華川644600四川省宜賓縣人民醫(yī)院心內(nèi)科
硝酸甘油與單硝酸異山梨酯治療心力衰竭的療效對比
華川
644600四川省宜賓縣人民醫(yī)院心內(nèi)科
目的:評價硝酸甘油與單硝酸異山梨酯治療心力衰竭的臨床療效。方法:將110例心力衰竭患者隨機(jī)分成兩組,分別予硝酸甘油和單硝酸異山梨酯治療,比較兩組患者的療效。結(jié)果:硝酸甘油組顯效率76.36%,單硝酸異山梨酯組顯效率52.73%。結(jié)論:硝酸甘油組短期臨床療效明顯高于單硝酸異山梨酯組。
硝酸甘油;單硝酸異山梨酯;心力衰竭;療效
我院收治110例心力衰竭患者,現(xiàn)報告如下。
將110例心力衰竭患者(NYHA心功能3級以上,血BNP>500 pg/mL,年齡和性別無明顯差異,同時治療基礎(chǔ)疾病)隨機(jī)分為兩組,在給予洋地黃及利尿劑的基礎(chǔ)上,一組靜脈給予硝酸甘油,1次/d(據(jù)血壓調(diào)整用量),一組靜脈給予單硝酸異山梨酯,1次/d(據(jù)血壓調(diào)整用量),因個體耐受量不同,兩組患者用藥劑量因人而異,連續(xù)用5d。以NYHA心功能分級較前下降1級以上,同時血BNP(FIA8000免疫定量分析儀)下降>30%作為顯效指標(biāo)。臨床一般情況比較,一般指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組具有可比性,見表1。
統(tǒng)計學(xué)方法:應(yīng)用SPSS 13.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,計數(shù)資料用頻數(shù)或%表示,計量資料組間差異的顯著性檢驗用t檢驗或秩和檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組治療前后血BNP的比較,見表2。
兩組有效率比較:治療5d后,兩組患者中硝酸甘油治療組顯效率達(dá)76.36%,單硝酸異山梨酯組顯效率52.73%,硝酸甘油組顯效率明顯高于單硝酸異山酯組。見表3。
表1 臨床一般情況比較(x±s)
表2 兩組治療前后血BNP的比較(x±s,pg/m L)
表3 兩組有效率比較(例)
心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降,射血功能受損,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)瘀血,臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫。硝酸酯類藥物使容量血管擴(kuò)張,能降低心室舒張末壓、心臟前負(fù)荷及容量,是治療心力衰竭必不可少的關(guān)鍵藥物。硝酸甘油和單硝酸異山梨酯均為硝酸酯類藥物,其藥理作用及其機(jī)制相似,都是治療心力衰竭患者的常用藥。
從上述臨床資料可以證實,硝酸甘油靜脈作用強(qiáng)大,起效快;單硝酸異山梨酯靜脈作用較弱,起效時間較慢,在短期內(nèi)用藥,硝酸甘油療效明顯高于單硝酸異山梨酯。因此,在糾正心力衰竭患者(特別是急性心力衰竭患者)的治療中,提倡首選硝酸甘油。
Curative effect com parison ofnitroglycerin and isosorbidemononitrate in the treatmentofheart failure
Hua Chuan
DepartmentofCardiology,Yibin County People's HospitalofSichuan Province 644600
Objective:To evaluate the clinical curative effectofnitroglycerin and isosorbidemononitrate in the treatmentofheart failure.Methods:110 patientswith heart failurewere random ly divided into two groups.They were respectively given nitroglycerin and isosorbidemononitrate treatment.The curative effectsof patients in twogroupswere compared.Results:The obviouseffect rate of the nitroglycerin group was 76.36%.The obvious effect rate of the isosorbidemononitrate group was 52.73%.Conclusion:The short-term clinical curative effectof the nitroglycerin group issignificantly higher than thatof the isosorbidemononitrategroup.
Nitroglycerin;Isosorbidemononitrate;Heart failure;Curative effect
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10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.10