田莉娜

（黑龍江省密山市興凱湖農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 雞西 158325）

低分子肝素鈉治療肺心病并心衰的療效觀察

田莉娜

（黑龍江省密山市興凱湖農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 雞西 158325）

目的探討研究低分子肝素鈉治療肺心病并心衰的療效。方法選取我院2014年2月～2015年7月收治的的肺心病并心衰患者40例，隨機(jī)分為研究組和對照組，各20例。對照組患者采用常規(guī)治療，研究組患者采用低分子肝素鈉進(jìn)行治療。對比兩組肺心病并心衰患者的療效。結(jié)果研究組患者總有效率為90.00%，明顯高于對照組的總有效率，研究組肺心病合并心衰患者治療前后的全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)等都有明顯改善，改善狀況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用低分子肝素鈉治療肺心病并心衰的療效顯著，值得在臨床上推廣。

低分子肝素鈉；肺心??；心衰；療效

肺心病主要發(fā)病群體是老年人，但現(xiàn)代社會年輕群體患病率也在不斷升高。肺心病極易引發(fā)心衰，對人們的生活以及工作造成了嚴(yán)重影響［1］。本次主要是研究肺心病并心衰患者應(yīng)用低分子肝素鈉進(jìn)行治療的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年7月收治的肺心病并心衰患者40例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，各20例。對照組男12例，女8例，平均年齡（62.12±2.16）歲。病程5～14）年，平均病程（8.25±2.43）年。研究組男14例，女6例，平均年齡（65.33±2.04）歲。病程6～15年，平均病程（8.01±2.52）年。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方式，主要包括吸氧、祛痰、平喘、強(qiáng)心等，并應(yīng)用β-受體阻滯劑、利尿劑、洋地黃制劑等藥物加入到生理鹽水中靜脈注射。

研究組患者在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上給予低分子肝素鈉藥物進(jìn)行治療，2次/d，80 IU/次，配生理鹽水皮下注射。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

治療后，觀察兩組肺心病并心衰患者的血漿黏度、患者的全血黏度、患者的紅細(xì)胞聚集指數(shù)的情況。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組肺心病并心衰患者的療效，分為無效、有效、顯效三種。無效：肺心病并心衰患者癥狀無明顯變化或有加重情況。有效：肺心病并心衰患者癥狀有好轉(zhuǎn)狀況，心功能有所改善。顯效：肺心病并心衰患者癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，心功能改善明顯?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比

治療一個月后對比兩組患者的總有效率，研究組患者應(yīng)用低分子肝素鈉藥物治療后總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比（n，%）

2.2 兩組患者各項治療指標(biāo)對比

研究組患者治療后各項指標(biāo)比治療前明顯有所改善，對照組治療前后各項指標(biāo)變化不明顯。研究組治療后的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的各項治療指標(biāo)對比（±s）

表2 兩組患者的各項治療指標(biāo)對比（±s）

注：*與對照組相比較，P＜0.05

研究組 20 治療前 3.31±0.33 6.05±1.49 1.86±0.04治療后 1.46±0.28* 5.12±1.23* 1.29±0.04*對照組 20 治療前 3.24±0.42 6.05±0.98 1.83±0.09治療后 3.20±0.51 6.01±1.43 1.85±0.05

3 討論

肺心病是一種發(fā)病群體以老年人為主的疾病，但由于現(xiàn)代年輕人工作壓力越來越大，患肺心病概率也隨之增高。肺心病極易引發(fā)心衰，并影響患者的心功能［2］。肺心病合并心衰的患者病死率和致殘率很高，因此治療肺心病合并心衰在臨床上得到了高度重視［3］，其主要臨床特點(diǎn)為血液黏稠度增高、心功能下降，病情輕重也與血液黏稠度增高有密切關(guān)系。因此在治療肺心病合并心衰疾病時應(yīng)該選擇有效的治療方式［4］。

對照組肺心病合并心衰的患者通過常規(guī)方式治療，對患者的心功能沒有明顯改善，療效不明顯。

低分子肝素鈉是一種普通肝素衍生物，抗Xa因子活性十分明顯，能夠減輕血液的黏稠度，減小心臟的前后負(fù)荷，增加患者的心輸出量，達(dá)到改善患者心功能的目的［5］。所以，應(yīng)用低分子肝素鈉對肺心病合并心衰的患者進(jìn)行治療，療效顯著。

本次研究結(jié)果表明，研究組肺心病合并心衰的患者和對照組肺心病合并心衰的患者的觀察指標(biāo)對比數(shù)據(jù)表明，治療一個月后研究組肺心病合并心衰的患者治療總有效率（90.00%）比對照組肺心病合并心衰的患者數(shù)據(jù)明顯更高，研究組患者治療后各項指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，研究組患者治療后各項指標(biāo)優(yōu)于對照組患者治療后各項指標(biāo)（P＜0.05）。研究組肺心病合并心衰的患者治療療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

總而言之，使用低分子肝素鈉對肺心病合并心衰的患者進(jìn)行臨床治療，療效顯著。

［1］ 段海峰.低分子肝素鈉治療肺心病并心衰療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（18）：138-139.

［2］ 楊麗君.低分子肝素鈉治療肺心病并心衰的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，3（4）：15-16.

［3］ 鄢衛(wèi)民.低分子肝素鈉治療肺心病并心衰療效觀察［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（9）：1273-1274.

［4］ 楊雪艷.低分子肝素鈉治療肺心病并心衰療效觀察［J］.藥物與人，2014，27（8）：93-93.

［5］ 朱愛武.低分子肝素鈉治療肺心病并心衰20例療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（17）：3929-3930.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.031.016.02