后再由教師進(jìn)行總結(jié)和進(jìn)一步講解。這樣，就能夠讓中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)生克服習(xí)慣背誦記憶的慣性學(xué)習(xí)習(xí)慣和方式，深刻理解物理診斷學(xué)中癥狀學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，從而在實(shí)踐中應(yīng)用和分析問(wèn)題，同時(shí)也讓醫(yī)學(xué)生們體會(huì)物理診斷學(xué)這門課程中從個(gè)體到整體的歸納循證過(guò)程，而不是僅僅滿足于個(gè)體癥狀的觀察和描述。

4引入臨床病例的課堂教學(xué)模式

物理診斷學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教師在講解癥狀學(xué)部分時(shí)，應(yīng)盡量把書本知識(shí)與日常生活中的常見(jiàn)病、多發(fā)病聯(lián)系起來(lái)。上面已經(jīng)提到，如果學(xué)生本人以前患過(guò)某種疾病或者學(xué)生接觸的人群中某人患過(guò)某病，這些學(xué)生就會(huì)很快把書本知識(shí)與自己對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí)結(jié)合起來(lái)加以理解, 很容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。所以在癥狀學(xué)部分的內(nèi)容講解完成后，教師可以選擇一些真實(shí)的典型病例。典型病例可以包括患者的病史和體格檢查的病歷、檢查結(jié)果、器械檢查結(jié)果、治療過(guò)程中的討論和醫(yī)患溝通。讓學(xué)生在模擬真實(shí)臨床環(huán)境的情境中體會(huì)診斷和治療的全過(guò)程，讓學(xué)生體會(huì)到臨床癥狀的復(fù)雜性和多樣性，了解臨床醫(yī)師是如何應(yīng)用物理診斷學(xué)的通用理論對(duì)復(fù)雜多樣的患者進(jìn)行診斷分析、病情判斷和預(yù)后估計(jì)。這樣，不但能夠讓學(xué)生鞏固課堂所學(xué)的基本知識(shí)，也訓(xùn)練了學(xué)生的診斷思維能力，為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。這種課堂教學(xué)模式不僅需要教師提前精心準(zhǔn)備一些經(jīng)典的常見(jiàn)臨床病例，還需要教師具有豐富的疾病理論知識(shí)和較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力，才能較好地把物理診斷學(xué)的基本原理和真實(shí)臨床病例結(jié)合起來(lái)。如在講述腹痛這一節(jié)時(shí)，可以根據(jù)教師的臨床工作實(shí)踐在課件中講解急診室常見(jiàn)的以腹痛待查就診最終確診的幾個(gè)真實(shí)的典型病例：(1)急性胃腸炎。(2)宮外孕。(3)急性心肌梗死。(4)輸尿管結(jié)石嵌頓。以PPT的形式將真實(shí)病歷的照片、化驗(yàn)單、B超檢查單、心電圖等多種原始資料展示出來(lái)，以一個(gè)個(gè)就診小故事進(jìn)行講授。這樣，醫(yī)學(xué)生們能夠直觀而充分的了解同一癥狀不同疾病的疾病轉(zhuǎn)歸、診斷過(guò)程和伴隨癥狀的差別，以及診斷策略的區(qū)別。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生一般較西醫(yī)臨床專業(yè)的學(xué)生更容易在癥狀學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生疑惑和迷茫。但這些臨床實(shí)例恰恰能讓中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生更好理解西醫(yī)和中醫(yī)在接診患者時(shí)思維的相似點(diǎn)，癥狀學(xué)需要整體觀和全局觀，這和中醫(yī)的診斷思路不謀而合。

5中西醫(yī)聯(lián)系比較課堂教學(xué)模式的創(chuàng)新

我校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)物理診斷學(xué)前，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，已經(jīng)學(xué)習(xí)完中醫(yī)診斷學(xué)。兩門課程無(wú)論從課程內(nèi)容上，還是思維方式上均有巨大差異，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)物理診斷學(xué)時(shí)，會(huì)有很多受先入為主課程的影響。我校物理診斷教研室的教師們根據(jù)這一課程設(shè)置特點(diǎn)，在課堂講授中將中西醫(yī)診斷進(jìn)行對(duì)照比較教學(xué)。雖然中醫(yī)診斷學(xué)和物理診斷學(xué)有很大差別，但也有許多相似相關(guān)之處。如中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切四診，其中的問(wèn)診其實(shí)與西醫(yī)物理診斷學(xué)中的病史采集相似，只是內(nèi)容有不同之處；望診與西醫(yī)物理診斷學(xué)中的視診相似；聞診相當(dāng)于西醫(yī)物理診斷學(xué)中的聽(tīng)診和嗅診；切診包括切脈和按診兩個(gè)部分，其中切脈與西診中脈搏檢查相似，而按診與西診中觸診相關(guān)。西醫(yī)診斷是通過(guò)病史、體格檢查的陽(yáng)性體征、實(shí)驗(yàn)室及器械檢查來(lái)診斷疾病，中醫(yī)診斷是在望、聞、問(wèn)、切四診基礎(chǔ)上進(jìn)行診斷疾病、辨別證候。聯(lián)系比較課堂教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高的要求，我校物理診斷學(xué)教師大部分來(lái)源于西醫(yī)院校和西醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)師，由于注重自身的中醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，均能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和原理，且經(jīng)常和中醫(yī)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。實(shí)踐證明，這種針對(duì)學(xué)生特點(diǎn)所采取的教學(xué)方法比較受學(xué)生歡迎，更容易讓學(xué)生解決學(xué)習(xí)中的各種疑惑。

6床旁診斷溝通技能教學(xué)模式的實(shí)施

診斷學(xué)中的問(wèn)診技能實(shí)際上就是一種和患者進(jìn)行溝通的方式。一個(gè)合格的問(wèn)診包括五個(gè)基本要素：(1)靜聽(tīng)(audition)；(2)評(píng)價(jià)(evalution)；(3)詢問(wèn)(inquiry)；(4)觀察(observation)；(5)理解(understanding)。誠(chéng)懇而細(xì)致的聽(tīng)取患者的敘述，判斷各種資料的相關(guān)性及其重要性[3]。詢問(wèn)出完整的史料，抓住重點(diǎn)，深入追詢，盡量引證核實(shí)，觀察患者的面部表情、姿勢(shì)，觀察他(她)的體語(yǔ)，注重自身的肢體語(yǔ)言，領(lǐng)會(huì)患者關(guān)注的問(wèn)題，了解患者對(duì)自身疾病的看法及對(duì)診療的期望值。醫(yī)患關(guān)系和諧與否取決于醫(yī)患溝通的質(zhì)量好壞，其基礎(chǔ)立足于醫(yī)療技術(shù)的精湛程度。因此在教學(xué)中首先強(qiáng)調(diào)的仍是學(xué)生扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和操作技能。例如，在接觸模擬患者和真實(shí)患者前均要求學(xué)生熟悉問(wèn)診和查體的各個(gè)流程，避免拖沓和遺漏、手法不嫻熟等問(wèn)題給患者帶來(lái)身心不適并由此拒絕醫(yī)學(xué)生的檢查。其次，教師在問(wèn)診查體等課程中強(qiáng)調(diào)與患者溝通的實(shí)際技巧，注重培養(yǎng)學(xué)生看、聽(tīng)、說(shuō)、問(wèn)的技能。例如，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，將術(shù)語(yǔ)生活化淺顯化，將敏感用語(yǔ)委婉化柔和化，以確?；颊哒_理解充分配合并作答，從而提高問(wèn)診質(zhì)量，不僅促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，最終更利于其疾病的診治。

中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生就業(yè)范圍相對(duì)靈活，既可做中醫(yī)，也可從事西醫(yī)專業(yè)，從事中醫(yī)專業(yè)后，往往需要和患者進(jìn)行更多語(yǔ)言溝通。醫(yī)學(xué)生們往往在臨床實(shí)習(xí)時(shí)才首次接觸患者，其專業(yè)技術(shù)及溝通能力不夠，因此面對(duì)大量的臨床實(shí)踐，尤其是與患者直接接觸的實(shí)習(xí)過(guò)程中，他們承受著來(lái)自自身和外部因素雙重壓力，如果在物理診斷學(xué)的教學(xué)過(guò)程沒(méi)有重視培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，在其真正進(jìn)入臨床后就會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。床旁診斷溝通技能教學(xué)模式顧名思義就是在患者床邊進(jìn)行的教學(xué)，但是醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的結(jié)果本身就難以預(yù)見(jiàn)，為了保證教學(xué)的順利進(jìn)行，可以在物理診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程中引入SP(Standard patient，標(biāo)準(zhǔn)患者)[4]進(jìn)行床旁物理診斷學(xué)的床旁教學(xué)。SP多為專業(yè)上崗人員，既能精確模擬各種疾病的典型癥狀體征，也能按照教學(xué)要求進(jìn)行過(guò)程設(shè)計(jì)。這樣，教師可以根據(jù)培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力的要求事先和SP商量和設(shè)計(jì)好各種醫(yī)患沖突，在授課中進(jìn)行示范處理，從而教會(huì)醫(yī)學(xué)生如何正確面對(duì)在接診進(jìn)行診斷過(guò)程出現(xiàn)的各種常見(jiàn)問(wèn)題，并且學(xué)會(huì)如何正確有效的處置這些問(wèn)題。例如，設(shè)計(jì)SP突然拒絕配合問(wèn)診和查體，教師需要和SP溝通，仔細(xì)了解原因，耐心勸說(shuō)，但應(yīng)尊重患者的決定，保護(hù)患者的權(quán)益；設(shè)計(jì)SP為危重患者就診，如何第一時(shí)間先搶救生命，同時(shí)進(jìn)行病史采集等等。目前中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生也需要通過(guò)畢業(yè)后的統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè)，在課堂上進(jìn)行床旁物理診斷學(xué)的床旁教學(xué)能夠讓中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生了解培養(yǎng)溝通能力是成為一名合格醫(yī)師所必不可少的條件。另外，我校物理診斷學(xué)教研室還通過(guò)角色扮演等其他床旁教學(xué)形式，讓學(xué)生自己操練和患者溝通的技巧，利用SP進(jìn)行檢驗(yàn)及反饋，使醫(yī)學(xué)生得以進(jìn)一步鞏固其溝通技能，為其順利邁入臨床實(shí)習(xí)階段打下良好的基礎(chǔ)。逐漸培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生應(yīng)用各種物理診斷學(xué)原理不斷實(shí)踐、反思、再實(shí)踐、再反思，使得學(xué)生能夠順利學(xué)會(huì)接診患者并獨(dú)立解決分析臨床問(wèn)題。

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)科大學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有人文精神、溝通能力、創(chuàng)新能力和科學(xué)研究能力的優(yōu)秀復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才[5]。我校物理診斷教研室根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，掌握中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)生的需求，通過(guò)提高物理診斷學(xué)授課教師的自身綜合素質(zhì)，結(jié)合使用多媒體課堂教學(xué)模式、啟發(fā)式教學(xué)模式、引入臨床病例的課堂教學(xué)模式、中西醫(yī)聯(lián)系比較課堂教學(xué)模式、床旁診斷溝通技能教學(xué)模式等多種模式進(jìn)行教學(xué)。在教學(xué)實(shí)踐中既注重癥狀學(xué)等物理診斷學(xué)的原理講授，培養(yǎng)符合要求的具有扎實(shí)問(wèn)診理論知識(shí)，規(guī)范問(wèn)診技能的醫(yī)學(xué)生，也注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷概念和醫(yī)患溝通技能。實(shí)踐證明，復(fù)合課堂教學(xué)模式實(shí)施以來(lái)，我校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)物理診斷學(xué)的熱情高漲，學(xué)習(xí)興趣明顯提高，診斷學(xué)階段考試成績(jī)明顯提高，獲得了良好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

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收稿日期2014-07-02

中圖分類號(hào)：G424

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)02-0277-03