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五運(yùn)六氣預(yù)測(cè)疫情研究進(jìn)展

許燕1，高雅婷1，苗同艷1，童佳兵2，李澤庚3

(1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生部，安徽 合肥230038；2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，

安徽 合肥230031；3. 安徽中醫(yī)藥大學(xué)慢性阻塞性肺疾病肺氣虛證重點(diǎn)研究室，安徽 合肥230012)

[關(guān)鍵詞]

五運(yùn)六氣；預(yù)測(cè)；疫情

五運(yùn)六氣是中國(guó)古代研究天時(shí)氣候變化規(guī)律及其對(duì)生物影響的一門學(xué)問。其運(yùn)用“天人相應(yīng)”整體恒動(dòng)觀，將自然氣候變化與生物生命現(xiàn)象緊密聯(lián)系，研究氣候變化與人體生理、病理、診斷及防治的相關(guān)性，突出自然氣候變化規(guī)律與人體生命活動(dòng)節(jié)律的密切關(guān)系。由于這些特性，也為其預(yù)測(cè)疫情提供一定的可能性。

1運(yùn)氣推演預(yù)測(cè)疫情的理論依據(jù)研究

《諸病源候論·時(shí)氣候》指出，“非其時(shí)而有其氣”是疫病發(fā)生的重要原因之一。楊濤等[1]認(rèn)為，人身春木之氣，升動(dòng)生發(fā)失其常度，則溫氣病焉。此乃人身本氣之病，不過(guò)雖是人身本氣自病，必須感受時(shí)令偏于疏泄的大氣，引動(dòng)里氣，然后發(fā)病。楊威等[2]通過(guò)探討《新刊圖解素問要旨論》，亦指出干支甲子實(shí)為天地之氣運(yùn)升降與陰陽(yáng)相感化生的論理工具，格局推演僅為推算模式，具有預(yù)測(cè)提示功用，重在揭示陰陽(yáng)變化之理、觀察天地與人體的變化征象，知其常而御其變。薛輝等[3]認(rèn)為，雖然甲子60年周期，不是陽(yáng)干太過(guò)，便為陰干不及，而司天、在泉年年淫勝之氣不同，大多數(shù)年份的氣化基本平和，即平氣之年，原因在于自然界本身存在著自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能。主要規(guī)律:不及得助——齊化平氣；太過(guò)被抑——兼化平氣。

對(duì)于五運(yùn)六氣預(yù)測(cè)疫情，近年來(lái)學(xué)者進(jìn)行了大量的文獻(xiàn)研究。如楊威等[4]通過(guò)探討五運(yùn)六氣基本原理認(rèn)為，盡管五運(yùn)六氣的理論表述局限于中運(yùn)、主客運(yùn)、主客氣、司天在泉等傳統(tǒng)形式，但其理論實(shí)質(zhì)是多角度、多層次運(yùn)動(dòng)變化特性的層析與集合，以常、變、異描述，源于古人對(duì)自然與人體變化規(guī)律的觀察和提煉。蘇穎[5]通過(guò)研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》兩遺篇指出，兩遺篇之疫癘觀對(duì)現(xiàn)今防治疫癘具有重要啟示，提出氣候異常變化、人體正氣不足與疫癘發(fā)生相關(guān)的觀點(diǎn)，并強(qiáng)調(diào)氣候異常后2～3年易化疫癘的觀點(diǎn)應(yīng)被重視。聶金娜等[6]通過(guò)分析王冰關(guān)于五運(yùn)六氣的著作，認(rèn)為從特殊年份的氣候及星象角度，五運(yùn)六氣的異常變化可形成疫病流行的時(shí)空環(huán)境，易導(dǎo)致疫病的暴發(fā)或流行。

2運(yùn)氣推演對(duì)近年具體疫情的分析研究

近年來(lái)，有不少學(xué)者運(yùn)用運(yùn)氣理論對(duì)已經(jīng)發(fā)生或正在發(fā)生的疫情進(jìn)行系統(tǒng)分析研究。如湯巧玲等[10]收集北京地區(qū)1970—2004年猩紅熱發(fā)病人數(shù)及相對(duì)應(yīng)氣象資料，分析得出猩紅熱的發(fā)病與六氣和氣象密切相關(guān)，利用前1年不同時(shí)段的氣象變化規(guī)律可以預(yù)測(cè)后1年猩紅熱的發(fā)病情況。付幫澤等[11]采用小波分析法對(duì)北京市1970—2004年猩紅熱年發(fā)病率和六氣發(fā)病率進(jìn)行周期分析研究，證實(shí)猩紅熱發(fā)病中存在五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)中的準(zhǔn)周期現(xiàn)象和多周期疊加現(xiàn)象。席希曄等[12]運(yùn)用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)分析2009年手足口病流行與己丑年運(yùn)氣的關(guān)系，認(rèn)為2009年手足口病流行并非偶然現(xiàn)象，而是與己丑年的運(yùn)氣有關(guān)。顧植山[13]通過(guò)分析2008年安徽省阜陽(yáng)市手足口病爆發(fā)的原因認(rèn)為，按照五運(yùn)六氣理論,2008年是戊子年,少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉,中見太徵火運(yùn),是最易發(fā)生痘、疹一類疫病的年份。李悅等[14]通過(guò)研究華北地區(qū)960年至1949年近千年疫情，發(fā)現(xiàn)辛巳年疫情高發(fā)可能與升降失常有關(guān),疾病性質(zhì)多為濕熱。其又以運(yùn)氣理論對(duì)2009年甲型H1N1流行性感冒進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)該病的流行及證候表現(xiàn)與當(dāng)年運(yùn)氣比較吻合。顧植山[15]根據(jù)公開報(bào)道的甲型H1N1流行性感冒資料,運(yùn)用五運(yùn)六氣理論對(duì)該病證候特點(diǎn)進(jìn)行闡述,認(rèn)為該病病機(jī)上應(yīng)以“濕”為重點(diǎn)，并提出中醫(yī)治療原則和預(yù)防方案。顧植山[16]從中醫(yī)五運(yùn)六氣的角度分析，認(rèn)為H7N9流行性感冒疫情由運(yùn)氣失常引起，加強(qiáng)中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)研究具有重要意義。

也有不少學(xué)者對(duì)未來(lái)疫情的發(fā)展進(jìn)行現(xiàn)行的推演，如王林群等[17]從五運(yùn)六氣角度預(yù)測(cè)2013年發(fā)病規(guī)律，以期預(yù)防和指導(dǎo)臨床。梁宜深[18]運(yùn)用五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)預(yù)測(cè)2010年甲型H1N1流行性感冒的流行，認(rèn)為隨著2010年春季的來(lái)臨,氣候條件不利于該病流行,甲型H1N1流行性感冒將會(huì)得到有效控制。二之氣(春分至小滿)主氣少陰君火,客氣太陰濕土,火生土,人體胃腸功能較好,體質(zhì)亦較強(qiáng),抵抗力強(qiáng),病毒不易侵犯人體,故甲型H1N1流行性感冒的流行將在二之氣時(shí)基本平息。

3五運(yùn)六氣預(yù)測(cè)疫情價(jià)值探討

在近年五運(yùn)六氣的研究中，不少學(xué)者提出應(yīng)正確看待與運(yùn)用五運(yùn)六氣對(duì)疫情的預(yù)測(cè)。如張維駿等[19]認(rèn)為，綜合考慮時(shí)間和地理因素對(duì)氣候和疾病的影響，才能更好地繼承和發(fā)揚(yáng)五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)。顧植山[20]認(rèn)為，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)注重的是各運(yùn)氣因子間的組合序位及相互關(guān)系，而不是單一的氣象數(shù)據(jù)。運(yùn)用五運(yùn)六氣理論時(shí)，采用多因子綜合和從動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行分析的方法，可以取得較為準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)結(jié)果。黃玉燕[21]認(rèn)為，運(yùn)氣格局中未提及不同地域的變化，若拘泥于固定的運(yùn)氣格局，我國(guó)遼闊的幅員上必然會(huì)有不符合的地區(qū)。鐘健泰等[22]則運(yùn)用圓運(yùn)動(dòng)的理論分析指出，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)性。運(yùn)氣屬性是由觀察、統(tǒng)計(jì)歸類得出，其預(yù)見性和整體性也只是一個(gè)概率，是一個(gè)比較可能會(huì)發(fā)生的事件。

研究者中也不乏對(duì)五運(yùn)六氣存有質(zhì)疑者，如張登本等[23]查閱建國(guó)60年來(lái)的相關(guān)文獻(xiàn)后認(rèn)為，運(yùn)氣理論不能對(duì)疫病的流行情況做出中長(zhǎng)期的預(yù)測(cè)。對(duì)疫病的流行做出中長(zhǎng)期預(yù)測(cè)是相當(dāng)困難的，絕不可能單靠干支甲子和五行生克制化理論的模式，就能對(duì)復(fù)雜因素影響下發(fā)生的疫病流行做出中長(zhǎng)期的預(yù)測(cè)。刑玉瑞[24]總結(jié)中國(guó)歷史上極端氣候事件，發(fā)現(xiàn)其具有明顯的準(zhǔn)周期性、連續(xù)性、地域性與時(shí)相性特點(diǎn)，而運(yùn)氣學(xué)說(shuō)所預(yù)測(cè)的災(zāi)害性氣候變化具有固定周期、非連續(xù)性、未考慮地域性和非時(shí)相性等特征，與歷史上實(shí)際的極端氣候變化特點(diǎn)并不相符，說(shuō)明運(yùn)氣學(xué)說(shuō)不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)災(zāi)害性氣候的變化，缺乏相應(yīng)的科學(xué)性。更重要的是，五運(yùn)六氣的推演是以時(shí)間為基礎(chǔ)的，而楊威[25]指出，五運(yùn)六氣理論的推演是以不同的時(shí)間周期為基礎(chǔ)，目前對(duì)五運(yùn)六氣的時(shí)間周期討論較多，對(duì)五運(yùn)六氣時(shí)間周期的起始時(shí)刻(起算時(shí)刻)討論較少。然而，五音建運(yùn)、六氣推步等均需從起始時(shí)刻起算，起始時(shí)刻的確立直接影響各種時(shí)間周期的推演，早已成為五運(yùn)六氣學(xué)習(xí)與研究不可回避的首要問題。

4 結(jié)語(yǔ)

五運(yùn)六氣是以天干和地支作為推演工具，具有幾千年的經(jīng)驗(yàn)積累，系統(tǒng)揭示了以60年為一個(gè)甲子周期的氣候、物候及疾病變化規(guī)律，其科學(xué)性不容忽視，對(duì)防治流行病及傳染病具有一定指導(dǎo)價(jià)值。近年來(lái)的各種研究也在不同角度證明了這一點(diǎn)。五運(yùn)六氣的研究，不是單一的氣象數(shù)據(jù)，更不可拘泥于固定的運(yùn)氣格局，對(duì)于其各種時(shí)間周期的推演起始時(shí)刻的研究也是不容忽視的。但是，對(duì)于中醫(yī)疫病預(yù)測(cè)預(yù)警方法的系統(tǒng)性科學(xué)研究，目前基本仍處于初始階段，建立中醫(yī)疫病預(yù)測(cè)預(yù)警方法是提高中醫(yī)藥防治重大傳染病能力的基本前提[26]。

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(收稿時(shí)間：2014-10-02；編輯：張倩)

·綜述·

通信作者：李澤庚，li6609@126.com

作者簡(jiǎn)介：許燕(1990-)，女，碩士研究生

基金項(xiàng)目:國(guó)家科技重大專項(xiàng)資助項(xiàng)目——中醫(yī)疫病預(yù)測(cè)預(yù)警的理論、方法和應(yīng)用研究(2012ZX10004301-609)

[中圖分類號(hào)]R226[DOI]10.3969/j.issn.2095-7246.2015.01.029