劉洪義

（黑龍江省孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

中醫(yī)治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的療效觀察

劉洪義

（黑龍江省孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的探討銀花三黃愈瘍湯治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的療效。方法選取我院2013年7月～2014年4月收治的肛瘺術(shù)后患者40例，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組肛瘺術(shù)后患者選擇常規(guī)性治療方案，觀察組肛瘺術(shù)后患者采用銀花三黃愈瘍湯作為治療方案，觀察兩組肛瘺術(shù)后患者的療效。結(jié)果觀察組肛瘺術(shù)后患者的總有效率顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論銀花三黃愈瘍湯熏蒸治療對肛瘺術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)能起到顯著的療效，且安全性高，在以后的臨床治療中有推廣運(yùn)用的價值。

銀花三黃愈瘍湯；肛瘺術(shù)后；創(chuàng)面恢復(fù)療效

肛瘺通常是指手術(shù)后排膿而遺留下的管腔或是肛門直腸膿腫破潰導(dǎo)致的，由于手術(shù)后帶來的創(chuàng)口，使得肛瘺術(shù)后患者的腔道形成慢性干擾性管道，從而影響到肛瘺術(shù)后患者創(chuàng)口的恢復(fù)療效［1］。因此，我院為研究銀花三黃愈瘍湯在治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的療效，選取我院2013年7月～2014年4月收治的肛瘺術(shù)后患者40例作研究對象，具體提醒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2014年4月收治的肛瘺術(shù)后患者40例作研究對象，所有患者均符合國家《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各20例。對照組男12例，女8例，年齡17～54歲，平均年齡（36.71±5.64）歲；病程1.25～6.75個月，平均病程（3.10±1.95）個月。觀察組男10例，女10例，年齡19～53歲，平均年齡（35.87±6.41）歲；病程在0.75～6.25個月，平均病程（3.30±2.30）個月。兩組患者的年齡與病程等基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均需要進(jìn)行15天的連續(xù)治療，并且患者需要合理的安排飲食，在手術(shù)過后的2天，肛瘺術(shù)后患者能夠自行排便時，采用兩種不同的治療方案。

對照組患者選擇常規(guī)性治療方案，肛瘺術(shù)后患者需要使用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴20 min，患者坐浴完畢之后采用生理鹽水進(jìn)行沖洗。

觀察組患者采用銀花三黃愈瘍湯作為治療方案，銀花三黃愈瘍湯主要包含有銀花30 g、大黃28 g、黃柏25 g、黃芩25 g、蒲公英25 g、樸硝25 g、槐角20 g。肛瘺術(shù)后患者需要將銀花三黃愈瘍湯浸泡30 min，之后采用文火煎熬15 min，并使用藥液2500 mL熏蒸20 min，主要熏蒸的部位為肛瘺術(shù)后創(chuàng)面，在溫度適宜時需坐浴20 min，患者坐浴完畢之后同樣采用生理鹽水進(jìn)行清洗。

兩組肛瘺術(shù)后患者清洗過后均采用滅菌紗布以及膠帶固定創(chuàng)口，每天需要治療1～2次。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過治療后，觀察兩組肛瘺術(shù)后患者的總有效率，詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)并進(jìn)行對比。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：肛瘺術(shù)后患者的臨床墜脹感與灼燒感的癥狀得到明顯的改善，并且肛瘺術(shù)后創(chuàng)面基本得到痊愈；有效：肛瘺術(shù)后患者的臨床癥狀與體征無明顯改善的癥狀沒有明顯的改善，肛瘺術(shù)后創(chuàng)面痊愈很緩慢；無效：肛瘺術(shù)后患者的臨床癥狀與體征均沒有任何的變化甚至病情加劇?？傆行?治愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組肛瘺術(shù)后患者的總有效率顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組肛瘺術(shù)后患者使用不同治療方法后的觀察指標(biāo)（n，%）

3 討論

肛瘺會在患者較為特殊的位置病變，并且患者在經(jīng)過手術(shù)治療后，會因為手術(shù)帶來的創(chuàng)傷導(dǎo)致傷口被污染，從而使得患者在肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合過程中易形成迂回的腔道，最終受到引流不暢的影響，致使患者創(chuàng)面難以愈合的同時，并引起其他的并發(fā)癥產(chǎn)生［3］。因此肛瘺術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)情況如何，會極大的影響肛瘺術(shù)后患者的療效。

我院為研究銀花三黃愈瘍湯在治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的療效如何，對肛瘺術(shù)后患者采用兩種不同治療方案做研究調(diào)查。對照組患者選擇常規(guī)性治療方案，肛瘺術(shù)后患者通過高錳酸鉀溶液坐浴20 min治療。經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，雖然高錳酸鉀溶液具備殺菌的作用，并能起到的創(chuàng)面愈合恢復(fù)的作用，但是高錳酸鉀溶液無法有效的改善患者黏膜充血水腫與滲出的現(xiàn)象，同時很難抑制肛瘺術(shù)后患者體內(nèi)細(xì)菌凝固酶的形成，從而導(dǎo)致肛瘺術(shù)后患者的恢復(fù)療效不佳［4］。

觀察組患者采用銀花三黃愈瘍湯作為治療方案，銀花三黃愈瘍湯中因為含有銀花、大黃、黃柏、黃芩、蒲公英、樸硝以及槐角，因此能夠有效地對患者起到止痛、止血以及抗感染的作用。銀花三黃愈瘍湯中的大黃、黃柏與黃芩均能夠很好地對肛瘺患者體內(nèi)的金黃色葡萄球菌及鏈球菌起到抑制作用，因此銀花三黃愈瘍湯對肛瘺術(shù)后患者創(chuàng)面恢復(fù)的療效顯著［5］。

綜上所述，采用銀花三黃愈瘍湯熏蒸治療后，能對患者的肛瘺術(shù)后創(chuàng)面起到顯著的恢復(fù)作用，且安全性高，無不良反應(yīng)，值得在以后的臨床治療中運(yùn)用。

［1］ 任東林.復(fù)雜性肛瘺診治中需要注意的幾個關(guān)鍵問題［J］.中華胃腸外科雜志，2015，18（12）：1186-1192.

［2］ 陳朝文.肛瘺手術(shù)方式的選擇和術(shù)后切口管理［J］.中華胃腸外科雜志，2015，18（12）：1197-1199.

［3］ 朱冬雪.銀花三黃愈瘍方治療肛腸疾病的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（35）：264-264.

［4］ 郝彥考.銀花三黃愈瘍湯在治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的療效觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14（13）：49-50.

［5］ 陳志顏.中藥熏洗對促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的臨床觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（20）：5-6.

本文編輯：吳玲麗

R657.16

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ISSN.2095-6681.2015.031.013.02