李海霞 于德嬌264100濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附院兒科

以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響

李海霞 于德嬌
264100濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附院兒科

目的：分析以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響。方法：收治小兒支氣管肺炎患兒100例，隨機分為對照組、試驗組，對照組給予常規(guī)護理，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予以家庭為中心的護理。結(jié)果：試驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，試驗組患兒的癥狀體征改善時間明顯短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：以家庭為中心的護理可以提高護理治療的效果，縮短癥狀體征改善的時間，改善患兒的肺功能。

以家庭為中心；常規(guī)護理；小兒支氣管肺炎

支氣管肺炎是臨床中小兒常見病，多見于嬰幼兒［1］。本研究主要分析以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年10月-2014年10月收治小兒支氣管肺炎患兒100例，隨機分為對照組和試驗組，每組50例。對照組50例，男27例，女23例；年齡11個月～9歲，平均（3.89±1.54）歲；病程1～9 d，平均（3.15±0.27）d。試驗組50例，男28例，女22例；年齡10個月～9歲，平均（3.23±1.19）歲；病程 1～8 d，平均（3.09±0.14）d。經(jīng)確認，兩組小兒支氣管肺炎患兒在性別、年齡、患病時間等一般資料上比較，經(jīng)過t檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），故兩組間具有可比性。

納入標準與排除標準：①參與研究的患兒均符合小兒支氣管肺炎的診斷標準［2］；②排除支氣管異物、先天性心臟??；③排除肝腎功能嚴重障礙；④排除心力衰竭或呼吸衰竭的并發(fā)癥；⑤排除肺部其他并發(fā)癥。

方法：對照組進行常規(guī)護理措施，主要方法如下。①按照醫(yī)囑對其進行抗感染治療，同時做好衛(wèi)生消毒工作，嚴格按照無菌操作的原則進行；②對患兒進行吸氧的護理，在進行吸氧的過程中，要注意依據(jù)患兒的病情進行氧濃度、流量以及時間的調(diào)節(jié)，尤其注意控制新生兒的吸氧濃度與時間；③對患兒進行輸液管理，除了嚴格按照無菌操作的原則，還要注意輸液時的總量與輸液時的速度，一般來說，小兒的滴速6～10 滴/min；④對患兒進行化痰止咳的護理，如果患兒出現(xiàn)了咳痰的情況，應(yīng)該幫助患兒排痰，并將鼻腔內(nèi)的分泌物清除干凈，對患兒進行正確的止咳，如有需要，可以將患兒的頭部偏向一側(cè)。

試驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上進行以家庭為中心的護理模式：①在患兒住院之前，依據(jù)家長的合理要求，護理人員與家長配合構(gòu)造家庭式的病區(qū)，病區(qū)的布置盡量舒適、溫馨，同時依據(jù)患兒不同的性別配置合適的玩具；此外，還需要調(diào)整室內(nèi)舒適的溫濕度，按時通風(fēng)；在設(shè)置病區(qū)時選取光線好的房間；夜間巡護時注意為患兒增減衣服，避免過熱，更要防止患兒著涼；如果可以，則在病區(qū)設(shè)置娛樂室，供患兒玩耍；選擇合適的時機播放輕快的音樂。②安排家長參與部分技術(shù)性的護理內(nèi)容。在患兒住院期間，要每天為患兒測量生命體征，同時學(xué)會為患兒進行叩背以及正確的翻身；在患兒用餐后，要學(xué)會為患兒進行舌下、舌根、牙縫等部位的清潔，如果不及時對患兒的口腔進行清潔，會對患兒的健康造成影響。③護理人員多與家長進行溝通，大約每周選取2～3對家屬進行交流，主要交流的內(nèi)容是家長對患兒進行護理時的體驗，分析患兒住院的情緒變化及其感受；期間如果家長有疑問，護理人員需要為其進行耐心的解答。④對家長進行小兒支氣管肺炎的知識教育，糾正家長錯誤的認識，對護理表現(xiàn)較好的家長要進行肯定與鼓勵。

觀察指標：觀察療效、癥狀體征的改善時間。

療效評定的標準：依據(jù)患兒的濃痰情況、體溫情況、白細胞情況以及胸片診斷的結(jié)果進行分析，對療效的評定由我院具有豐富臨床經(jīng)驗的主任醫(yī)師進行確認。①治愈：患兒的濃痰情況、體溫情況、白細胞情況以及胸片診斷

結(jié)果正常，并且發(fā)熱已經(jīng)消失。②顯效：患兒的濃痰情況、體溫情況、白細胞情況以及胸片診斷結(jié)果中至少有3項指標正常，有1項有顯著的改善。③有效：濃痰、體溫、白細胞以及胸片診斷結(jié)果中至少有1項指標正常，其余均有好轉(zhuǎn)的跡象。④無效：以上癥狀沒有改善或者是出現(xiàn)了加重的情況。本研究計算治療的總有效率，總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

表1 兩組患兒的治療效果對比（例）

表2 兩組患兒的癥狀體征的改善時間對比（x±s，d）

統(tǒng)計學(xué)處理：兩組小兒支氣管肺炎患兒情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束之后，均準確無誤地錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，使用（x±s）表示的為計量資料，采用t檢驗；使用［例（％）］表示的為計數(shù)資料，采用χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05，則表明兩組小兒支氣管肺炎患兒之間，護理治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

試驗組治療效果較對照組要好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

試驗組的癥狀體征改善時間較對照組要短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

討論

以家庭為中心的護理主要是要求患兒的家屬應(yīng)與護理人員進行良好的、有效的溝通。近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對治療效果的要求不斷提升，與此同時，患者對護理質(zhì)量的需求也不斷提升。以家庭為中心的護理模式近些年已經(jīng)成為護理領(lǐng)域中重要的一部分［3］，進行以家庭為中心的護理模式時，需要護理人員改變傳統(tǒng)的護理理念，進行培訓(xùn)，提高對該種護理模式意義的理解。此外，還需要加強對護理人員的專業(yè)技能水平的培訓(xùn)，提高護理人員的人文關(guān)懷意識。另外，還需要家長理解此種模式中家長所扮演角色的重要性，提高家長的參與性。

總之，以家庭為中心的護理可以提高護理治療的效果，縮短癥狀體征改善的時間，改善患兒的肺功能，值得在臨床推廣使用。

［1］吳建萍.以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響［J］.中國實用護理雜志,2012,28（17）：64-65.

［2］周淑艷.以家庭為中心的護理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護理雜志,2014,49（18）：2232-2234.

［3］廖偉瓊,黃秀明,陳華萍,等.以家庭為中心的護理在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用價值［J］.醫(yī)藥前沿,2013,（13）：255-256.

Curative effect of fam ily-centered nursing on child ren bronchial pneum onia and its in fluence on the pulm onary function

LiHaixia,Yu Dejiao
DepartmentofPediatrics,YantaiAffiliated HospitalofBinzhou MedicalUniversity 264100

Objective：To analyze the curative effectof family-centered nursing on children bronchial pneumonia and its influence on the pulmonary function.Methods：100 children with bronchial pneumonia were selected.They were random ly divided into the control group and the experimental group.The control group was given routine nursing.The experimental group was given family-centered nursing on the basis of the controlgroup.Results：The treatmenteffectof the experimentalgroup was significantly better than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Family-centered nursing can improve the effect of nursing treatment, shorten the improvement time ofsymptomsand signs,improve the pulmonary function ofchildren.

Family-centered；Routinenursing；Children bronchialpneumonia

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.92