王　玲　陳繼歡

鼻竇置換療法治療慢性鼻竇炎患兒的護(hù)理

王玲陳繼歡

目的探討鼻竇置換療法治療慢性鼻竇炎患兒的護(hù)理措施。方法選取2012年2月至2014年2月我院收治的慢性鼻竇炎患兒84例，隨機(jī)將其分為治療組和對照組，各42例。兩組患兒均通過鼻竇負(fù)壓置換進(jìn)行治療，對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，治療組患兒給予心理護(hù)理、系統(tǒng)性護(hù)理以及健康指導(dǎo)，對兩組患兒的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果治療組患兒總有效率為92.9%，明顯高于對照組的81.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鼻竇置換療法治療慢性鼻竇炎患兒并給予系統(tǒng)性護(hù)理，可提高患兒對工作人員的信任，增強(qiáng)治療信心，同時(shí)也有利于患兒疾病的恢復(fù)，使治療效果佳。

鼻竇炎；置換療法；護(hù)理措施；療效分析

慢性鼻竇炎為耳鼻喉科多發(fā)性疾病，致病原因?yàn)楸乔桓腥竞罄^發(fā)鼻竇化膿性炎癥。該疾病在兒童中比較常見，且兒童正處于發(fā)育階段。因此，鼻竇炎的治療均采用保守治療[1-2]。日前，臨床多采用鼻竇負(fù)壓置換方式進(jìn)行治療，效果較好。本文就鼻竇置換療法對患有慢性鼻竇炎患兒的護(hù)理進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月至2014年2月我院收治的慢性鼻竇炎患兒84例，隨機(jī)將其分為治療組和對照組，各42例。治療組患兒中，男25例，女17例，年齡3～14歲。對照組患兒中，男26例，女16例，年齡4～13歲。鼻竇炎患兒在進(jìn)行鼻腔檢查時(shí)有鼻黏膜充血、腫脹并伴隨下鼻甲肥大現(xiàn)象，更嚴(yán)重的是鼻道內(nèi)部會有可見性的膿液積蓄。在進(jìn)行CT及X線片檢測時(shí)，其鼻黏膜在不同程度增厚，同時(shí)鼻竇腔的相對密度也在不斷增高。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法兩組患兒均通過鼻竇負(fù)壓置換進(jìn)行治療，其中對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，治療組患兒給予心理護(hù)理、系統(tǒng)性護(hù)理以及健康指導(dǎo)。

1.2.1心理護(hù)理患兒在進(jìn)行疾病治療前均存在緊張、恐懼的心理，因此治療前需消除患兒緊張情緒[3]。護(hù)士需保持和藹可親的態(tài)度，及時(shí)向患兒及其家屬講解疾病知識與治療方法，盡快了解患兒的喜好，采取體貼與鼓勵(lì)的方法轉(zhuǎn)移患兒的注意力，促進(jìn)患兒主動配合相關(guān)治療[4]。

1.2.2系統(tǒng)性護(hù)理及時(shí)清理患兒鼻涕，鼻竇置換治療中需對吸管內(nèi)的分泌物性質(zhì)、顏色及實(shí)際的量進(jìn)行仔細(xì)觀察，并定時(shí)向患兒詢問有無不適應(yīng)的情況[5]。若吸引時(shí)間過長會直接造成患兒出現(xiàn)頭痛、耳痛及流鼻血等癥狀，應(yīng)及時(shí)停止吸引。治療完成后，利用干紗布將患兒鼻部的異物擦凈，叮囑患兒頭部直立20 min，此時(shí)不可進(jìn)行擦鼻與彎腰等動作。

1.2.3健康指導(dǎo)出院時(shí)，應(yīng)告知患兒及其家屬預(yù)防感冒，一旦出現(xiàn)流鼻涕和頭痛等癥狀需及時(shí)就診[6]；叮囑患兒進(jìn)行體育鍛煉并增加營養(yǎng)的供給，加強(qiáng)患兒的抵抗力，時(shí)刻避免可能接觸到的過敏原；同時(shí)給予鼻竇置換治療中出現(xiàn)慢性疾病的患兒定期進(jìn)行護(hù)理，從而不斷增強(qiáng)患兒的信任感。既有利于患兒疾病的恢復(fù)，又加強(qiáng)了治療效果。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩兒患兒的鼻塞、頭痛及流鼻涕情況，同時(shí)進(jìn)行X線檢查鼻竇情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患兒未出現(xiàn)鼻塞、頭痛及流鼻涕的現(xiàn)象；在進(jìn)行X線片檢查時(shí)，其無明顯異常；有效：患兒頭痛、鼻塞等現(xiàn)象逐漸減輕，鼻腔中的實(shí)際分泌物也逐漸減少；在進(jìn)行X線片檢查時(shí)，其側(cè)鼻腔厚度增加并伴有竇腔渾濁現(xiàn)象；無效：經(jīng)過多次治療后，患兒的流鼻涕、鼻塞及頭痛等現(xiàn)象均無十分明顯的改變，甚至嚴(yán)重；在進(jìn)行X線片檢查時(shí)，其鼻竇腔的厚度增加且竇腔渾濁[7]?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組患兒總有效率為92.9%，明顯高于對照組的81.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患兒臨床療效比較

3　討論

目前，對于慢性鼻竇炎的治療，臨床多采用鼻竇負(fù)壓置換方式，實(shí)際臨床效果較好，已受到廣大學(xué)者的一致好評。本文針對鼻竇置換療法治療慢性鼻竇炎患兒的護(hù)理進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，治療組患兒總有效率明顯高于對照組，說明鼻竇置換療法治療慢性鼻竇炎患兒并給予系統(tǒng)性護(hù)理，可提高患兒對護(hù)理人員的信任，增強(qiáng)治療信心，同時(shí)有利于患兒疾病的恢復(fù)，治療效果佳。

[1] 田理,丁紅,謝強(qiáng),等.通竅鼻炎軟膠囊治療慢性鼻炎(肺虛邪滯證)的臨床研究[J].四川中醫(yī),2012,30(10):70-72.

[2] 張名霞,張秋航,王振霖,等.老年慢性鼻-鼻竇炎患兒術(shù)后普米克令舒鼻霧化吸入的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(23):64-65.

[3] 渠晨暉,壽建偉,郭艷,等.深海鹽水鼻腔灌洗在慢性鼻竇炎治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值評估[J].中國眼耳鼻喉科雜志,2012,12(3): 177-179.

[4] 王東方,高涼琴.慢性鼻炎鼻黏膜中一氧化氮合酶表達(dá)與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2008,35(1):16-20.

[5] 鄭巧玲.鼻竇置換療法治療慢性鼻竇炎的護(hù)理體會[J].吉林學(xué), 2010(36):6852-6582.

[6] 許庚,李源.兒童慢鼻性竇炎手術(shù)治療的思考與臨床診療指導(dǎo)[J].中華耳鼻咽喉科雜志,2003,38(4):241-241.

[7] 唐強(qiáng),阮標(biāo),段煉,等.慢性鼻-鼻竇炎功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù) 426例臨床治療分析[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,9(12):101-103.

Method of Treating Chronic Sinusitis Sinus Replacement Patient Care

Wang Ling Chen Jihuan

ObjectiveTo investigate the sinuses replacement therapy nursing measures of the patients with chronic sinusitis patients.MethodsIn 84 cases with chronic sinusitis from 2012 February to 2014 February in our hospital,were divided into treatment group and control group,each of 42 cases.Two groups of children were treated by nasal sinuses replacement,the control group were given routine nursing,psychological nursing, the treatment group were given systemic nursing and health guidance,the comparison of two groups of children with therapeutic effect. ResultsThe patients in the treatment group the total effective rate was 92.9%,significantly higher than 81.0% in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionReplacement therapy in the treatmentof children with chronic sinusitis and nasal sinus and given systemic nursing can improve patients' trust,related to the staff,strengthening confidence in the treatment,but also conducive to the recovery of children with the disease,the treatment effect is good..

Sinusitis;Replacement therapy;Nursing measures;Efficacy analysis

R726.1

A

1673-5846(2015)02-0165-02

烏魯木齊市第一人民醫(yī)院婦兒分院，新疆烏魯木齊830011