婦產(chǎn)科主任說“二孩”

我們國家的計生政策即將進入一個全新階段。不過生二孩，涉及到的問題方方面面，您的認識到位了嗎？

1. 生二胎和生二孩，是一回事嗎

首先我們需要了解的是，生二胎和生二孩是不一樣的。據(jù)政策解讀，允許一對夫妻生育兩個孩子，也就是說，允許“二孩”而不是“二胎”，例如已經(jīng)生育雙胞胎的夫妻就不能再次生育。

2. 女性生二孩，年齡多大合適

一般來說，35周歲以上的孕婦我們稱作高齡產(chǎn)婦。通常建議女性在35周歲以下生產(chǎn)，但這也不是說35周歲以上的人就不能生產(chǎn)。伴隨年齡增加，懷孕后各種并發(fā)癥的風險也會增加，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等病癥的風險都會增加。除此之外，伴隨年齡增加，胎兒染色體異常風險也會增加，需要在孕期要做產(chǎn)前診斷。

那高齡產(chǎn)婦生二胎要注意什么？高齡產(chǎn)婦孕前最好鍛煉好身體，控制合理體重再懷孕，孕前孕期補充葉酸，給寶寶提供一個安全可靠的成長基地。另外，高齡產(chǎn)婦二胎的孕檢周期應(yīng)縮短，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時采取有效措施干預(yù)。

3. 兩次懷孕間隔多久比較合適

從醫(yī)學上來講，沒有特別的建議，間隔多久都是可以的。通常情況下，第一胎哺乳期后可以建議妊娠，如果哺乳期妊娠可能不適宜繼續(xù)哺乳。

如果第一胎是剖腹產(chǎn)，一般建議間隔1～2年之后再懷孕生第二胎，而且第二胎也不一定要剖，現(xiàn)在也開展了剖腹產(chǎn)后的陰道分娩。但前提條件是第一胎剖宮產(chǎn)的因素不在了，比如原來是因為骨盆的問題做了剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在骨盆康復(fù)了；原來是因為小孩胎心太弱做的剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在小孩胎心正常了；原來的剖宮產(chǎn)傷口愈合良好，這樣就可以陰道分娩了。

另外，世界衛(wèi)生組織提倡母乳喂養(yǎng)至2～3歲，一般母乳喂養(yǎng)時間至少到生產(chǎn)后一年，加上懷胎十月，所以理想的生育間隔應(yīng)為兩年半到三年。此外，生二胎的時機還要結(jié)合家庭的實際情況及經(jīng)濟狀況等。

4. 頭胎有先天性疾病，還適合再生二孩嗎

這要看是哪種先天性疾病，我們一般都會建議產(chǎn)婦做產(chǎn)前診斷。如果第一胎是21三體綜合癥，那生二孩的時候也是要做產(chǎn)前診斷的。但不是所有的先天性疾病都能被檢查出來，有些疾病是檢查不出來的，有可能在第二次妊娠的時候還遇到這種問題，如果第一個孩子不健康，那生二孩時，父母一定要做孕前檢查。

5. 生二孩產(chǎn)檢是必要的嗎，產(chǎn)檢要注意哪些問題

所有的孕婦，無論是頭胎還是二孩，我們都建議要做孕前檢查，并且要定期產(chǎn)檢，而且不管生第幾胎，孕檢并沒有很大不同。生二孩時，可能高齡產(chǎn)婦的比例會增加，就更要注意孕前檢查了。

6. 寶寶健康與第幾胎有沒有聯(lián)系，二孩早產(chǎn)可能性會更大

如果是高齡產(chǎn)婦，妊娠期合并癥如子癇前期，妊娠期糖尿病等風險增加，母病因素可能導(dǎo)致早產(chǎn)的幾率就會增加。如果第二胎沒有這些合并癥的話，通常產(chǎn)次與早產(chǎn)沒有必然聯(lián)系。寶寶健康和第幾胎沒有多大關(guān)系，主要是看媽媽的身體狀況。隨著產(chǎn)婦年齡增加，并發(fā)癥的幾率也會增加，孩子早產(chǎn)的可能性就更大一些。但如果懷孕時沒有這些合并癥的發(fā)生，那也不一定會早產(chǎn)。

7. 生了二孩，如何調(diào)整老大的心理

在生二孩之前，家長全部的愛都給了老大一個人。在懷上二胎之后，父母的愛就要被分享了，老大也許會出現(xiàn)嫉妒、失落等不良情緒，家長要注意關(guān)心和調(diào)整老大的心理，這對于老大的健康成長和兩個孩子將來的相處都是非常重要的。

首先，即使在未打算要二胎之前，也要教育和引導(dǎo)孩子關(guān)心他人，包括父母和其他小朋友，這樣，孩子就不會唯我獨尊，以自我為中心。

第二，在打算要二胎之前，要征求一下老大的意見，并告訴他要二胎不是為了爸爸媽媽，而是為了老大有個成長的親密伙伴。這樣，老大就會和父母一起期待弟弟或妹妹的到來。

第三，老二出生后，也不能忽略對老大的照顧，盡量做到公平對待兩個孩子，千萬不要偏愛小的孩子，這樣會造成孩子心理上的陰影。

第四，老二出生后，如果老大犯錯誤或做的不妥當?shù)牡胤?，千萬不要拿老二來比較。要正確引導(dǎo)、梳理、教育。

第五，老二出生后，可以引導(dǎo)老大一起做一些力所能及的事情照顧老二，同時也可以培養(yǎng)老大的責任和擔當。 （摘自《知道日報》）