黃慧華

安徽省第二人民醫(yī)院，安徽合肥230022

多索茶堿比較氨茶堿治療支氣管哮喘效果觀察

黃慧華

安徽省第二人民醫(yī)院，安徽合肥230022

目的比較多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效。方法選取該科于2013年3月—2014年3月收治的支氣管哮喘患者126例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各63例。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用氨茶堿，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用多索茶堿。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果根據(jù)比較結(jié)果，觀察組患者的治療總有效率為95.24%，明顯高于對(duì)照組患者的77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，觀察組患者的肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與氨茶堿相比，多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效更好，值得優(yōu)先選用。

多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘；療效

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的氣道慢性炎癥性疾病，其致病因素主要有環(huán)境污染、變應(yīng)原、呼吸道病毒感染、遺傳等[1]。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者的臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、發(fā)作性咳嗽、胸悶、喘息、氣促等，夜間發(fā)作頻率及程度要高于白天。一般而言，大多數(shù)支氣管哮喘患者可自行緩解或者經(jīng)過(guò)治療后得到緩解，然而，在病情較為嚴(yán)重的情況下，支氣管哮喘發(fā)作就會(huì)危及患者的生命[2]。因此，及時(shí)治療支氣管哮喘具有重要的臨床意義。目前，臨床中尚沒(méi)有特效治療方案或特效治療藥物，所以治療方向以控制哮喘癥狀、減少發(fā)作次數(shù)為主。該院為提高支氣管哮喘的治療效果，選取了126例患者作為臨床研究對(duì)象進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)研究，將多索茶堿與氨茶堿的臨床療效做對(duì)比分析，以找到最佳的治療方法?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該科于2013年3月—2014年3月收治的支氣管哮喘患者126例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各63例。觀察組有男患者33例，女患者30例；年齡為20～67歲，平均年齡（44.8±3.7）歲。對(duì)照組有男患者35例，女患者28例；年齡為22～69歲，平均年齡（45.3±3.5）歲。經(jīng)比較，兩組患者在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：該研究納入的對(duì)象均符合《內(nèi)科學(xué)》中支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，肺功能輕中度損傷。排除了藥物過(guò)敏者、妊娠期或哺乳期婦女、存在其他肺部疾病的患者、心、肝、腎、肺等嚴(yán)重的臟器病變患。

1.2 方法

所有患者均施行吸氧、抗感染、化痰等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，兩組患者分別采取以下不同的治療方式：

（1）對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用氨茶堿注射液（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13022800）：以靜脈注射的方式給藥。0.125～0.25g/次，0.5～1g/d。使用前先用50%葡萄糖注射液將氨茶堿稀釋至20～40mL。注射時(shí)間應(yīng)不少于10min。以5～10 d為一個(gè)療程。

（2）觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用多索茶堿（瑞陽(yáng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052239）：緩慢靜脈注射給藥，200 mg/次，每12 h注射一次。使用前現(xiàn)用25%葡萄糖注射液將凍干劑稀釋至40mL。注射時(shí)間應(yīng)不少于20min。以5~10 d為一個(gè)療程。

1.3 臨床觀察

觀察兩組患者的臨床癥狀及肺功能指標(biāo)的變化。肺功能指標(biāo)：PEF（呼氣流量峰值）、FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FEV1/FVC（第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值）。

1.4 療效判定

治愈：治療結(jié)束后，喘息、咳嗽等臨床癥狀消失，肺部喘鳴音消失，肺功能改善至正常水平。有效：治療結(jié)束后，喘息、咳嗽等臨床癥狀得到緩解，肺部喘鳴音減輕，肺功能指標(biāo)有所改善。無(wú)效：治療結(jié)束后，喘息、咳嗽等臨床癥狀沒(méi)有改善或者改善不明顯，肺部喘鳴音和肺功能指標(biāo)無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率為95.24%，明顯高于對(duì)照組患者的77.78%，比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果比較情況[n(%)]

2.2 肺功能改善情況的比較

根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果，兩組患者的肺功能指標(biāo)較治療前均得到改善，同時(shí)，觀察組患者的肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)比較情況(±s)

表2 兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)比較情況(±s)

組別P E F ( L / s ) F E V 1 / F V C ( % ) F E V 1 ( L )治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組對(duì)照組t值P 4 . 3 8 ± 0 . 1 2 4 . 3 9 ± 0 . 1 1 3 . 6 3 1 7＞0 . 0 5 6 . 2 9 ± 0 . 2 4 5 . 6 6 ± 0 . 2 3 1 2 . 2 7 4 4＜0 . 0 5 5 4 . 1 5 ± 5 . 6 2 5 4 . 2 2 ± 5 . 4 6 4 . 1 0 4 8＞0 . 0 5 6 7 . 2 4 ± 6 . 2 3 5 7 . 7 7 ± 6 . 3 1 1 4 . 2 1 6 3＜0 . 0 5 1 . 7 0 ± 0 . 3 8 1 . 6 8 ± 0 . 4 1 3 . 2 3 0 5＞0 . 0 5 3 . 2 3 ± 0 . 5 8 1 . 8 8 ± 0 . 6 0 1 3 . 2 5 1 2＜0 . 0 5

3 討論

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。而隨時(shí)大氣污染、環(huán)境污染的加重，支氣管哮喘的全球發(fā)病率也逐漸上升，如果患者沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，則肺功能將受到嚴(yán)重的損害，并且可能引發(fā)肺氣腫，進(jìn)而導(dǎo)致死亡[3]。雖然在目前的醫(yī)療水平下尚沒(méi)有特效的治療藥物，但是，根據(jù)臨床實(shí)踐，只要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范化的治療就能夠控制病情、防止支氣管哮喘發(fā)作造成死亡。吸氧、抗感染、化痰等是支氣管哮喘的常規(guī)治療手段，主要作用在于緩解癥狀、防止并發(fā)癥[4]。該研究將常規(guī)治療作為共同的治療方法，在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)研究了多索茶堿和氨茶堿的治療效果，結(jié)果表明，采用多索茶堿進(jìn)行治療的患者治療總有效率為95.24%，明顯高于對(duì)照組患者的77.78%（P＜0.05），同時(shí)，肺功能指標(biāo)較治療前得到明顯的提高，且與對(duì)照組患者治療后的結(jié)果相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與俞峰、周林福的報(bào)道保持一致[5]。氨茶堿是茶堿類(lèi)藥物，能夠增強(qiáng)膈肌收縮力，改善呼吸功能，在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用時(shí)間比較長(zhǎng)。然而，根據(jù)大量的研究資料的報(bào)道，氨茶堿雖然能夠有效緩解癥狀，但是它的治療窗比較窄、起效時(shí)間比較長(zhǎng)，所以其臨床應(yīng)用存在著局限性[6]。多索茶堿是甲基黃嘌呤的衍生物，主要功用為擴(kuò)張支氣管，松弛平滑肌。將多索茶堿用于治療支氣管哮喘即是利用了這一點(diǎn)。另外，多索茶堿還能夠有效抑制各種炎癥因子，從而減輕呼吸道的炎癥反應(yīng)；同時(shí)，它對(duì)心臟、血管沒(méi)有較大的影響及作用，所以不會(huì)引發(fā)較大的不良反應(yīng)，安全性得到保障[7]?；谝陨蠋讉€(gè)特性，多索茶堿能夠起到改善肺功能和支氣管哮喘相關(guān)癥狀的作用。綜上所述，與氨茶堿相比，多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效更好，值得在臨床中優(yōu)先選用。

[1]譚磊.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,15(8):11-12.

[2]萬(wàn)秋華.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效比較[J].臨床肺科雜志,2012,26(7):1315-1316.

[3]劉玉根.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,8(34):101-102.

[4]溫仲樂(lè).多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,19(33):56-57.

[5]俞峰,周林福.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,10(6):99-100.

[6]盧彩作.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效比較[J].臨床合理用藥雜志,2015,12(18):45-46.

[7]鄧金強(qiáng).多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對(duì)比觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,30(4):330-331.

To Observe the Effect of Doxofylline Comparison of Ami-nophylline in Treatment of Bronchial Asthma

HUANG Hui-hua
Second people's Hospital of Anhui Province,Hefei,Anhui Province，230022 China

Objective To compare the clinical effect of doxofylline and aminophylline in treatment of bronchial asthma. Methods From March 2013 to March 2014,126 patients with bronchial asthma were randomly divided into observationgroup and controlgroup,63 cases in eachgroup.Controlgroup patients in the conventional treatment based on the use of aminophylline in the observedgroups of patients in the conventional treatment based on the use of doxofylline.To compare the therapeutic effect of the twogroups of patients.Results The total effective rate of the observationgroup was 77.78%, significantly higher than that of the controlgroup(P＜0.05),and the improvement of pulmonary function index of the observationgroup was significantly better than that of the controlgroup(P＜0.05).Conclusion Compared with aminophylline,better clinical effect of doxofylline in the treatment of bronchial asthma,is preferred.

Doxofylline；Aminophylline；Asthma；Curative effect

R562

A

1672-5654（2015）08（c）-0044-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.24.044

2015-05-22）

黃慧華（1983.1-），女，安徽合肥人，本科，醫(yī)師，主要從事呼吸內(nèi)科治療工作。