高歌

【摘 要】科學(xué)合理設(shè)計(jì)醫(yī)院手術(shù)室不僅有利于醫(yī)生更好開展各項(xiàng)工作，還能為病人住院治療創(chuàng)造良好環(huán)境。文章結(jié)合實(shí)際工作需要，就醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計(jì)中實(shí)現(xiàn)潔凈、節(jié)能、人性三個(gè)目標(biāo)提出相應(yīng)的對(duì)策。希望通過這樣的探討與分析，能夠引起人們對(duì)該問題的重視，能夠?yàn)閷?shí)現(xiàn)手術(shù)室設(shè)計(jì)的潔凈、節(jié)能、人性提供指導(dǎo)與參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計(jì) 潔凈 節(jié)能 人性

【Abstract】Scientific and rational design of hospital operation room not only for the better development of the doctor， but also for the patient to create a good environment for hospitalization. This paper puts forward the corresponding countermeasures to realize clean， energy saving， and human nature in the design of the hospital operation room according to the actual work needs. Hope that through this discussion and analysis， can cause people's attention to the problem， can be achieved in the operation room design of clean， energy saving， human nature to provide guidance and reference.

【Key words】Design of hospital operation room； Clean； Energy saving； Human nature

引 言

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)手術(shù)室的建設(shè)要求也越來越高。根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建筑建設(shè)規(guī)范》的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計(jì)和施工過程中，要落實(shí)潔凈手術(shù)部建設(shè)的規(guī)范要求，把握空氣凈化這一中心環(huán)節(jié)。從而既保證手術(shù)室的潔凈、清潔，還要采取相應(yīng)的節(jié)能措施，達(dá)到降低資源、能源消耗的目的。但在設(shè)計(jì)過程中，由于受到設(shè)計(jì)人員、管理制度等方面的制約，當(dāng)前手術(shù)室設(shè)計(jì)過程中仍然存在不足之處，影響工程建設(shè)順利進(jìn)行和今后各項(xiàng)工作的開展。為此，今后應(yīng)該轉(zhuǎn)變這種情況，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范要求，以實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的潔凈、節(jié)能、人性為指導(dǎo)方針，把握每個(gè)設(shè)計(jì)要點(diǎn)，促進(jìn)設(shè)計(jì)水平提高。從而為患者治療創(chuàng)造潔凈的環(huán)境，也降低手術(shù)室的能耗，為患者治療營(yíng)造良好氛圍。

1、潔凈設(shè)計(jì)對(duì)策

1.1 減少交叉污染。按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2002）的要求，確保設(shè)計(jì)流程合理，盡量減少利用空間，讓潔污分明，減少交叉污染，進(jìn)行合理分區(qū)，確保流向簡(jiǎn)明。將辦公區(qū)與潔凈區(qū)獨(dú)立分開，手術(shù)室集中排放。要對(duì)人流、物流、空氣流、空間布局等進(jìn)行全面考慮，將潔、污嚴(yán)格分區(qū)和分流，避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象。確保整個(gè)手術(shù)室的安全與衛(wèi)生，為醫(yī)院高效和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行創(chuàng)造良好條件。設(shè)計(jì)過程中，要考慮醫(yī)院建筑環(huán)境對(duì)病人的影響，確保安全與效率。營(yíng)造良好的室內(nèi)環(huán)境和建筑空間氛圍，注重情感誘導(dǎo)，為病人康復(fù)和治療創(chuàng)造良好條件。

1.2 外圍回收型方案。手術(shù)室平面設(shè)計(jì)時(shí)，要加強(qiáng)與各科室的聯(lián)系與溝通，根據(jù)不同意見，結(jié)合實(shí)際工作需要，最好采用外圍回收型方案。牢固樹立防止感染的觀念，做好被污染器材、物品的處理工作，手術(shù)后這些物品必須從外用走廊送出，術(shù)前無菌器材、物品、工作人員、病人由中央潔凈走廊出入。通過采用這種外圍回收型方案，有效預(yù)防感染，確保手術(shù)室的潔凈和整潔。

1.3 清潔和污染通道設(shè)計(jì)。根據(jù)實(shí)際工作需要，設(shè)計(jì)為潔、污雙通道形式，從而方便污染物疏散，避免因通道不暢而影響污染物清理，給手術(shù)室環(huán)境帶來不利影響?？梢詫⑹中g(shù)室設(shè)在獨(dú)立手術(shù)層盡端，防止出現(xiàn)噪音污染情況，提高空氣潔凈度和質(zhì)量，為病人治療創(chuàng)造良好條件。正負(fù)壓手術(shù)室設(shè)在另一獨(dú)立盡端，設(shè)計(jì)獨(dú)立緩沖間、污物處理間，杜絕污染源，確保手術(shù)效果。對(duì)手術(shù)室要進(jìn)行集中排放，以縮短空調(diào)管路的走向，促進(jìn)機(jī)組實(shí)現(xiàn)最佳布置，集中送風(fēng)，降低工程成本。輔助用房設(shè)計(jì)在各手術(shù)室中央，便利為手術(shù)供給各類器材。刷手池設(shè)計(jì)在潔凈走廊內(nèi)，為進(jìn)行手術(shù)提供方便，也能節(jié)省走廊空間，提高走廊實(shí)用性，確保整個(gè)手術(shù)室更為節(jié)能、環(huán)保。

1.4 重癥加強(qiáng)護(hù)理病房設(shè)計(jì)。條件允許的話，可以將重癥加強(qiáng)護(hù)理病房獨(dú)立設(shè)計(jì)為一單元，也可以將其與手術(shù)室放在同一層，合理安排輔助用房，對(duì)手術(shù)室空間進(jìn)行重新分割，完成整個(gè)設(shè)計(jì)工作。重癥加強(qiáng)護(hù)理病房與手術(shù)室設(shè)在相鄰區(qū)域，但中間要設(shè)置緩沖區(qū)，避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，也便利護(hù)士接送病人，減少污染。如果病人的病情出現(xiàn)惡化，可以立即送往手術(shù)室搶救。也方便對(duì)病人進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù)，縮短中途時(shí)間，為病人治療創(chuàng)造良好條件。

2、節(jié)能設(shè)計(jì)對(duì)策

2.1 合理設(shè)計(jì)凈化空調(diào)系統(tǒng)。合理設(shè)計(jì)溫度、濕度、新風(fēng)量、壓差等參數(shù)，確保凈化空調(diào)常年處于良好運(yùn)行狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)節(jié)能的目的。做好凈化空調(diào)設(shè)計(jì)和選型工作，每間手術(shù)室設(shè)計(jì)一套凈化空調(diào)，無手術(shù)時(shí)關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)，節(jié)約用電，降低運(yùn)行成本。清潔走廊、辦公輔房區(qū)域設(shè)計(jì)風(fēng)機(jī)盤管，以取得更好的運(yùn)行效果。并且單臺(tái)風(fēng)盤是相對(duì)獨(dú)立的，房間不使用時(shí)將風(fēng)盤關(guān)閉，達(dá)到節(jié)能的目的。辦公

輔房為非凈化區(qū)域，未來有可能在該區(qū)域設(shè)置中央空調(diào)系統(tǒng)，將其設(shè)計(jì)為風(fēng)機(jī)盤管，方便將來系統(tǒng)更換，也能夠降低系統(tǒng)更換成本。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行節(jié)能管理。醫(yī)院各科室要建立完善的管理制度，在所有醫(yī)生、護(hù)士?jī)?nèi)部加強(qiáng)宣傳教育工作，倡導(dǎo)節(jié)能節(jié)電，營(yíng)造良好的節(jié)能氛圍。建立完善的考核制度，安排專業(yè)人員進(jìn)行管理和巡視，確保凈化空調(diào)系統(tǒng)、風(fēng)機(jī)盤管等各項(xiàng)設(shè)備處于良好性能和運(yùn)行狀態(tài)。加強(qiáng)后勤保障工作，完善各項(xiàng)設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理存在的問題，保障潔凈工程正常運(yùn)行，發(fā)揮更好的作用。endprint

3、人性設(shè)計(jì)對(duì)策

3.1 室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)宜人的色彩、燈光、背景音樂等，為手術(shù)室營(yíng)造人性化的氛圍。通過采取這些有效措施進(jìn)行室內(nèi)設(shè)計(jì)，還能活躍室內(nèi)氛圍，緩解患者的心理緊張程度。也有利于醫(yī)生在輕松的氛圍中開展工作，對(duì)提高手術(shù)效率，增強(qiáng)患者治愈效果具有重要作用。

3.2 合理布置正負(fù)壓切換手術(shù)室。通常將其設(shè)置在潔凈走廊入口處，因?yàn)檫@些手術(shù)室會(huì)做一些具有污染的手術(shù)。將其設(shè)置在該位置能確保手術(shù)室的潔凈度，防止其他患者受到污染，為患者治愈創(chuàng)造良好條件。

3.3 刷手池合理設(shè)計(jì)。提高思想重視程度，做好手術(shù)室刷手池的配置工作，一般將其設(shè)置在潔凈走廊中間，與手術(shù)室靠近，避免浪費(fèi)空間，為醫(yī)護(hù)人員開展各項(xiàng)工作提供方便。刷手池要配置熱水器，為醫(yī)護(hù)人員提供恒溫水，方便各項(xiàng)工作的順利開展。配置感應(yīng)水開關(guān)，感應(yīng)皂液器、自動(dòng)烘手器等，為手術(shù)順利進(jìn)行提供方便，確保各項(xiàng)設(shè)備都能達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

3.4 相關(guān)人員的全過程參與。為實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的人性與關(guān)懷，使用者必須做好自己的每一項(xiàng)工作，促進(jìn)工作順利開展，提高工作水平。應(yīng)用空氣凈化系統(tǒng)過濾空氣中的塵埃粒子和細(xì)菌，達(dá)到除塵滅菌的效果，營(yíng)造潔凈、舒適的環(huán)境氛圍，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好條件。室內(nèi)空氣循環(huán)凈化、恒溫、恒壓、恒濕、噪聲控制都通過空氣凈化系統(tǒng)完成。要將人流和物流嚴(yán)格分開，設(shè)置污物通道，將污染物順利排出，有效避免外源性感染。盡最大可能避免灰塵、細(xì)菌帶來的污染，將感染率幾乎降至零，也杜絕室內(nèi)溫度時(shí)高時(shí)低情況發(fā)生，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好條件。另外在方案設(shè)計(jì)過程中，讓施工單位、醫(yī)院方、監(jiān)理方全過程參與，對(duì)比分析不同方案的合理性和經(jīng)濟(jì)性，提出改進(jìn)意見，促進(jìn)方案設(shè)計(jì)水平提高，防止施工后出現(xiàn)拆改浪費(fèi)現(xiàn)象。也有利于以后對(duì)醫(yī)院的管理與維護(hù)，降低運(yùn)行維護(hù)成本，避免不必要的損失和浪費(fèi)。

結(jié) 語

除了做好手術(shù)室設(shè)計(jì)工作之外，在施工過程中要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案進(jìn)行，落實(shí)各項(xiàng)施工技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)要合理選擇裝飾裝修材料，手術(shù)室地面用PVC地坪，達(dá)到環(huán)保、潔凈的目的。手術(shù)部走廊設(shè)置不銹鋼防撞帶，并做好土建施工，凈化手術(shù)部設(shè)備層，做好工程驗(yàn)收工作，確保工程質(zhì)量合格。營(yíng)造潔凈、節(jié)能、人性的環(huán)境氛圍，為患者治療和醫(yī)生開展各項(xiàng)工作創(chuàng)造良好條件。

參考文獻(xiàn)

[1] 李建民 譚東升 議醫(yī)院空調(diào)設(shè)計(jì)中潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn).建筑科學(xué)， 2004（4）.

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