張晉建 黎 靜* 文 婷 葉柳清 余詠蘭 尹志宇 靳懷志 王雅冰 金 松

螺旋斷層放射治療系統(tǒng)中空氣壓縮設(shè)備的配置*

張晉建①黎 靜①*文 婷①葉柳清①余詠蘭①尹志宇①靳懷志①王雅冰①金 松①

目的：為確保螺旋斷層系統(tǒng)實(shí)施精確放射治療，保證空氣壓縮設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行，提出螺旋斷層放射治療系統(tǒng)所用空氣壓縮設(shè)備的配置、日常維護(hù)保養(yǎng)及常見故障排除相應(yīng)方案。方法：通過(guò)3年的使用經(jīng)驗(yàn)及故障維修保養(yǎng)記錄資料，結(jié)合螺旋斷層放射治療系統(tǒng)的特殊要求，總結(jié)空氣壓縮設(shè)備的配置和場(chǎng)地安裝要求，并總結(jié)設(shè)備的維修和維護(hù)保養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：總結(jié)螺旋斷層放射治療系統(tǒng)空氣壓縮設(shè)備的配置和場(chǎng)地安裝要求，對(duì)其日常維護(hù)保養(yǎng)和維修提供了相應(yīng)的維護(hù)保養(yǎng)方案。結(jié)論：氣體的壓力穩(wěn)定性及干燥程度是空氣壓縮設(shè)備正常運(yùn)行的重要因素，醫(yī)院在安裝、維護(hù)及維修空壓設(shè)備時(shí)應(yīng)引起高度重視。

螺旋斷層放射治療系統(tǒng)；空氣壓縮設(shè)備；配置；維護(hù)

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.07.005

[First-author’s address] Department of Helical TomoTherapy, General Hospital of Guangzhou Military Area, Guangzhou Guangdong 510010, China.

螺旋斷層放射治療(helical tomotherapy，HT)系統(tǒng)是目前最先進(jìn)的圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放射治療設(shè)備之一[1-3]。目前，全國(guó)有11臺(tái)設(shè)備在臨床上開展治療，預(yù)計(jì)不久的將來(lái)會(huì)得到更廣泛的應(yīng)用[4-6]。HT加速器采用二元?dú)鈩?dòng)多葉光柵(multi-leaf collimator，MLC)調(diào)制照射野，其葉片移動(dòng)速度相當(dāng)于250 cm/s，是傳統(tǒng)MLC葉片的100倍，具有很強(qiáng)的射野調(diào)制能力，因此氣體的穩(wěn)定性是影響HT系統(tǒng)實(shí)施精確放射治療的重要因素[7-8]。

目前，用于螺旋斷層放射治療系統(tǒng)多葉光柵葉片調(diào)制的氣體由空氣壓縮設(shè)備提供，該設(shè)備性能的穩(wěn)定性直接影響著螺旋斷層系統(tǒng)實(shí)施精確放射治療，并影響螺旋斷層設(shè)備的開機(jī)率[9]。鑒于我國(guó)目前尚無(wú)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，本研究對(duì)HT系統(tǒng)所用空氣壓縮設(shè)備的配置、維修保養(yǎng)及常見故障排除提出相應(yīng)的方案，用以指導(dǎo)醫(yī)院安裝、維護(hù)及維修空壓設(shè)備。

1 空氣壓縮設(shè)備的結(jié)構(gòu)與參數(shù)要求

HT系統(tǒng)所用的空氣壓縮設(shè)備包括空氣壓縮機(jī)、儲(chǔ)氣罐、冷干機(jī)和過(guò)濾器，系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程是將從外界吸入的空氣在空氣壓縮機(jī)中轉(zhuǎn)換成具有一定壓力的氣體由管道引至儲(chǔ)氣罐中。由于經(jīng)過(guò)空氣壓縮機(jī)壓縮、后部冷卻器冷卻、氣水分離器分離以及緩沖罐穩(wěn)壓后的壓縮空氣均處于飽和狀態(tài)，其相對(duì)濕度為100%，且含有油和固體顆粒等雜質(zhì)，這種壓縮空氣不能直接使用，因此需要冷干機(jī)進(jìn)行干燥凈化處理。冷干機(jī)將壓縮空氣中氣態(tài)的水、油及雜質(zhì)混合物冷卻到臨界溫度(即結(jié)露溫度-露點(diǎn))，并通過(guò)獨(dú)特設(shè)計(jì)的旋風(fēng)分離器將水和氣體分離而自動(dòng)排出，從而獲得清潔的壓縮空氣。經(jīng)過(guò)冷干機(jī)干燥凈化處理后的氣體再經(jīng)過(guò)兩級(jí)過(guò)濾器后輸送到HT機(jī)MLC端口，實(shí)現(xiàn)MLC葉片的快速調(diào)制，按計(jì)劃序列為患者實(shí)施放射治療。

在購(gòu)置廠商的HT系統(tǒng)時(shí)其中不包括空氣壓縮設(shè)備，需要由使用單位自行選擇，因此推薦系統(tǒng)參數(shù)要求作為購(gòu)置HT系統(tǒng)的參考依據(jù)[10-11](見表1)。

表1 空氣壓縮設(shè)備參數(shù)要求

2 空氣壓縮設(shè)備的場(chǎng)地安裝要求

在對(duì)HT系統(tǒng)機(jī)房進(jìn)行整體規(guī)劃和布局時(shí)，應(yīng)預(yù)留單獨(dú)的房間用于安裝空氣壓縮設(shè)備，同時(shí)預(yù)留相應(yīng)的管道通路。房間的大小由空氣壓縮設(shè)備的尺寸決定，其安裝要求見表2。

表2 空氣壓縮設(shè)備安裝要求

3 空氣壓縮設(shè)備的保養(yǎng)方法

由于氣體經(jīng)過(guò)管道輸送至HT機(jī)MLC控制端口，因此必須保證輸入壓力和流量穩(wěn)定的氣體，并保持氣體干燥，以確保MLC葉片正常的關(guān)閉和防止?jié)駳膺M(jìn)入機(jī)器對(duì)相關(guān)部件造成損壞。對(duì)空壓設(shè)備的日常保養(yǎng)主要包括空壓機(jī)和冷干機(jī)兩方面。

(1)空壓機(jī)的保養(yǎng)方法。①每月用空氣清掃隔塵網(wǎng)，使進(jìn)入空壓機(jī)的空氣保持清潔，防止冷卻器等部位積塵；②每月用空氣清掃空濾，保證除塵功能并防止油變臟、油濾和油霧分離器濾芯的堵塞；③定期觀察潤(rùn)滑油油位，使運(yùn)轉(zhuǎn)中油位處于油面計(jì)顯示H-L之間，確保對(duì)驅(qū)動(dòng)部(軸承等部位)起潤(rùn)滑、冷卻及密封作用；④定期加注黃油，保證馬達(dá)正常驅(qū)動(dòng)壓縮機(jī)及風(fēng)扇的運(yùn)轉(zhuǎn)；⑤定期觀察皮帶的松緊，將皮帶調(diào)整到適宜的張力或者更換新的皮帶(更換時(shí)間1200 h)；⑥對(duì)于空壓機(jī)油濾、油霧分離器及吸氣調(diào)整閥等部件，一般3000 h更換，建議委托廠家或廠家指定有技術(shù)力量的服務(wù)工廠進(jìn)行更換。

(2)冷干機(jī)的保養(yǎng)方法。①每日檢查排水器，并定期清潔，以免堵塞而失去排水作用；②每日觀察壓力表，確保壓力表指示正常；③注意傾聽壓縮機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)是否平穩(wěn)，有無(wú)雜音；④每周排污一次，延長(zhǎng)排水器的使用壽命。

4 空氣壓縮設(shè)備的故障解決方案

空氣壓縮設(shè)備一般性能較穩(wěn)定，故障率較低。以靜霸渦旋式空氣壓縮設(shè)備為例，其設(shè)備故障類型相對(duì)較少，停機(jī)和排氣壓力達(dá)不到要求是常見的兩種故障。其相應(yīng)的解決方法見表3。

表3 空氣壓縮設(shè)備常見故障及排除方法

5 結(jié)語(yǔ)

空氣壓縮設(shè)備是HT系統(tǒng)中的重要組成部分，提高HT機(jī)的開機(jī)率可為實(shí)施精確放射治療提供技術(shù)保障。氣體的壓力穩(wěn)定性和干燥程度是空氣壓縮設(shè)備正常運(yùn)行的重要因素，空氣壓力過(guò)高或者偏低會(huì)導(dǎo)致MLC不能按照計(jì)劃設(shè)定達(dá)到相應(yīng)的位置，引起機(jī)器報(bào)錯(cuò)，無(wú)法實(shí)施治療；氣體濕度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致部件的損壞。因此，在設(shè)備的配置、維護(hù)保養(yǎng)中尤其應(yīng)注意這兩個(gè)方面，醫(yī)院在安裝、維護(hù)及維修空壓設(shè)備時(shí)應(yīng)引起管理和使用人員的高度重視。

[1]Kupelian P,Langen K.Helical tomotherapy:imageguided and adaptive radiotherapy[J].Front Radiat Ther Oncol,2011,43(2):165-180.

[2]徐壽平,王連元,戴相昆,等.螺旋斷層放療系統(tǒng)原理及其應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(12):100-102.

[3]張金葆.螺旋斷層放療系統(tǒng)的先進(jìn)性評(píng)估分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(4):136-139.

[4]尚進(jìn),李東.TOMOTHERAPY螺旋斷層放射治療的現(xiàn)狀與應(yīng)用前景[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(2):48-50.

[5]劉曉征,楊建龍.螺旋斷層放射治療(TOMO)裝備應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2012,9(9):55-57.

[6]魏繼樓,王若雨.螺旋斷層放射治療臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(1):15-17.

[7]姜瑞瑤,傅深.直線加速器和CT機(jī)的完美結(jié)合--螺旋斷層治療機(jī)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(1):52-53,68.

[8]文婷,黎靜,張晉建,等.螺旋斷層放療的日常質(zhì)量控制與質(zhì)量保證[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2013,28(7):50-52.

[9]孟玲玲,解傳濱,俞偉,等.頭體一體式體位固定板在全中樞螺旋斷層放療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備, 2014,11(9):52-55.

[10]黎靜,張晉建,文婷,等.螺旋斷層放療系統(tǒng)故障介紹及原因分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,35(6):119-121.

[11]馬林,王連元,周桂霞,等.腫瘤斷層放射治療[M].四川:四川科學(xué)技術(shù)出版社,2010.

Research on configuration and maintenance of compressed air equipment in helical tomotherapy system

ZHANG Jin-jian, LI Jing, WEN Ting, et al
China Medical Equipment,2015,12(7)∶13-15.

Objective∶ To keep the stable running of compressed air equipment which ensuring the implementation of the precise radiotherapy. Configuration and maintenance of compressed air equipment should be proposed. Methods∶ Experience and maintenance record of compressed air system in heliacal TomoTherapy system over the past three years was summarized. Results∶ The configuration and the setup condition were commanded. Recommendations to the maintenance of the compressed air system were proposed. Conclusion∶ Experience of compressed air system in Heliacal TomoTherapy System over the past three years was meaningful, which will helpful to the other users on the configuration, setup condition and maintenance.

Helical tomotherapy system; Compressed air equipment; Configuration; Routine maintenance

1672-8270(2015)07-0013-03

R815

A

張晉建,男,(1988- ),本科學(xué)歷，物理師。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院螺旋斷層放療中心，從事放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)及劑量驗(yàn)證工作。

2015-01-08

廣東省社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域科技計(jì)劃(2013B021800051)“非小細(xì)胞肺癌螺旋斷層放療食管損傷相關(guān)因素分析與預(yù)測(cè)”

①?gòu)V州軍區(qū)廣州總醫(yī)院螺旋斷層放療中心 廣東 廣州 510010

*通訊作者：jameslijing@163.com