馮毅

【摘要】 目的 研究苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)高血壓的治療效果及其安全性。方法 100例高血壓病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組， 各50例。治療組采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療， 對(duì)照組使用硝苯地平緩釋片治療。對(duì)兩組患者服藥情況、降壓效果、不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察并對(duì)比分析。結(jié)果 治療組用藥后總有效率達(dá)92%， 高于對(duì)照組的74%（P<0.05）。治療組患者遵醫(yī)囑情況、治療效果滿意度也明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。治療結(jié)束后， 治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為8%， 低于對(duì)照組的16%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)高血壓的治療效果顯著， 具有良好的安全性， 是一種值得臨床推廣的高血壓治療藥物。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；苯磺酸左旋氨氯地平片；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.128

高血壓的主要臨床癥狀為靜息狀態(tài)下體循環(huán)動(dòng)脈壓明顯增高。此病常伴有多器官器質(zhì)性或器官功能方面的變化。截止目前， 全世界的高血壓患者高達(dá)數(shù)十億， 我國既已接近2億。相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)， 在我國因高血壓引起的疾病中， 心臟病和腦血管疾病分別占據(jù)40歲以上人群死亡率中的第一和第三位。因而采用合理有效的降壓措施降低高血壓相關(guān)疾病發(fā)病率非常重要[1]。本研究對(duì)2013年1月～2015年1月收治的100例高血壓病患者， 應(yīng)用第三代長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑——苯磺酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療， 獲得較為滿意的療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2015年1月符合WHO中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓患者共100例。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組中男27例， 女23例；年齡40～79歲， 平均年齡（52.3±9.8）歲；病程4～26年， 平均病程（6.8±6.1）年。治療組中男28例， 女22例；年齡42～78歲， 平均年齡（53.0±9.2）歲；病程5～25年， 平均病程（6.1±6.7）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 存在可比性。

1. 2 治療方法 治療組患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片， 2.5 mg/d。對(duì)照組則口服硝苯地平緩釋片， 10 mg/d。兩組患者的療程均為6個(gè)月。用藥期間， 盡量控制高血壓的多種危險(xiǎn)因素， 并對(duì)患者的休息、飲食、心情、體力和腦力勞動(dòng)等多方面進(jìn)行控制， 以便測試的更好進(jìn)行。

1. 3 觀察指標(biāo) 用藥期間及治療后， 對(duì)患者的治療效果及不良反應(yīng)等進(jìn)行詳細(xì)記錄及分析評(píng)估。并以0～100%為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)患者及家屬治療期間的遵醫(yī)行為和滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1. 4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 參照衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委）心血管藥物臨床研究指導(dǎo)原則（1998年）， 對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。若舒張壓降幅>10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 且降低至正常范圍， 或下降幅度>20 mm Hg為顯效。若舒張壓降幅<10 mm Hg， 但未降低至正常范圍， 或下降幅度為11～19 mm Hg， 或收縮壓降幅>30 mm Hg為有效。未達(dá)以上任一標(biāo)準(zhǔn)為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 經(jīng)治療發(fā)現(xiàn)， 治療組的總有效率達(dá)92%， 對(duì)照組為74%， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療期間遵醫(yī)行為、滿意度比較 在整個(gè)治療期間， 治療組患者及家屬在遵醫(yī)行為、滿意度等方面均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 在治療期間， 兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。其中， 治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8%， 對(duì)照組為16%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 小結(jié)

高血壓是心腦血管等疾病的一個(gè)重要危險(xiǎn)性因素[2]。長期血壓不穩(wěn)定可導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈綜合征、心力衰竭、惡性心腦血管疾病， 因此采用合理治療手段， 平穩(wěn)有效降低血壓至正常范圍具有重大臨床意義。苯磺酸左旋氨氯地平片為氨氯地平左旋體結(jié)構(gòu)， 屬二氫吡啶類長效鈣拮抗劑， 能有效阻滯鈣離子進(jìn)入心肌及血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)， 通過作用于血管平滑肌， 擴(kuò)張外周小動(dòng)脈， 降低其阻力， 從而降低血壓， 也可改善內(nèi)皮細(xì)胞功能， 緩解冠狀動(dòng)脈痙攣等癥狀[3， 4]。

本研究表明采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療的治療組治療總有效率達(dá)92%， 顯著高于對(duì)照組的74%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)， 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。所有參與治療的患者及家屬， 均有較高的遵醫(yī)囑率及滿意度。

綜上所述， 苯磺酸左旋氨氯地平片的臨床效果好， 安全性高， 能有效控制并降低血壓， 是較理想的降壓類藥物， 具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱宇波.苯磺酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察.臨床合理用藥雜志， 2014， 7（33）：32-33.

[2] 劉曉飛.抗高血壓新藥研究進(jìn)展.中國全科醫(yī)學(xué)， 2012， 15（9）： 2969.

[3] 鄧麗丹.高血壓患者藥物治療依從性研究進(jìn)展.臨床合理用藥雜志， 2014， 7（3）：179-180.

[4] 張亞娟.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015（8）：248-249.

[收稿日期：2015-10-23]