周云俠

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院第二住院部，黑龍江 哈爾濱 150100）

頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察

周云俠

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院第二住院部，黑龍江 哈爾濱 150100）

目的研究頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染患者的療效。方法選擇2013年4月～2015年4月我院收治的老年肺氣腫合并感染患者70例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各35例。對照組應(yīng)用孢呋辛鈉進(jìn)行治療，觀察組應(yīng)用頭孢呋辛鈉+清開靈進(jìn)行治療，比較兩組療效。結(jié)果觀察組與對照組治療緩解率分別為85.71%、97.14%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用頭孢呋辛鈉+清開靈對老年肺氣腫合并感染進(jìn)行治療，療效更顯著，值得臨床推廣。

老年肺氣腫；頭抱呋辛鈉；清開靈

肺氣腫是呼吸系統(tǒng)常見疾病，其好發(fā)群體為老年人，該病具有發(fā)病率高、治療后復(fù)發(fā)率高、病死率高等特點(diǎn)。本次研究中，我院應(yīng)用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈方式對老年肺氣腫合并感染患者進(jìn)行治療，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月～2015年4月我院收治的老年肺氣腫合并感染患者70例。其中男44例，女26例；年齡58～82歲，平均年齡（71.5±2.6）歲；病程1～16年，平均病程（7.5±1.9）年。所有患者均符合肺氣腫診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各35例。兩組患者的性別、年齡病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予臥床休息，同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持、穩(wěn)定水電解質(zhì)平衡及控制感染處理。對照組給于頭孢呋辛鈉治療。應(yīng)用頭孢呋辛鈉0.3 g+0.9%生理鹽水100 mL對患者進(jìn)行靜脈注射。滴注1 h，滴注2次/d。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)之上給予清開靈治療，清開靈（哈爾濱一洲制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10930010）0.8 g，3次/d。所有患者均接受相應(yīng)治療3個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

完成緩解：患者臨床癥狀基本消失，生命體征基本恢復(fù)正常，肺部X線檢查顯示炎癥已完全消失；部分緩解：患者臨床癥狀及生命體征均有明顯改善，炎癥部分得到緩解；未緩解：患者臨床癥狀及生命體征均未得到改善，炎癥未得到緩解。緩解率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組緩解率比較

對照組與觀察組患者的緩解率分別為85.71%、97.14%，說明觀察組緩解率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療緩解率比較

2.2 癥狀緩解、體溫恢復(fù)

治療后，對照組與觀察組患者的癥狀緩解時(shí)間分別為（8.6±1.6）天、（5.3±1.5）天，體溫恢復(fù)時(shí)間分別為（5.9±1.8）天、（2.7±1.1）天。觀察組患者癥狀緩解及體溫恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺氣腫是一種嚴(yán)重性肺部疾病，臨床治療中較為常見，其具體指的是在支氣管遠(yuǎn)端氣道彈性不斷衰退的影響下，肺部發(fā)生過度膨脹、充氣、肺部容量增加，同時(shí)還存在氣道壁破壞現(xiàn)象［2］。肺氣腫的高危人群為老年人群。由于老年人各臟器功能均在不斷衰退，肌體免疫力在不斷下降，一旦患上肺氣腫，患者極易發(fā)生感染，進(jìn)而誘發(fā)各種并發(fā)癥。在肺氣腫合并感染治療上，減少感染，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者呼吸功能為主要目的。肺氣腫合并感染極易發(fā)生病情反復(fù)現(xiàn)象，因此，以往治療主要以保守治療為主。相關(guān)研究結(jié)果顯示，單純應(yīng)用西藥對肺氣腫合并感染進(jìn)行治療，無法取得理想療效。應(yīng)用中西藥結(jié)合進(jìn)行治療，可明顯提高療效［3］。

頭孢呋辛鈉為第二代頭孢菌素類抗生素，其在治療疾病的應(yīng)用過程中對細(xì)菌細(xì)胞壁的合成具有較強(qiáng)的抑制作用，同時(shí)具有較為穩(wěn)定的抗菌效果，尤其是對β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌具有良好穩(wěn)定性。臨床治療中，頭孢呋辛鈉常被作為殺菌抗生素藥物使用。清開靈為中成藥，其功效主要表現(xiàn)為清熱解毒、化痰通絡(luò)。該藥主要由水牛角、牛黃、桅子多諸多種中藥合劑組成。水牛角具有良好的清熱功效，牛黃具有清心開竅的功效，對溫病初期治療具有較好效果。梔子具有清熱利濕、涼血解毒的功效。該幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用于老年肺氣腫合并感染的治療中，可有效提高療效。本次研究中，觀察組患者接受頭孢呋辛鈉+清開靈治療后，其療效明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，應(yīng)用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈方式對老年肺氣腫合并感染進(jìn)行治療，方便、安全，療效更加理想，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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［5］ 宋 嵐，常亞萍，陳 新.妊娠合并心力衰竭24例診治分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，36：97-98.

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.031.089.02