對(duì)頸椎病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果分析

王永團(tuán) 劉興筑

（黔西南州中醫(yī)醫(yī)院 貴州 興義 562400）

頸椎病（cervical spodylosis）又被稱為頸椎綜合征，此病是在頸部退行性病變的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的一組頸椎綜合性疾病。此病包括頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤(pán)脫出癥等。頸椎病患者的常見(jiàn)癥狀有頸背部疼痛、手指麻木、行走困難、頭暈頭痛等，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速等癥狀[1]。目前，臨床上對(duì)頸椎病患者進(jìn)行常規(guī)治療的方法有藥物療法、牽引療法和針灸療法等。有研究表明，在對(duì)頸椎病患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，可有效地提高其治護(hù)效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，我院針灸推拿科對(duì)2015年3月～2016年3月期間收治的130例頸椎病患者在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，取得了很好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象為2015年3月～2016年3月期間我院針灸推拿科收治的260例頸椎病患者。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患者的病情經(jīng)CT檢查后，均被確診為頸椎病。②患者均無(wú)外傷史。在這260例患者中，有男性138例，女性124例。他們中年齡最小的36歲，年齡最大的65歲，平均年齡為51.8±9.6歲。這些患者的病程為4～25年，平均病程為13.5±5.8年。其中，脊髓型頸椎病患者有82例，神經(jīng)根型頸椎病患者有65例，交感型頸椎病患者有63例，椎動(dòng)脈型頸椎病患者有50例。將這260例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有130例患者。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)兩組患者均使用藥物、牽引、針灸等常規(guī)療法進(jìn)行治療。同時(shí)，對(duì)A組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，具體的方法為：①對(duì)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估，再根據(jù)評(píng)估結(jié)果為其制定相應(yīng)的護(hù)理方案。②積極與患者進(jìn)行溝通，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，以提高其治護(hù)的依從性。③對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。在此基礎(chǔ)上，對(duì)B組患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，具體的方法為：①對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。讓患者食用大蒜燜羊肉、胡椒根燉蛇肉、山楂丹參粥和葛根豬骨湯等藥膳，以達(dá)到舒筋通絡(luò)、驅(qū)寒除濕、活血化瘀的目的。同時(shí)，根據(jù)中醫(yī)“腎主骨生髓”的基礎(chǔ)理論，可在患者的飲食中加入杜仲、枸杞等中草藥，以使其腎精充盈。②對(duì)患者進(jìn)行按摩護(hù)理。選取患者的外關(guān)穴、天宗穴、風(fēng)池穴、合谷穴等穴位，以推、拿、搓、揉等手法對(duì)其上述穴位進(jìn)行按摩，每次按摩25min，1次/天，連續(xù)按摩2周。③對(duì)患者進(jìn)行中藥熏蒸護(hù)理。取威靈仙10g、當(dāng)歸10g、紅花10g、乳香10g、川芎10g、馬錢(qián)子10g、桃仁10g放入熏蒸儀中煎煮。然后，用熏蒸儀對(duì)患者的頸部進(jìn)行熱敷熏蒸，25min/次，1次/d，連續(xù)熏蒸2周。③遵醫(yī)囑為患者使用艾灸進(jìn)行治療。用艾灸儀（AJ-23型）對(duì)患者的右肩井穴、曲池穴等穴位進(jìn)行溫灸，25min/次，1次/d，連續(xù)灸療2周。④對(duì)病情嚴(yán)重的患者，可遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行拔罐治療。

1.3 觀察指標(biāo) （1）治護(hù)結(jié)束后，使用VDS評(píng)分法對(duì)患者疼痛的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。①0分：患者無(wú)疼痛感。②1分：患者有輕度疼痛感。③2分：患者有中度疼痛感。④3分：患者有重度疼痛感。⑤4分：患者有劇烈的疼痛感。⑥5分：患者的疼痛難忍。（2）進(jìn)行治護(hù)3個(gè)月后，根據(jù)患者頸部疼痛、上肢麻木等癥狀改善的情況評(píng)估其治護(hù)的效果。經(jīng)過(guò)治護(hù)，若患者頭痛、頸部疼痛和上肢麻木的癥狀基本消失或顯著改善，就可將其治護(hù)效果判定為顯效。經(jīng)過(guò)治護(hù)，若患者頭痛、頸部疼痛和上肢麻木的癥狀均明顯改善，就可將其治護(hù)效果判定為有效。經(jīng)過(guò)治護(hù)，若患者頭痛、頸部疼痛和上肢麻木的癥狀均未改善，就可將其治護(hù)效果判定為無(wú)效?？傆行剩斤@效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 我們使用SPSS21.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 進(jìn)行治護(hù)前后兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀VDS評(píng)分的比較 經(jīng) 過(guò)治護(hù)，B組患者各項(xiàng)臨床癥狀的VDS評(píng)分均明顯優(yōu)于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者治護(hù)效果的比較 經(jīng)過(guò)治護(hù)，B組患者治護(hù)的總有效率明顯高于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表1 進(jìn)行治護(hù)前后兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀VDS評(píng)分的比較（±s，分）

表1 進(jìn)行治護(hù)前后兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀VDS評(píng)分的比較（±s，分）

組別 例數(shù)（例）頭痛 頸部疼痛 上肢麻木護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后B 組 130 1.75±1.05 0.55±0.79 2.05±0.72 0.89±0.72 1.02±0.94 0.53±0.52 A 組 130 1.74±1.08 0.88±0.48 2.04±0.71 1.23±0.81 1.01±0.95 0.79±0.69 t值 4.070 3.577 3.431 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治護(hù)效果的比較[n（%）]

3 討論

頸椎病患者的臨床癥狀有頭暈、惡心、頸背部僵硬疼痛、上肢麻木、下肢痙攣等。由于頸部區(qū)域的神經(jīng)密集，人體的交感神經(jīng)、腦神經(jīng)及脊神經(jīng)等均集中穿過(guò)頸部。因此，對(duì)頸椎病患者進(jìn)行手術(shù)治療具有很大的風(fēng)險(xiǎn)，故臨床上主要使用藥物療法聯(lián)合按摩、牽引等物理療法對(duì)其進(jìn)行治療[2]。中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病屬于“痹癥”的范疇。此病患者可出現(xiàn)肢體麻木、頸部酸痛、頭暈等癥狀[3]。岳凌云[4]的研究結(jié)果顯示，對(duì)頸椎病患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，可明顯提高其臨床療效，促進(jìn)其康復(fù)。

綜上所述，對(duì)頸椎病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果顯著，可明顯緩解其頭痛、頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。

[1] 傅秀珍,陳夢(mèng)麗,陳少華，等.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(13):2222-2224.

[2] 李小潘,農(nóng)小珍,劉積平，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)頸椎病患者康復(fù)的影響[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(1):112-113.

[3] 韋愛(ài)群,歐慧云,潘小川，等.中醫(yī)辨證施護(hù)干預(yù)對(duì)頸椎病療效的影響[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(6):111-112.

[4] 岳凌云.頸椎病的中醫(yī)護(hù)理和健康教育探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(19):174,176.