｜本刊記者/許戴佳

田七牙膏長期不當使用對牙齒磨損較大

｜本刊記者/許戴佳

只要消費者做到定期正確地刷牙，摩擦值為50的產(chǎn)品，已經(jīng)能起到清潔效果。而對于有嚴重煙酒茶牙漬的人群，則建議使用摩擦值較高的產(chǎn)品。

一口好牙，讓“吃貨”咀嚼無障礙，更讓人的笑容魅力大增。而要有一口好牙，選擇一款好的牙膏進行口腔清潔也必不可少。

但很少人知道，牙膏的摩擦值也是影響牙齒健康的重要因素，長期不當?shù)乃⒀婪绞?，加上摩擦值過大的牙膏，可能會磨損你的牙齒。

在國際公認的牙膏、牙粉ISO11609—2010標準中，對牙本質(zhì)摩擦值（RDA）上限規(guī)定為250。但截至目前為止，中國的牙膏標準仍沒有衡量牙膏對牙齒磨損情況的指標，也缺乏相應的檢測手段。

2014年10月，《消費者報道》向美國第三方權(quán)威檢測機構(gòu)TTI（Therametric Technologies,Inc.）送檢了高露潔、佳潔士、好易康、中華、黑人、田七等6品牌7款牙膏，檢測牙本質(zhì)摩擦值（RDA）指標。

檢測結(jié)果顯示，田七特效中藥牙膏的RDA最高，為234.65，已接近國際標準最高上限值250。

牙膏磨損牙齒？

牙本質(zhì)屬于牙齒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，一般刷牙很難刷到，為何ISO11609—2010標準會針對牙本質(zhì)磨損制定限值呢？

“牙齒外層牙釉質(zhì)的硬度很高，摩擦劑對其影響有限?！比馉桚X科全科醫(yī)師洪勝解釋道：“牙本質(zhì)雖是被包裹在牙齒內(nèi)部，但在牙齒與牙齦的交界處，只有一層薄薄的牙骨質(zhì)包裹著牙本質(zhì)，一旦脆弱的牙骨質(zhì)被磨損，硬度更弱的牙本質(zhì)就會完全暴露。”

他同時強調(diào)：“中國的牙周炎患病率非常高，達到80%—90%。而牙周炎會導致牙齦萎縮，一旦牙齦萎縮牙骨質(zhì)就會暴露。而且從臨床經(jīng)驗來看，很多人還不能很好地掌握正確的刷牙方法。綜合這兩點來看，如果還使用摩擦值較高的產(chǎn)品，就會對牙齒造成損傷。”

我們?nèi)粘Ｋ⒀赖倪^程中，起清潔作用的主要也是牙膏中的摩擦劑。目前常用的摩擦劑有二氧化硅、氫氧化鋁和碳酸鈣。

“在美國，大多數(shù)牙膏品牌添加的都是二氧化硅，它細膩穩(wěn)定，不但能高效清潔牙齒，而且口感好，同時能充分發(fā)揮氟離子的活性，高效防蛀。而氫氧化鋁在牙科拋光上使用得比較多。碳酸鈣因為價格低，在中國使用得較普遍。但相對來說，碳酸鈣的顆粒較粗硬，影響刷牙后的口感。”佳潔士口腔研究院院長張克告訴本刊記者。

中國醫(yī)學界，早有研究證實以碳酸鈣為主要摩擦劑的牙膏對牙齒磨損嚴重。2004年，由上海第二醫(yī)科大學第九附屬醫(yī)院口腔專家李鳴宇所作的《球形二氧化硅和碳酸鈣2種磨擦劑牙膏對牙本質(zhì)影響的體外對比研究》表明，國產(chǎn)碳酸鈣牙膏的牙本質(zhì)摩擦值（RDA）為253.84，同時還觀察到碳酸鈣摩擦劑尖銳的形態(tài)。

據(jù)本刊記者了解，跟十年前的情況不同，當時國內(nèi)大部分的牙膏使用的都是碳酸鈣，而現(xiàn)在大部分的是二氧化硅。這十年間，中國雖未將摩擦值標準引進并作為強制性標準執(zhí)行，但國內(nèi)牙膏的摩擦值還是有所降低。

市面上也已經(jīng)有越來越多的牙膏品牌以摩擦值作為營銷概念進行宣傳。不過，目前中國對可進行摩擦值檢測的放射性設(shè)備仍實施嚴格的管制制度，國內(nèi)仍沒有一家機構(gòu)可進行摩擦值的檢測。

為此，繼2013年7月對牙膏摩擦劑的調(diào)查報道后（詳見《牙膏摩擦劑十年爭議背后》），《消費者報道》經(jīng)過一年多的溝通聯(lián)系，最終將采集到的樣品，送往美國的權(quán)威檢測機構(gòu)TTI（Therametric Technologies, Inc.）進行摩擦值檢測。

檢測結(jié)果顯示，6品牌7款牙膏中，以碳酸鈣作為主要摩擦劑的田七特效中藥牙膏，其牙本質(zhì)摩擦值（RDA）最高為224.35～234.65，已逼近上限值250。而添加二氧化硅摩擦劑的黑人寶貝兔兒童牙膏的RDA最低，為33.39～34.83。（如圖1）

對于摩擦值的高低，ISO牙膏標準制定委員會主席Bruce R. Schemehorn在接受本刊記者采訪時表示：“只要牙膏的RDA低于250都是安全的。但對于健康無外源污漬的牙齒，我們建議消費者使用摩擦值越低的產(chǎn)品越好。只要消費者做到定期正確地刷牙，摩擦值為50的產(chǎn)品，已經(jīng)能起到清潔效果。而對于有嚴重煙酒茶牙漬的人群，則建議使用摩擦值較高的產(chǎn)品?！?/p>

對于本刊此次檢測結(jié)果，張克表示：“消費者有權(quán)了解產(chǎn)品的情況，這也有利于他們根據(jù)自身的口腔狀況進行選購?！?/p>

在此次檢測產(chǎn)品中，黑人寶貝兔兒童牙膏與高露潔防蛀健齒兒童牙膏的RDA最低。對此張克解釋，兒童牙膏的RDA偏低，是因為一般兒童牙齒沒有那么多外源牙漬，倒是蛀牙的情況比較普遍，所以并不需要太高的摩擦值。

pH值過低會加劇磨損

2008年中國修訂了《牙膏》標準中的pH值，從原來的5.0-10.0調(diào)整為5.5-10.0。本刊此次檢測的6品牌7款牙膏，pH值檢測結(jié)果均符合標準。只有田七特效中藥牙膏的pH值偏高，已達9.44，臨近上限值。

新標準的主要起草人，國家輕工業(yè)牙膏蠟制品質(zhì)量監(jiān)督檢測中心常務(wù)副主任孫東方告訴本刊記者：“pH值代表了牙膏的酸堿度，pH值低于7.0時呈酸性，高于7.0時呈堿性。pH值過高或過低對牙齒及口腔黏膜都有損傷?！?/p>

當提到7款牙膏的pH值檢測結(jié)果時，孫東方表示：“這7款牙膏的pH值均符合我國的標準，可以安心使用?！?/p>

對于牙膏的pH值，ISO牙膏標準制定委員會的主席Bruce R. Schemehorn則認為應該與摩擦值放在一起來討論。

“一款摩擦值較高的產(chǎn)品，如果pH值很低，容易造成較高程度的磨損。因為pH值過低會軟化牙齒，增加摩擦力度?！彼忉?。

攝影：涂仲伲