劉萍萍

（廈門(mén)市中醫(yī)院，福建 廈門(mén) 361009）

常用補(bǔ)腎助陽(yáng)中藥治療更年期綜合征的療效觀察

劉萍萍

（廈門(mén)市中醫(yī)院，福建 廈門(mén) 361009）

目的 觀察常用補(bǔ)腎助陽(yáng)中藥治療更年期綜合征的療效。方法 選取2011年1月～2013年1月我院收治的更年期綜合征患者64例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各32例。對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組給予中醫(yī)補(bǔ)腎助陽(yáng)中藥湯劑治療。對(duì)比兩組患者治療前后性激素水平的變化及療效。結(jié)果 觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組促黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）等性激素水平改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)更年期綜合征患者采取以補(bǔ)腎壯陽(yáng)中藥為主的組方進(jìn)行治療，療效顯著，可有效調(diào)節(jié)患者的性激素水平，值得臨床推廣。

補(bǔ)腎壯陽(yáng)中藥；更年期綜合征；疏肝養(yǎng)血補(bǔ)腎方

更年期綜合征是臨床上常見(jiàn)的病癥之一，主要為婦女在絕經(jīng)前后產(chǎn)生的和絕經(jīng)相關(guān)的一系列癥候群，對(duì)患者的生活與工作產(chǎn)生了很大的影響。我院對(duì)收治的更年期綜合征患者采取以補(bǔ)腎壯陽(yáng)中藥組成的疏肝養(yǎng)血補(bǔ)腎方進(jìn)行治療，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2013年1月收治的更年期綜合征患者64例作為研究對(duì)象，所有患者均符合女性更年期綜合征的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡42～53歲，平均年齡（47.1±3.5）歲；病程6個(gè)月～6年，平均病程（1.8±0.4）年；未絕經(jīng)55例，絕經(jīng)9例，所有患者在絕經(jīng)前后均發(fā)生月經(jīng)紊亂。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各32例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，谷維素2片/次，3次/d，口服；尼爾雌醇1片/次，2次/月，溫水服；觀察組給予補(bǔ)腎助陽(yáng)中藥治療，并輔以其他疏肝養(yǎng)血中藥自擬組方：斷續(xù)10 g，紫河車12 g，菟絲子15 g，熟地15 g，女貞子15 g，當(dāng)歸15 g，生白芍15 g，酸棗仁15 g，煅牡蠣30 g，醋柴胡6 g，龜板8 g，肉蓯蓉20 g，用水煎至200 mL，1劑/d，分早晚2次口服[1]。兩組患者均以1個(gè)月為1個(gè)療程，治療期間停止服用其他類的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的療效，同時(shí)對(duì)兩組患者治療前后的LH、FSH及E2等性激素變化進(jìn)行檢測(cè)記錄與分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用Kupperman評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療前后進(jìn)行評(píng)分，治療前進(jìn)行1次評(píng)分，記作基礎(chǔ)分，治療1個(gè)療程后進(jìn)行1次評(píng)分，記作最終分。經(jīng)治療后癥狀評(píng)分降低程度＞90%為治愈；經(jīng)治療后癥狀評(píng)分降低程度在70%～80%為顯效；經(jīng)治療后癥狀評(píng)分降低程度在30%～69%為有效；經(jīng)治療后癥狀評(píng)分降低程度＜30%為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組治愈12例，顯效12例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率為93.75%；對(duì)照組治愈7例，顯效11例，有效8例，無(wú)效6例，總有效率為81.25%。觀察組患者的療效顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后性激素變化

兩組患者治療后，三項(xiàng)性激素指標(biāo)較治療前顯著改善，觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后性激素變化（±s）

表1 兩組患者治療前后性激素變化（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，^P＜0.05

組別 時(shí)間LH （mIU/mL）FSH （mIU/mL）E2 （Pg/mL）觀察組治療前49.33±19.5675.28±30.1734.69±19.03治療后37.42±16.85*^52.26±19.18*^52.55±18.43*^對(duì)照組治療前48.88±17.9273.66±28.2635.11±17.54治療后43.16±17.65*61.23±31.32*42.37±18.34*

3 討 論

更年期主要是指女性從中年進(jìn)入老年的過(guò)渡階段，由于女性卵巢功能衰退，垂體與下丘腦功能退化，卵巢排卵活動(dòng)停止，從而導(dǎo)致雌激素分泌量減低，而促性腺激素分泌不斷增多，誘發(fā)一些自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀[2]。臨床上常常應(yīng)用激素替代療法進(jìn)行治療，雖然能取得相應(yīng)的療效，但具有并發(fā)乳腺癌等風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，更年期是女性人群沖任二脈虧損、腎氣衰退、精氣不足的生理變化期，這一時(shí)期機(jī)體陰陽(yáng)逐漸失衡[3]。此外，由于肝腎同源，肝主疏泄，具有調(diào)暢氣機(jī)之功效，肝氣條達(dá)則疏泄正常，機(jī)體自然太沖脈盛、任脈通達(dá)。而腎精虧損則是絕經(jīng)前后誘發(fā)更年期綜合征的根本因素，肝氣不舒為發(fā)病的決定性因素[4]。為此，中醫(yī)采用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物輔以疏肝養(yǎng)血藥物聯(lián)合治療，取得良好的療效[5]。組方中菟絲子、女貞子、肉蓯蓉、紫河車等具有填精補(bǔ)腎之功效，煅牡蠣、龜板具有滋陰潛陽(yáng)的功效，而酸棗仁、當(dāng)歸、熟地等則有滋陰補(bǔ)血之功效，白芍、柴胡可發(fā)揮柔肝疏肝的作用[6]。多味中藥材聯(lián)合運(yùn)用，可有效發(fā)揮補(bǔ)腎壯陽(yáng)、養(yǎng)血疏肝之功效，不僅大大降低了西藥治療的缺陷，還能提高長(zhǎng)期的療效。

本次研究中，觀察組總有效率為93.75%，顯著高于對(duì)照組的81.25%，觀察組LH、E2、FSH等性激素水平改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)更年期綜合征患者采取以補(bǔ)腎壯陽(yáng)中藥為主的組方進(jìn)行治療，能取得顯著的療效，可有效調(diào)節(jié)患者的性激素水平，值得臨床推廣。

[1] 張 穎,苗明三.常用補(bǔ)腎助陽(yáng)中藥治療更年期綜合征的探討[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2011,09:1084-1087.

[2] 劉 穎.中藥治療更年期綜合征[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,04:81-82.

[3] 楊艷秋,周麗雅.補(bǔ)腎養(yǎng)血法治療更年期綜合征48例臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2012,06:604-605.

[4] 魏珍珍,苗明三.補(bǔ)腎陽(yáng)中藥治療圍絕經(jīng)期綜合征特點(diǎn)分析[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2013,11:1688-1691.

[5] 黨亞梅,周 征.疏肝養(yǎng)血補(bǔ)腎法治療更年期綜合征37例[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2010,08:977-978.

[6] 朱勤芬.二仙湯加減治療更年期綜合征50例[J].光明中醫(yī),2011,03:521-522.

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ISSN.2095-8803.2015.07.075.02