“過(guò)年吃肉,添福添壽”“無(wú)葷腥不吃飯”在中國(guó)人的餐桌上,肉占據(jù)了非常重要的一席。但在最近引發(fā)熱議的世界衛(wèi)生組織新版“致癌名單”中,火腿、培根等加工肉類被列入1級(jí)致癌物,紅肉(所有哺乳動(dòng)物的肉,如牛肉、豬肉和羊肉、馬肉等)被列為2A級(jí)致癌物。吃貨們表示真的接受不了——但其實(shí),這事兒既沒(méi)那么意外,也沒(méi)那么可怕。
加工肉和紅肉本來(lái)就是高危區(qū)
培根、火腿、香腸都是流傳了千百年的美食,突然變成“致癌物”確實(shí)有點(diǎn)令人難以置信。不過(guò),中式咸魚早在1993年就已經(jīng)被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)判定為1類致癌物,而腌菜(亞洲傳統(tǒng)做法)在同一年被判定為2B類致癌物。在更早一些的1987年,“流傳千百年”的蕨菜也被判定為2B類致癌物。隨著科學(xué)的發(fā)展,一些過(guò)去不為人知的風(fēng)險(xiǎn)被揭示出來(lái),這是很正常的。
其實(shí)加工肉類列入致癌物名單并不那么意外,因?yàn)榧庸と忸愅?jīng)過(guò)腌漬、煙熏、烘烤等處理。比如很早以前人們就發(fā)現(xiàn),冰島人的胃癌高發(fā)與吃煙熏羊肉的習(xí)慣有關(guān)。培根的別名是煙肉,也是通過(guò)煙熏達(dá)到防腐保鮮的功效,同時(shí)獲得濃郁的香氣?;鹜取⑾隳c則是使用腌制、熏制、風(fēng)干等工藝。這樣的加工方式常常會(huì)產(chǎn)生苯并芘、雜環(huán)胺、亞硝胺等致癌物,因此加工肉類進(jìn)入國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的致癌物名單是遲早的事。
發(fā)燒、過(guò)敏吃羊肉加重病情
羊肉補(bǔ)虛抗寒,強(qiáng)健身體,是冬天的滋養(yǎng)食療珍品,但羊肉性偏溫?zé)幔P(guān)節(jié)炎、濕疹過(guò)敏及發(fā)熱者應(yīng)忌食,否則會(huì)加重病情,但是也遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到砒霜的“級(jí)別”。
盡管被列為一類致癌物,但這并不意味著加工肉類真的成為“和砒霜并列”的毒物。砒霜致癌證據(jù)確鑿,這不假,但它更廣為人知的是“急性毒性”,只需要0.2克即可致死,這顯然是培根、火腿、香腸難以企及的。培根和砒霜如此并列,其實(shí)有些不公平——就好比說(shuō)因?yàn)闊崴畨睾蜔岬每於伎赡軙?huì)觸電,就讓二者并列;但熱得快的問(wèn)題根本不在觸電,而是火災(zāi)。
另一方面,這個(gè)“一類”的意思其實(shí)并不是它致癌能力超強(qiáng)。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將致癌物分為四類,加工肉類和砒霜確實(shí)同屬于一類,不過(guò)致癌物分類的依據(jù)并不是誰(shuí)致癌的能力更強(qiáng),而是它致癌的證據(jù)確鑿程度。越是致癌證據(jù)明確的,級(jí)別越高,而致癌的能力——每吃一點(diǎn)兒會(huì)多得多少癌癥,則與分級(jí)沒(méi)有必然聯(lián)系。比如研究人員估計(jì),同是一類致癌物,攝入過(guò)多的加工肉類每年造成全球約3.4萬(wàn)人死亡,但相比而言,全球每年有100萬(wàn)人死于吸煙,而有60萬(wàn)人死于飲酒。
我們能否愉快地吃肉
正所謂“萬(wàn)物皆有毒,關(guān)鍵在劑量”,即使是一類致癌物,導(dǎo)致癌癥也是一個(gè)漫長(zhǎng)的積累過(guò)程。酒精是一類致癌物,誰(shuí)都知道喝酒傷身,但偶爾喝喝無(wú)妨,如果長(zhǎng)期酗酒則肝癌風(fēng)險(xiǎn)大增??狙蛉獯镉猩倭勘讲④攀潜M人皆知的,但偶爾吃吃卻是件美事。加工肉類和紅肉也是同樣的道理,比如研究發(fā)現(xiàn)每天吃300~400克紅肉的人DNA損傷有增加的跡象,不過(guò)很少有人每天吃這么多肉吧。
其次,肉類帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)與健康收益需要取得一個(gè)平衡。以一類致癌物紫外線為例,大量照射不僅會(huì)引起皮膚灼傷,還會(huì)增加罹患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。然而,幾乎所有人都知道戶外運(yùn)動(dòng)有益健康,除了運(yùn)動(dòng)本身,紫外線對(duì)皮膚的照射能促進(jìn)維生素D的生成,可以促進(jìn)鈣吸收并發(fā)揮其他重要的生理功能。紅肉和加工肉類能提供豐富的蛋白質(zhì)和鐵、鋅等微量元素,雖然很難準(zhǔn)確地計(jì)算出風(fēng)險(xiǎn)與收益的平衡點(diǎn),但幾乎可以肯定的是少吃無(wú)妨,否則世界各國(guó)早就把它踢出膳食指南了。
此外,致癌物并非一定導(dǎo)致癌癥,而是存在一個(gè)概率(類似運(yùn)氣)。研究發(fā)現(xiàn),每天多吃100克紅肉或50克加工肉類的人,患癌概率高大約20%。2007年,中國(guó)城市居民的結(jié)直腸癌發(fā)病率在萬(wàn)分之三左右,這么算來(lái),就算中國(guó)人從此不再吃紅肉和加工肉類,結(jié)直腸癌的發(fā)病率也只能降低到萬(wàn)分之二點(diǎn)五左右。
紅肉少吃無(wú)妨,但還是新鮮的好
從流行病學(xué)證據(jù)來(lái)看,紅肉及加工肉制品確實(shí)不應(yīng)該敞開肚皮來(lái)吃,但它們也并非洪水猛獸。一方面要控制合理的攝入量,同時(shí)和雞、鴨、魚肉混搭。按照平衡膳食寶塔的推薦,成年人每天畜禽肉的推薦量是50~100克,英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建議是將每天的紅肉和加工肉類攝入量控制在75克左右。目前,我國(guó)城鎮(zhèn)居民平均每天吃的豬、牛、羊肉約50~100克,北上廣深這樣的大城市可能更多,不過(guò)相對(duì)于美國(guó)人平均每天吃200克的水平,我們還算健康。
另一方面,既然煙熏、腌漬的加工工藝本身就不健康,在有條件吃新鮮肉的情況下還是優(yōu)先吃新鮮肉。此外,家庭烹飪或在外就餐的時(shí)候也多選擇蒸煮的方式,因?yàn)楦邷丶逭ā镜染僧a(chǎn)生較多的致癌物,比如干煸牛肉、羊肉串、燒烤等要適可而止。