閆英霞 山西省吉縣中垛中心衛(wèi)生院 042204

LED紅藍(lán)光治療儀配合藥物治療痤瘡分析

閆英霞 山西省吉縣中垛中心衛(wèi)生院 042204

目的：對(duì)LED紅藍(lán)光治療儀配合藥物治療痤瘡的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析和探討。方法：運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法選擇2012年3月－2014年3月在本院進(jìn)行治療的尋常性痤瘡患者100例，將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者給予丹參酮膠囊口服與克林霉素磷酸酯凝膠外用進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合LED紅藍(lán)光照射治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果：觀察組治愈率為38.0%，總有效率為90.0%，對(duì)照組分別為12.0%、60.0%，觀察組的治愈率和總有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論：LED紅藍(lán)光治療儀配合藥物治療痤瘡效果確切，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

尋常性痤瘡 LED紅藍(lán)光治療儀 藥物治療 療效 應(yīng)用價(jià)值

痤瘡是一種多發(fā)生于青春期常見的皮膚疾病，不僅有礙美觀，還給患者造成心理負(fù)擔(dān)。為了分析和探討LED紅藍(lán)光治療儀配合藥物治療痤瘡的應(yīng)用價(jià)值，本文特選擇2012年3月－2014年3月在本院進(jìn)行治療的尋常性痤瘡患者100例，將其隨機(jī)分為兩組，分別給予丹參酮膠囊口服與克林霉素磷酸酯凝膠外用治療以及在此基礎(chǔ)上聯(lián)合LED紅藍(lán)光照射治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月－2014年3月在本院進(jìn)行治療的尋常性痤瘡患者100例作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：以Pillsbury分級(jí)法進(jìn)行分級(jí)為中度或輕度；皮損主要分布在面頸部；近2周內(nèi)未用過(guò)外用藥物以及口服維甲酸類、抗生素類和光敏感類等藥物；均為自愿參加且能堅(jiān)持治療，可以隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕婦；具有光敏感的患者；對(duì)所用藥物過(guò)敏者。按照隨機(jī)數(shù)表的方法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，觀察組：男27例，女23例，年齡13～44歲，平均年齡（21.8±4.2）歲，病程2～6個(gè)月，平均病程（3.6±1.0）個(gè)月；對(duì)照組：男28例，女22例，年齡12～42歲，平均年齡（20.5 ±3.8）歲，病程2～6個(gè)月，平均病程（3.0±1.4）個(gè)月。兩組患者的基本資料各方面比較，均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予丹參酮膠囊口服與克林霉素磷酸酯凝膠外用進(jìn)行治療，方法為：丹參酮膠囊口服，3粒/次，3次/d；克林霉素磷酸酯凝膠外用，取適量涂于患處，2次/d，早晚各1次。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上給予LED紅藍(lán)光照射進(jìn)行治療，方法：首先，清潔患者皮膚，患者仰臥于治療床上，閉上雙眼，并用專用塑料眼罩保護(hù)患者的眼睛，充分暴露皮損，采用625nm紅光和470nm藍(lán)光交替照射進(jìn)行治療，光源距離面部8～10cm，20min/次，2次/周，連續(xù)治療5周，共10次。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1］療效指數(shù)＜20%為無(wú)效；療效指數(shù)20%～59%為有效；療效指數(shù)60%～95%為顯效，療效指數(shù)高于95%為痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)所得具體數(shù)據(jù)的分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，年齡、病程用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，兩組患者治療效果用〔n（%）〕表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組19例痊愈，16例顯效，10例有效，5例無(wú)效，治愈率為38.0%，總有效率為90.0%；對(duì)照組6例痊愈，10例顯效，14例有效，20例無(wú)效，治愈率為12.0%，總有效率為60.0%，觀察組的治愈率和總有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組治愈率比較χ2＝5.052，P＜0.05，總有效率比較χ2＝21.345，P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

痤瘡為皮膚科門診常見疾病，發(fā)病與多種因素有關(guān)，主要包括：雄激素和皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、痤瘡丙酸桿菌感染等。傳統(tǒng)的治療方法如局部涂藥或口服抗生素及維甲酸類藥物等方法，存在療程長(zhǎng)、不良反應(yīng)大、易產(chǎn)生抗藥性等缺點(diǎn)，因而一些新的物理療法已成為治療痤瘡的有效治療方法。LED紅藍(lán)光照射是治療痤瘡的一種新方法，它采用LED儀器作為光源，利用紅藍(lán)兩個(gè)探頭，分別輸出波長(zhǎng)為470nm的LED窄譜藍(lán)光和波長(zhǎng)為625nm的LED窄譜紅光。其中紅光能穿透至皮膚深層達(dá)6mm，細(xì)胞中的線粒體對(duì)紅光的吸收最大，具有刺激機(jī)體線粒體活躍的呼吸鏈成分，以啟動(dòng)信號(hào)通路促進(jìn)細(xì)胞的增殖，提高免疫細(xì)胞活性的功用，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛，促進(jìn)膠原蛋白再生及血管生長(zhǎng)，加快損傷組織的修復(fù)，增加真皮乳頭層膠原合成和細(xì)胞生長(zhǎng)因子分泌，減少膠原酶分泌和凋亡，從而達(dá)到抗炎、修復(fù)的目的。而藍(lán)光作用于痤瘡丙酸桿菌代謝產(chǎn)物的內(nèi)源性卟啉，應(yīng)用光動(dòng)力治療原理，釋放出單態(tài)氧離子，將痤瘡丙酸桿菌內(nèi)源生成的光敏劑卟啉激活，產(chǎn)生光毒環(huán)境，同時(shí)轉(zhuǎn)換成的單態(tài)氧和自由基，有效殺滅痤瘡丙酸桿菌，達(dá)到治療痤瘡的目的[2，3］。LED紅藍(lán)光照射中藍(lán)光的抗菌作用與紅光的抗炎修復(fù)作用聯(lián)合起來(lái)對(duì)于痤瘡的治療具有顯著效果。丹參酮是丹參的乙醚提取物，其中具有10種有效成分，亦稱總丹參酮，具有抗菌消炎、消腫散結(jié)、活血化淤以及抗雄性激素等作用，廣泛應(yīng)用于痤瘡的治療中，并且根據(jù)其抗菌消炎的藥理作用，臨床治療多種感染性疾病療效顯著。臨床研究顯示，丹參酮膠囊治療炎癥性皮膚病臨床有效率達(dá)95%，療效確切、安全性高，且副作用非常的小，只偶見皮膚過(guò)敏反應(yīng)，停藥即可恢復(fù)正常。但丹參酮膠囊治療痤瘡的效果要因人而異，不能一概而論?？肆置顾亓姿狨ツz是半合成的克林霉素衍生物，窄譜抗生素，不少研究指出，克林霉素磷酸酯凝膠也對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌及厭氧菌有很強(qiáng)的抗菌活性[4］?？肆置顾亓姿狨ツz應(yīng)用于因敏感所致尋常痤瘡具有較好療效。在本文中，觀察組的治愈率和總有效率分別為38.0%和90.0%，均明顯高于對(duì)照組12.0%和60.0%，兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05）。這與其他相關(guān)研究結(jié)果具有一致性[5］。大量實(shí)驗(yàn)證明，LED紅藍(lán)光聯(lián)合治療痤瘡具有消炎和殺滅痤瘡桿菌的雙重作用，是一種安全、有效的治療方法，具有見效快、療程短、無(wú)痛、無(wú)副作用、不含紫外線、不產(chǎn)生色素沉著的特點(diǎn)?？偟膩?lái)說(shuō)，LED紅藍(lán)光治療儀配合藥物治療痤瘡效果確切，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]梁靜，焦園園，魏祎，等.丹參酮聯(lián)合紅藍(lán)光治療尋常痤瘡療效觀察〔J〕.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：下旬刊，2013，33（5）：2655－2656.

[2]董秀芹，方俊華，黃新霞，等.紅藍(lán)光照射結(jié)合系統(tǒng)服藥治療中重度痤瘡261例療效觀察〔J〕.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2010，19（5）：708－710.

[3]凌昕，陳玲玲，季江，等.紅藍(lán)光聯(lián)合治療中、重度痤瘡療效對(duì)比觀察〔J〕.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2010，19（12）：1835－1836.

[4]張昆梅，周宇晗，汪春惠，等.消痤面膜聯(lián)合LED紅藍(lán)光照射治療中重度痤瘡療效觀察〔J〕.激光雜志，2013，34（1）：76－77.

[5]彭淑芳，張春亭.LED紅藍(lán)光聯(lián)合膠原蛋白敷貼治療尋常痤瘡療效觀察〔J〕.臨床皮膚科雜志，2013，42（3）：193－194.

（編輯紫蘇）

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2015－03－06