梁志杰

NRL-001型內(nèi)生場(chǎng)腫瘤熱療系統(tǒng)故障維修2例

梁志杰

0 引言

以腫瘤學(xué)、物理熱學(xué)、生物熱學(xué)及電子計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)，應(yīng)用機(jī)電一體化和微機(jī)程序化處理的NRL-001型內(nèi)生場(chǎng)腫瘤熱療系統(tǒng)，不僅能迅速縮小腫瘤體積，同時(shí)能對(duì)患者疼痛、失眠、煩躁、厭食等相關(guān)癥狀給予有效改善。內(nèi)生場(chǎng)腫瘤熱療能緩解病情進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量，為晚期腫瘤患者提供了一個(gè)安全有效的康復(fù)手段[1-2]。我院引進(jìn)該設(shè)備收到了較好的治療效果和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)對(duì)2例故障進(jìn)行分析與檢修，以供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

治療時(shí)左右及上下電極無(wú)法移動(dòng)。

1.2 故障分析

為了在治療時(shí)使電極有效地對(duì)準(zhǔn)病灶、確保治療效果，左右電極可以根據(jù)需要左右靈活移動(dòng)，上下電極除了能夠上下自如移動(dòng)外，還能左右移動(dòng)。實(shí)現(xiàn)這一功能主要依靠以下部件：

（1）左電極電動(dòng)機(jī)M1（左右）、右電極電動(dòng)機(jī)M2（左右）、上電極電動(dòng)機(jī)M3（左右）、下電極電動(dòng)機(jī)M4（左右）、上電極電動(dòng)機(jī)M6（上下）、下電極電動(dòng)機(jī)M7（上下）6組電動(dòng)機(jī)，如圖1所示。

圖1 電動(dòng)機(jī)接線圖

（2）為各電動(dòng)機(jī)提供電源的全波整流電路及控制開(kāi)關(guān)。

從部件組成看，6組電動(dòng)機(jī)不可能同時(shí)出現(xiàn)故障，控制開(kāi)關(guān)也不會(huì)同時(shí)失靈，電動(dòng)機(jī)故障原因基本可以排除。以上6組電動(dòng)機(jī)同取一組電源，所以供電電路故障的可能性極大，應(yīng)著手檢查全波整流電路是否正常。

1.3 故障處理

為各電動(dòng)機(jī)提供電源的全波整流電路主要由變壓器及整流橋組成。變壓器負(fù)責(zé)將220 V市電轉(zhuǎn)換成15 V交流電，再經(jīng)整流橋進(jìn)行整流，輸出12 V直流電壓供各電動(dòng)機(jī)使用，如圖2所示。

圖2 電動(dòng)機(jī)供電電路圖

由圖2可見(jiàn)，供電電路的主要部件是變壓器和整流橋。首先打開(kāi)配電機(jī)柜，接通電源，用萬(wàn)用表檢查變壓器輸入端有220 V電壓，其輸出端也有15 V交流電，說(shuō)明變壓器是好的。由此斷定故障出在整流橋。繼續(xù)用萬(wàn)用表檢測(cè)整流橋，發(fā)現(xiàn)其輸出端無(wú)電壓輸出，判定整流橋已損壞。

關(guān)閉電源，將損壞的整流橋焊下，發(fā)現(xiàn)其背面已經(jīng)燒焦，且連接其輸出端的電路板也燒焦爆起。首先將損壞電路板用導(dǎo)線焊接修復(fù)，再換上新的整流橋。因當(dāng)時(shí)沒(méi)有原規(guī)格的整流橋，為了及時(shí)恢復(fù)設(shè)備運(yùn)行，將2個(gè)功率稍小的整流橋并聯(lián)使用，更換后故障排除，設(shè)備運(yùn)行正常。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

治療時(shí)輸出電流調(diào)不上去，電極無(wú)輸出，用熒光燈檢測(cè)不發(fā)光。

2.2 故障分析

內(nèi)生場(chǎng)工作原理是：人體內(nèi)2組不同頻率、不同相位的高頻源交叉作用，深部組織選擇性地產(chǎn)生一種內(nèi)生場(chǎng)，在電場(chǎng)力的作用下，人體電解質(zhì)離子或偶極子隨交變電場(chǎng)發(fā)生離子的運(yùn)動(dòng)和偶極子取向旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；電解質(zhì)離子所帶電荷的質(zhì)量、數(shù)量的不同決定了運(yùn)動(dòng)的速度不同，在震蕩過(guò)程中互相摩擦而產(chǎn)生熱，由于人體正常組織和腫瘤組織具有不同的生物學(xué)特性，含水量、血流量和血管在結(jié)構(gòu)、分布和功能上不同，導(dǎo)致深部腫瘤組織的溫度高于人體正常組織5～10℃，既不損傷人體正常組織，又達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的[3]。而產(chǎn)生這種治療效果的內(nèi)生場(chǎng)，來(lái)源于頻率為40.66、40.70 MHz，輸出功率為200 W的2臺(tái)高頻源組成的輸出電極。高頻源主要由諧振和放大電路構(gòu)成，其主要部件由電阻器、可變電阻器、電容器、可變電容器、電感、扼流圈、直流電動(dòng)機(jī)、硅堆及電子管組成。其中任何一種器件損壞，諸如電阻器燒斷、可變電阻器節(jié)點(diǎn)接觸不良、硅堆損壞及電子管損壞，都會(huì)導(dǎo)致高頻輸出不正常。

2.3 故障處理

（1）打開(kāi)機(jī)蓋，開(kāi)通機(jī)器，觀察電子管燈絲是否發(fā)亮，以此判斷供電電路是否正常。檢查發(fā)現(xiàn)電子管燈絲亮，初步排除低壓供電電路異常。

（2）操作設(shè)備，觀察調(diào)諧電動(dòng)機(jī)運(yùn)行正常，節(jié)點(diǎn)接觸良好。

（3）觀察各電阻、電容、電感無(wú)燒焦現(xiàn)象。

（4）關(guān)閉機(jī)器，數(shù)分鐘后對(duì)電子管高壓帽進(jìn)行對(duì)地放電處理，發(fā)現(xiàn)有放電現(xiàn)象，故判定高壓硅堆正常。值得注意的是，在進(jìn)行維修及測(cè)量前，為保障人身及設(shè)備安全，斷電后必須進(jìn)行高壓放電。

（5）用萬(wàn)用表測(cè)量各電阻器，阻值均正常，接觸良好，電感接頭無(wú)松動(dòng)。

（6）判斷可能是由于電子管低效引起輸出異常。更換新的電子管（FU-81），開(kāi)機(jī)，一切正常，故障排除。

3 小結(jié)

為了使內(nèi)生場(chǎng)設(shè)備發(fā)揮其應(yīng)有效能，要注意對(duì)其定期進(jìn)行必要的維護(hù)保養(yǎng)。維修人員要熟悉其工作原理，遇到問(wèn)題冷靜分析，從簡(jiǎn)到繁、先易后難，采用感官預(yù)判、儀器檢測(cè)、元件替換等手段，逐步排除[4]。由于該設(shè)備輸出功率較大，電子管底座易被燒壞，造成接觸不良、輸出不穩(wěn)，影響治療效果，維修時(shí)不能忽視。

[1]顧玉蘭，李璐，張子文.內(nèi)生場(chǎng)熱療對(duì)晚期腫瘤的康復(fù)療效分析[J].實(shí)用腫瘤學(xué)雜志，2008，22（6）：539-540.

[2]周勝漣.內(nèi)生場(chǎng)熱療系統(tǒng)治療晚期惡性腫瘤70例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2005，13（3）：319-320.

[3]王義善，王欽文，李軍體，等.“治未病”與腫瘤綜合治療的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2011，26（1）：195-197.

[4]閆偉.飛利浦DR故障維修三例[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2009（2）：63-64.

（收稿：2014-07-13 修回：2014-12-01）

R318；R197.39

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1003-8868（2015）07-0160-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.07.160

264002山東煙臺(tái)，解放軍107醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科（梁志杰）