陳 玲 殷 芬

（江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院 江蘇 常州 213017）

近年來，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，讓骨科患者在進(jìn)行治療后實(shí)施功能鍛煉的重要性越來越受到人們的重視。有研究表明，指導(dǎo)各種骨病患者進(jìn)行功能鍛煉，可有效地改善其血液循環(huán)，消除其患肢腫脹的癥狀，促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)。以往，臨床上指導(dǎo)骨病患者進(jìn)行功能鍛煉的方法主要有護(hù)士口頭講解和為其提供文字材料等。但是，這些方法會受到護(hù)士表達(dá)水平及患者文化程度等因素的影響，往往達(dá)不到理想的效果。武進(jìn)人民醫(yī)院從2016年開始將PDA應(yīng)用到骨科的護(hù)理服務(wù)中，通過視頻教育的方式對患者進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，有效地提高了患者進(jìn)行功能鍛煉的依從性。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對2016年1月～2016年6月期間武進(jìn)人民醫(yī)院骨科收治的60例骨病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2016年1月～2016年6月期間武進(jìn)人民醫(yī)院骨科收治的60例骨病患者。在這60例患者中，有男性32例，女性28例。他們中年齡最小的5歲，年齡最大的88歲，平均年齡為45.23±6.35歲。其中，腰椎間盤突出癥患者有12例，骨質(zhì)增生癥患者有15例，股骨頭壞死患者有7例，上肢骨折患者有10例，下肢骨折患者有9例，脊柱骨折患者有7例。按照護(hù)理方法的不同將這60例患者分為傳統(tǒng)組和PDA組，每組各有30例患者。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 根據(jù)患者的病情，對其進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療。同時，對傳統(tǒng)組患者進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，具體的方法為：①，對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知其多食用低脂、低鹽、高蛋白、高維生素的食物。②通過口頭講解、為其提供書面文字材料等方式對患者進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)。③護(hù)士應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，以緩解其緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，并幫助其樹立起治愈疾病的自信心[1]。為PDA組患者使用PDA進(jìn)行護(hù)理，具體的方法為：①對患者進(jìn)行身份識別。我院采用RFID標(biāo)簽+二維條碼腕帶的方式對患者的身份進(jìn)行識別，即在患者辦理個人住院手續(xù)的時候，由住院部統(tǒng)一為其分發(fā)RFID標(biāo)簽，并打印二維條碼腕帶。②對患者的身份進(jìn)行核對。在患者進(jìn)入骨科后，由護(hù)士對其入院信息進(jìn)行核對，并用PDA掃描其RFID標(biāo)簽和二維條碼腕帶，以便綁定其個人信息。腕帶上有二維掃描識別條碼和患者的一般資料（如住院號、姓名、年齡及性別等）。③護(hù)士先將各種骨病患者應(yīng)進(jìn)行的功能鍛煉的流程和方法進(jìn)行視頻拍攝，再通過移動設(shè)備將視頻內(nèi)容導(dǎo)入到患者的PDA中。④根據(jù)患者的病情，護(hù)士點(diǎn)開相應(yīng)的視頻對其進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)。⑤在患者的床旁，護(hù)士可使用PDA隨時查詢其檢查的結(jié)果和醫(yī)囑等相關(guān)信息，及時了解其病情及康復(fù)的情況，以便及時為其調(diào)整進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)的內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo) 使用我院自制的滿意度調(diào)查表對患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查。將患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級?？倽M意率＝非常滿意率＋滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 我們使用SPSS17.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，傳統(tǒng)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為73.33%，PDA組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為93.33%。PDA組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于傳統(tǒng)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度的比較[n(%)]

3 討論

在傳統(tǒng)的護(hù)理方法中，對骨科需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉的患者，護(hù)士主要是通過口頭講解或?yàn)榛颊咛峁嫖淖植牧系刃问綄ζ溥M(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，但由于護(hù)士進(jìn)行宣教的水平不同，再加上患者對功能鍛煉方法掌握的程度不同，尤其是年齡偏大的患者、文化程度不高的患者，需要護(hù)士反復(fù)為其講解進(jìn)行功能鍛煉的方法，這就增加了護(hù)士的工作量和工作強(qiáng)度[2]。雷華冰等人的研究表明，將PDA應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，可將護(hù)士工作的地點(diǎn)轉(zhuǎn)移到患者的病床旁，即在PDA上完成監(jiān)測患者的生命體征、實(shí)施健康教育、進(jìn)行輸液和封管管理及護(hù)理記錄等護(hù)理服務(wù)，不僅可提高護(hù)士的工作效率，還可方便患者及時了解自身的病情[3]。李森等人的研究表明，PDA中的護(hù)理文書功能具有智能化的特點(diǎn)，這就使護(hù)士擺脫了繁瑣的文字處理工作，使其有更多時間對患者進(jìn)行護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[4]。另外，相關(guān)的管理人員還可通過PDA了解各科室護(hù)理服務(wù)的基本情況，有利于對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行科學(xué)的管理。患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度是其對醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)最直接、最客觀的一種評價，能夠真實(shí)地反映醫(yī)院護(hù)理工作的水平。在骨科護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用PDA具有以下優(yōu)勢：①護(hù)士可隨身攜帶PDA，具有操作方便、應(yīng)用靈活的特點(diǎn)。②使用PDA對患者進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，可有效地提高其進(jìn)行功能鍛煉的依從性，促進(jìn)其康復(fù)，降低其醫(yī)療費(fèi)用。③護(hù)士使用PDA對患者進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，可減少反復(fù)為患者講解的時間，從而減輕其工作量，提高其護(hù)理工作的效率。④在護(hù)理工作中應(yīng)用PDA，可及時了解患者的病情和醫(yī)生的醫(yī)囑，有利于為其調(diào)整功能鍛煉方案，降低其發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。⑤將各種骨科疾病患者應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉的方法制作成視頻輸入到PDA中，可統(tǒng)一和規(guī)范進(jìn)行功能鍛煉的方法，不僅可供患者使用，還可供新入院的護(hù)理人員學(xué)習(xí)，具有非常高的實(shí)用性。

綜上所述，在骨科護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用PDA對患者進(jìn)行護(hù)理的效果顯著，可明顯提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)其康復(fù)。

[1] 池艷宇,賈曉君,張瑩,許麗杰. PDA在移動護(hù)理信息系統(tǒng)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 中國護(hù)理管理,2012,10:16-18.

[2] 王蓉,楊惠云,駱艷妮,劉紅梅,孔德玲,王子穎,丁抗寧,趙玲,王波. 利用移動護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理工作量測量的研究[J].中華護(hù)理雜志,2015,01:14-17.

[3] 雷華冰,陸美紅. PDA對兒科門診輸液流程優(yōu)化的效果觀察及分析[J]. 臨床合理用藥雜志,2014,29:133-134.

[4] 李森,吳曉英,王泠,賈曉君,池艷宇,張瑩,許麗杰,戰(zhàn)穎,趙夢璐. 護(hù)士使用移動護(hù)理信息系統(tǒng)滿意度及影響因素調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,05:18-20.