燈盞花素聯(lián)合桂哌齊特治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的臨床療效研究

劉傳建476900河南省商丘市睢縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)

燈盞花素聯(lián)合桂哌齊特治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的臨床療效研究

劉傳建
476900河南省商丘市睢縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)

目的：探討燈盞花素聯(lián)合桂哌齊特治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的臨床療效。方法：2013年7月-2014 年7月收治椎-基底動脈供血不足性眩暈患者90例，將所有患者隨機分為觀察組與對照組，各45例。對照組采用碳酸氫鈉注射液聯(lián)合桂哌齊特治療，觀察組采用燈盞花素聯(lián)合桂哌齊特治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率84.44％，對照組治療總有效率62.22％，對比兩組患者的治療總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.682，P= 0.017）。結(jié)論：燈盞花素聯(lián)合桂哌齊特治療椎-基底動脈供血不足性眩暈，可以有效擴張腦血管，提高腦血流量，能夠明顯提高患者治療效果，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

燈盞花素；桂哌齊特；椎-基底動脈供血不足性眩暈

椎-基底動脈供血不足性眩暈（VBTIV）是臨床較為常見的一種疾病，該病是由血黏度增加、腦動脈硬化以及頸椎病椎動脈受壓迫等多種原因造成的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是中老年人群體中較為常見且多發(fā)的疾病[1]。該病具有纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作等特點，容易發(fā)生急性腦血管病。本次研究的主要目的是探討燈盞花聯(lián)合桂哌齊特治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的臨床療效，2013年7月-2014年7月收治椎-基底動脈供血不足性眩暈患者90例，其中觀察組在接受燈盞花素與桂哌齊特聯(lián)合治療后，取得較為滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年7月-2014年7月收治椎-基底動脈供血不足性眩暈患者90例，本文所選對象均通過臨床表現(xiàn)、X線或是MRT等檢查予以確診為VBTIV患者。將所有患者隨機分為觀察組與對照組，每組45例。觀察組男25例，女20例，年齡55～85歲，平均（59.2±2.1）歲。對照組男28例，女17例，年齡55～86歲，平均（59.8±2.5）歲。兩組患者在性別與年齡等一般資料上比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在一定可比性。

治療方法：對照組采用碳酸氫鈉注射液聯(lián)合桂哌齊特治療，用法用量：首先采用250mL 5％的碳酸氫鈉注射液行靜脈滴注，1次/d；再予160mg桂哌齊特中加入250mL 0.9％氯化鈉注射液行靜脈滴注，1次/d。觀察組采用燈盞花素聯(lián)合桂哌齊特治療，用法用量：首先于20mg燈盞花素注射液中加入250mL 0.9％氯化鈉注射液行靜脈滴注，1次/d；同時在桂哌齊特注射液中加入250mL 0.9％氯化鈉注射液行靜脈滴注，1次/d。

療效判定標(biāo)準：①治愈：患者通過上述治療后，眩暈癥狀明顯改善或消失，采用TCD檢查顯示椎-基底動脈供血明顯改善，能夠開展一般工作與生活；②有效：患者通過上述治療后，眩暈癥狀得到緩解，采用TCD檢查顯示椎-基底動脈供血得到改善，正常工作與生活稍受到限制；③無效：患者通過上述治療后，眩暈癥狀未見改善甚至加重，采用TCD檢查顯示未見任何改善。治療總有效率=治愈率+有效率。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0分析和處理上述兩組患者的匯總數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率（％）顯示，組間率比較采用χ2檢驗；若P＜0.05，則說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療效果比較：觀察組的治療總有效率84.44％，對照組的治療總有效率62.22％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2= 5.682，P=0.017），見表1。

兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況對比：觀察組中有2例患者發(fā)生面部潮紅現(xiàn)象，通過將注射液滴速調(diào)慢后，該現(xiàn)象漸漸消失，其余患者均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。

討論

椎-基底動脈供血不足性眩暈的主要癥狀為眩暈，臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、突發(fā)頭暈、四肢麻木乏力、行走不穩(wěn)以及構(gòu)音障礙等，嚴重者還會發(fā)生猝倒[2]。因椎-基底動脈供血區(qū)具有特殊性，對患者生命中樞造成直接影響，或發(fā)生腦疝，這些均會直接對患者的生命構(gòu)成威脅[3]。因此，必須準確鑒別與及時治療VBTIV。

桂哌齊特注射液屬于一種新型藥物，具有弱鈣離子阻滯與內(nèi)源性腺苷增效的雙重改善循環(huán)功效，該藥物在發(fā)揮藥理作用時還會對血壓與脈搏產(chǎn)生影響，是治療VBTIV的有效藥物。燈盞花素是從菊科植物燈盞花的干燥全草中，將黃酮類有效成分提取出來，不僅能夠活血祛瘀，還能祛風(fēng)，符合中醫(yī)學(xué)對眩暈癥疾病的認知，發(fā)病時主要是以風(fēng)為主要證候的病因病機[4-6]。本次研究結(jié)果顯示，采用燈盞花素聯(lián)合桂哌齊特治療的觀察組其療效要明顯優(yōu)于對照組。

表1　兩組患者治療效果對比分析[例（％）]

綜上所述，燈盞花素聯(lián)合桂哌齊特治療椎-基底動脈供血不足性眩暈，可以有效擴張腦血管，提高腦血流量，能夠明顯提高患者治療效果，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1]吳疆,李得民,鄭香春,等.燈盞花素聯(lián)合桂哌齊特治療椎-基底動脈供血不足性眩暈臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥,2009,29（8）：671-673.

[2]吳疆,王爍,李得民,等.燈盞花素注射液聯(lián)合桂哌齊特治療椎-基底動脈供血不足性眩暈30例療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥, 2010,19（1）：63-65.

[3]楊文波.燈盞花素聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療椎基底動脈供血不足性眩暈臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25（20）：3079-3080.

[4]劉會卿,張建芳,王冬玉,等.桂哌齊特治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的療效研究[J].臨床合理用藥雜志,2012,5（2）：53-53.

[5]Heike,Benecke,Herminio,et al.Effects of betahistine on patient-reported outcomes in routine practice in patients with vestibular vertigo and appraisal of tolerability：experience in the OSVaLD study[J].The international tinnitus journal,2010,16（1）：345.

[6]IS Vasyl'chuk,OO Kozlova,KF Trinus,et al.Vertigo：patient management tactics[J].Likars'ka sprava/Ministerstvo okhorony zdorov'iaUkrany,2012,（7）：56.

Study on clinical effect of breviscapine com bined w ith cinepazide in treating vertebral basilar artery insufficiency vertigo

Liu Chuanjian
Area one of InternalMedicine-Neurology,the TraditionalChinese Medicine HospitalofSuiCounty,Shangqiu City,Henan Province 476900

Objective：To explore the clinical effect of breviscapine combined with cinepazide in treating vertebral basilar artery insufficiency vertigo.Methods：90 patientswith vertebral basilar artery insufficiency vertigowere selected from July 2013 to July 2014.All patientswere randomly divided into the observation group and the controlgroup with 45 cases in each group.The control group was treated with sodium bicarbonate injection combined with cinepazide,and the observation group treated with breviscapine combined with cinepazide.We compared the treatmenteffectof the two groups.Results：In the observation group,the total efficiency of treatment was 84.44％；in control group,the total efficiency of treatment was 62.22％；the difference was statistically significant（χ2=5.682,P=0.017）.Conclusion：Breviscapine combined with cinepazide in treating vertebralbasilar artery insufficiency vertigo can effectively dilate cerebralvessels,improve cerebralblood flow,which can obviously improve the treatment effectofpatients,and itisworthy ofpromotion and application.

Breviscapine；Cinepazide；Vertebralbasilarartery insufficiency vertigo

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.64