冼建妹　廣東省珠海市婦幼保健院　519000

五常法在兒科重癥搶救中的實(shí)施管理

冼建妹廣東省珠海市婦幼保健院519000

摘要目的：對(duì)五常法在兒科重癥搶救中的實(shí)施管理效果進(jìn)行探究分析。方法：2010年5月1日-2014年5月1日在我院兒科重癥搶救中實(shí)施“五常法”管理模式，主要對(duì)我院病區(qū)環(huán)境、搶救物品、搶救效率、服務(wù)質(zhì)量以及人員素質(zhì)等方面進(jìn)行管理。結(jié)果：實(shí)施后，儀器完好率、搶救成功率、醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意率以及患者滿(mǎn)意度均高于實(shí)施前(P<0.05)。結(jié)論：在我院兒科重癥搶救過(guò)程中實(shí)施“五常法”管理模式，能夠顯著提高搶救成功率，提高服務(wù)質(zhì)量水平，效果較明顯，值得在醫(yī)院兒科重癥搶救中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞兒科重癥搶救五常法管理模式

“五常法”主要包括常組織、常清潔、常整頓、常自律以及常規(guī)范等內(nèi)容，將其應(yīng)用在各種機(jī)構(gòu)中，能夠有效起到改善環(huán)境，降低故障發(fā)生率，提高競(jìng)爭(zhēng)力，提高效率以及營(yíng)造安全自身形象的作用[1]。ICU搶救已成為衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的主要標(biāo)志，提高其搶救成功率是十分重要的[2]。為有效提高重癥搶救成功率，筆者對(duì)我院兒科重癥搶救中實(shí)施“五常法”管理模式，取得較好管理效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院兒科重癥搶救科室主要包括救護(hù)車(chē)、搶救床、呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸囊、除顫儀、多功能監(jiān)護(hù)儀、微注泵、心電圖機(jī)、視頻腦電圖以及若干急救藥品和物品等設(shè)備。將實(shí)施“五常法”前后的護(hù)理人員、患者作為主要分析對(duì)象。

1.2方法首先建立“五常法”小組，成員主要包括ICU工作人員，首先組織其培訓(xùn)，主要對(duì)其講解“五常法”相關(guān)的理論知識(shí)。然后對(duì)兒科重癥管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并對(duì)工作人員和患者發(fā)放設(shè)計(jì)調(diào)查表，將“五常法”作為制定各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范以及管理措施的依據(jù)，提高工作人員工作積極性，有效保障“五常法”管理模式的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，其管理方法如下：

1.2.1常組織：(1)首先對(duì)ICU工作人員進(jìn)行分類(lèi)，主要?jiǎng)澐譃镮CU搶救車(chē)人員、手術(shù)室人員和護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)人員的合理配置，實(shí)現(xiàn)各盡其責(zé)，各盡所用，避免操作混亂導(dǎo)致延誤患者的最佳搶救時(shí)機(jī)；(2)對(duì)ICU搶救儀器、物品進(jìn)行分類(lèi)，設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)；另外，設(shè)置規(guī)范示意圖，專(zhuān)業(yè)人員熟記；專(zhuān)業(yè)人員每日要對(duì)搶救設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)，保障其能夠正常工作；此外，安排專(zhuān)業(yè)人員對(duì)ICU搶救物品進(jìn)行清點(diǎn)、整理、檢查、補(bǔ)充以及登記，避免發(fā)生過(guò)期、空缺以及變質(zhì)等現(xiàn)象，如出現(xiàn)空缺，要及時(shí)補(bǔ)給，如出現(xiàn)變質(zhì)或者污染，要立刻扔掉；(3)將ICU搶救使用的設(shè)備、設(shè)施及時(shí)放回原位，以方便下次使用。

1.2.2常整頓：(1)不定期的對(duì)ICU搶救人員進(jìn)行查崗、考核，進(jìn)而能夠有效掌握崗位工作完成情況和工作人員自身?yè)尵炔僮骷寄芩降氖炀毘潭?；如考核成?jī)較理想，則對(duì)其進(jìn)行表?yè)P(yáng)，如考核結(jié)果不理想，則整頓不達(dá)標(biāo)環(huán)節(jié)，確保搶救過(guò)程程序清晰，職責(zé)分明，提高工作人員的技能水平，促進(jìn)其規(guī)范化和程序化，最終提高搶救工作質(zhì)量；(2)整頓ICU搶救物品，安排專(zhuān)人每日定時(shí)檢查、補(bǔ)充和清點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)搶救物品的定量、定位，防止使用過(guò)期物品。

1.2.3常規(guī)范：定期培訓(xùn)ICU搶救人員，使其勇于發(fā)表意見(jiàn)，經(jīng)討論后達(dá)成共識(shí)，由主要人員做好總結(jié)，促進(jìn)ICU搶救過(guò)程的有效實(shí)施，促進(jìn)ICU搶救朝標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。

1.2.4常檢查：工作人員不定時(shí)檢查各個(gè)環(huán)節(jié)，如檢查ICU搶救物資情況、應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況以及工作人員崗位情況等；另外，運(yùn)用模擬考核法定期檢查ICU搶救人員的配合情況，有效解決其中存在的問(wèn)題，并定時(shí)總結(jié)有利的工作經(jīng)驗(yàn)。

1.2.5常自律：ICU搶救人員不僅要嚴(yán)格遵循規(guī)章制度和工作流程辦事，而且要養(yǎng)成較好習(xí)慣，上班后和下班前自覺(jué)檢查工作是否做好，如未做好，及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因處理改正。另外，運(yùn)用提問(wèn)、檢查的方式對(duì)工作流程執(zhí)行的科學(xué)性與合理性進(jìn)行了解，進(jìn)而對(duì)不合理的情況進(jìn)行有效規(guī)范、整頓；此外，促進(jìn)ICU搶救流程的合理化、規(guī)范化以及科學(xué)化，在提高ICU工作人員應(yīng)急能力的同時(shí)，進(jìn)一步提高搶救工作質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)實(shí)施前、后的儀器完好率、搶救成功率、醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度以及患者滿(mǎn)意度等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施前，儀器完好率為85.2%，搶救成功率為83.5%，醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度為80.0%，患者滿(mǎn)意度為80.3%；實(shí)施后，儀器完好率為98.2%，搶救成功率為97.5%，醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度為98.7%，患者滿(mǎn)意度為96.5%；實(shí)施后，儀器完好率、搶救成功率、醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意率以及患者滿(mǎn)意度均高于實(shí)施前(P<0.05)。

3討論

“五常法”是一種較為有效的科學(xué)管理方法，主要包括人、物、環(huán)以及法等方面[3]?！拔宄７ā惫芾砟Ｊ揭笕巳藚⑴c其中，這樣能夠使員工產(chǎn)生歸屬感、成就感和責(zé)任感，大大提高員工的工作效率；另外，能夠緩解護(hù)士長(zhǎng)的工作壓力，將更多的精力投入到科學(xué)管理中；還能夠使醫(yī)院的進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員快速熟悉環(huán)境，集中精力到工作和學(xué)習(xí)中；對(duì)各類(lèi)物品設(shè)備定點(diǎn)定量和分類(lèi)放置，堅(jiān)持“先進(jìn)先出”的原則，設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)，實(shí)現(xiàn)物盡其責(zé)；此外，應(yīng)用“五常法”能夠提升人性化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通交流，明確指引患者就診步驟，準(zhǔn)確評(píng)估可能給患者產(chǎn)生傷害的因素，進(jìn)而避免發(fā)生不必要的誤會(huì)；應(yīng)用“五常法”能夠提高搶救成功率，由于其搶救流程較完善，且搶救物品有明確標(biāo)識(shí)，能夠減少查找物品的時(shí)間，降低出錯(cuò)率，為患者贏得寶貴治療時(shí)間，最終提高搶救成功率[4]。本組結(jié)果表明，實(shí)施后，儀器完好率、搶救成功率、醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意率以及患者滿(mǎn)意度均高于實(shí)施前(P<0.05)。

綜上所述，在我院兒科重癥搶救過(guò)程中實(shí)施“五常法”管理模式，能夠顯著提高搶救成功率，提高服務(wù)質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)

[1]莊素芳，霍殿琴，章旭萍，等.五常法在護(hù)理單元搶救車(chē)管理中的應(yīng)用〔J〕.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012,36(5)：586-587.

[2]曾惠敏.“五常法”在ICU搶救護(hù)理管理中的應(yīng)用〔J〕.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012,31(10)：1932-1934.

[3]李梅貞，何素珍，梁楚敏.五常法在院前急救護(hù)理管理中的應(yīng)用〔J〕.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012,18(6)：877-879.

[4]馬紅，李曉靜，姜艷艷.五常法在ICU搶救中的應(yīng)用效果分析〔J〕.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010,26(36)：66-67.

(編輯楊陽(yáng))

收稿日期2014-09-24

中圖分類(lèi)號(hào)：R72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)06-0839-02