趙文新 金淑云

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

臨床糖尿病患者護理中延續(xù)護理實施的效果分析

趙文新 金淑云

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

目的探討分析臨床糖尿病患者護理中延續(xù)護理實施的效果。方法選取我院2013年4月至2014年4月收治的138例糖尿病出院患者，將其分成觀察組（69例）和對照組（69例），給予觀察組患者實施延續(xù)護理，給予對照組患者實施常規(guī)出院指導。對比分析兩組患者3，6，9個月后的治療依從性。結果觀察組患者是6個月和9個月的飲食控制率、遵醫(yī)用藥率，低血糖處理率、體育鍛煉率均高于對照組，兩組差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者糖尿病疾病知識了解率高于對照組，兩組差異對比顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組9個月的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組差異對比顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在臨床糖尿病患者護理中實施延續(xù)護理效果顯著，能提高糖尿病患者自我管理意識和健康意識及治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣和應用。

糖尿?。谎永m(xù)護理；效果

糖尿病由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，導致腎、血管、心臟、眼、神經等各種組織的慢性損害和功能障礙。當前臨床針對此病研究預防并發(fā)癥，該如何提高糖尿病患者治療依從性和提高患者生活質量等[1]。延續(xù)護理則針對患者出院后給予的一系列措施，將護理從醫(yī)院延伸至家庭。我院則選取138例糖尿病出院應用延續(xù)護理，取得良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年4月至2014年4月收治的138例糖尿病出院患者，將其分成觀察組（69例）和對照組（69例），男性患者78例，女性患者60例，年齡38～76歲，平均（55.6±6.6）歲，糖尿病病程1～8年，平均病程（4.39±1.25）。所有糖尿病患者血糖及疾病癥狀基本穩(wěn)定，均接受糖尿病知識教育，生活能基本自理。排除酮癥酸重度、心肺肝腎功能不全等。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。觀察組：給予觀察組患者實施延續(xù)護理。首先心理護理；心理護理指以患者情緒生活為主要的護理方法，患者不正常的心理狀態(tài)會形成心理和病理之間的惡性循環(huán)，因壓抑、緊張、恐懼等不良情緒會引發(fā)體內大量分泌生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質激素等應激激素，從而引起糖尿病的病情反復。護理人員應糾正患者對糖尿病的錯誤認識，解除其精神壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療和護理。耐心溫和的向患者解釋根據疾病的需要及某些活動的可行性和有益性及治療作用，必要時可聯合家屬一同鼓勵患者，積極排除干擾。其次健康教育；護理人員每個月對糖尿病患者進行健康宣教，如糖尿病的發(fā)病機制、臨床表現、并發(fā)癥及預防措施，重點講解藥物治療，指導患者培養(yǎng)良好的生活習慣，有利于疾病的控制。制作簡單、通俗易懂的糖尿病健康知識手冊，以介紹糖尿病相關知識和預防為主。第三飲食、運動干預；糖尿病患者的應多食用如玉米面、蕎麥面、燕麥面等粗雜糧，可起到降低血糖和血脂的效果。以循序漸進的方式增加運動量，可采用慢跑，打太極拳等鍛煉方式。第四用藥指導；護理人員應指導患者正確用藥，明確告知患者降血糖藥物的用法和強度，重點強調不能隨意更改藥物或擅自減量和停藥，以免影響治療效果。

對照組：糖尿病常規(guī)護理主要集中在心理護理，飲食、運動護理及用藥指導等方面。如飲食多以粗纖維含量較多的食品，增加胃腸道蠕動，促進排空，有利于控制高血糖。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者3，6，9個月后的治療依從性。采用問卷調查的方式比較兩組患者治療依從性，內容有飲食控制、糖尿病相關知識、遵醫(yī)囑服藥等[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次檢驗結果采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，兩組患者治療依從性用%表示，用χ2檢驗，如果P＜0.05，則表示結果有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者是6個月和9個月的飲食控制率、遵醫(yī)用藥率，低血糖處理率、體育鍛煉率均高于對照組，兩組差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者糖尿病疾病知識了解率高于對照組，兩組差異對比顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組9個月的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組差異對比顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，大多是由于胰島素分泌缺陷或其他生物作用受損所致，導致眼、腎、血管、心臟的慢性功能障礙。通常情況下患者一旦確定此病就要接受終生治療，因此，提高糖尿病患者生活質量的關鍵在于后期延續(xù)護理。延續(xù)護理指從醫(yī)院到家庭的護理延續(xù)，醫(yī)院所制定的出院計劃及護理措施全部轉交給社區(qū)醫(yī)療服務中心，讓社區(qū)醫(yī)療護理人員做好持續(xù)隨訪和指導，它強調以服務對象為中心的整體護理，可讓出院患者在病情恢復期得到持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生保健，減少因病情惡化而出現的再住院的現象。有利于幫助患者提高治療依從性，充分調動糖尿病患者及家庭系統(tǒng)的主觀能動性，有效控制血糖[3]。本文研究結果顯示，觀察組患者6個月和9個月的飲食控制率及遵醫(yī)用藥率等方面都高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯下降，兩組差異對比顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療依從性比較[n（%）]

綜上所述，在臨床糖尿病患者護理中實施延續(xù)護理效果顯著，能提高糖尿病患者自我管理意識和健康意識及治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣和應用。

[1]王愛民,何文靜,熊曉琴,等.2型糖尿病患者的延續(xù)護理[J].護理學雜志,2014,29(11):82-84.

[2]劉維維,楊鐵花.糖尿病延續(xù)護理的研究進展[J].護理研究,2014, 28(16):1924-1926.

[3]楊筱蓉.延續(xù)護理在肺結核合并糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(11):13-14.

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1671-8194（2015）02-0264-02