對(duì)急性胃炎患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果分析

谷迎春

（河北省秦皇島市盧龍縣醫(yī)院 河北 秦皇島 066400）

急性胃炎是臨床上較為常見的一種急腹癥。此病可分為急性腐蝕性胃炎、急性糜爛性胃炎和急性化膿性胃炎等類型。其中，比較常見的是急性化膿性胃炎和急性糜爛性胃炎[1]。急性胃炎患者因起病急、病情進(jìn)展快，常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而會(huì)影響其治療的效果[2]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)急性胃炎患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理能夠有效地緩解其負(fù)面情緒[3]。為了進(jìn)一步探討對(duì)急性胃炎患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的臨床效果，筆者選取我院在2014年2月至2015年11月期間接收的68例急性胃炎患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2014年2月至2015年11月期間接收的68例急性胃炎患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)方案將這68例患者分成有針對(duì)性護(hù)理組（34例）和普通護(hù)理組（34例）。在普通護(hù)理組患者中，有男性患者20例，女性患者14例。本組患者年齡的范圍在21歲至68歲之間，其年齡平均為（41.6±12.4）歲。本組患者中有急性糜爛性胃炎患者10例，有急性化膿性胃炎患者11例，有急性腐蝕性胃炎患者3例。在有針對(duì)性護(hù)理組患者中，有男性患者18例，女性患者16例。本組患者年齡的范圍在22歲至69歲之間，其年齡平均為（41.7±12.5）歲。本組患者中有急性糜爛性胃炎患者11例，有急性化膿性胃炎患者11例，有急性腐蝕性胃炎患者2例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 在這兩組患者接受治療期間，對(duì)普通護(hù)理組患者進(jìn)行普通護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：1）護(hù)理人員督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。2）護(hù)理人員密切觀察患者病情的變化情況，并根據(jù)其實(shí)際情況為其調(diào)整用藥量。3）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和生活護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行普通護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)有針對(duì)性護(hù)理組患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理。進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的方法如下：

1.2.2.1 進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理 1）護(hù)理人員密切觀察患者病情的變化情況，并定時(shí)對(duì)其血壓和體溫進(jìn)行測量。2）護(hù)理人員定時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行打掃，并將其病房內(nèi)的濕度控制在50%至60%之間，將其病房內(nèi)的溫度控制在22°C至24°C之間。3）護(hù)理人員嚴(yán)格限制探視患者人員的數(shù)量，并叮囑患者家屬切勿在病房內(nèi)大聲喧嘩，努力為患者營造一個(gè)舒適、溫馨、安靜的病房環(huán)境。同時(shí)，護(hù)理人員叮囑患者要多臥床休息，保證充足的睡眠，以增強(qiáng)其自身的免疫力。4）護(hù)理人員叮囑患者在就餐前和就餐后一定要漱口或刷牙，以保持其口腔內(nèi)的清潔，防止其發(fā)生口腔感染。5）對(duì)于存在酗酒或吸煙等不良習(xí)慣的患者，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行健康教育，讓其認(rèn)識(shí)到酗酒和吸煙的危害，并告知其戒酒 戒煙。

1.2.2.2 進(jìn)行心理護(hù)理 1）急性胃炎患者在飽受病痛折磨的情況下，容易產(chǎn)生恐懼、緊張及焦慮等負(fù)面情緒，從而會(huì)降低其對(duì)治療的依從性。因此，護(hù)理人員要耐心地傾聽患者的主訴，以全面地了解其心理狀態(tài)。2）護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。3）護(hù)理人員要經(jīng)常與患者聊天。在聊天的過程中，使用簡單、親切的語言對(duì)患者進(jìn)行安撫，以取得患者的信任，緩解其焦慮、緊張的情緒。4）在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)事先告知其該項(xiàng)護(hù)理操作的目的、實(shí)施的方法等，以便使其做好充足的心理準(zhǔn)備，防止其出現(xiàn)恐慌情緒。

1.2.2.3 進(jìn)行飲食護(hù)理 1）護(hù)理人員叮囑患者多飲水，以防止其出現(xiàn)脫水癥狀，加快其體內(nèi)新陳代謝的速度。2）對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員要告知其保持禁食狀態(tài)，并采用靜脈滴注或鼻飼等方式對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)支持。3）在患者的病情明顯好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員可根據(jù)其恢復(fù)情況，指導(dǎo)其食用無刺激性、清淡、易消化的流質(zhì)食物或高蛋白、高維生素、低脂肪、高熱量的半流質(zhì)食物，例如蓮子米糊、蒸蛋羹、濃米湯、咸蛋黃米糊和胡蘿卜米糊等。同時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)禁患者食用含有酒精或容易產(chǎn)氣的食物，并叮囑其不要食用辛辣、油膩、生冷刺激的食物，此外，護(hù)理人員告知患者要堅(jiān)持少食多餐的原則，在進(jìn)餐時(shí)要做到細(xì)嚼慢咽。

1.2.2.4 進(jìn)行癥狀護(hù)理 1）對(duì)于腹痛、腹瀉癥狀嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員可遵照醫(yī)囑使用顛茄片、止瀉片和阿托品等藥對(duì)其進(jìn)行治療[4]。2）對(duì)于伴有嘔吐癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其呼吸道內(nèi)的嘔吐物進(jìn)行清理，并協(xié)助其保持正確的體位，以免其因誤吸嘔吐物而發(fā)生窒息或吸入性肺炎。

1.3 觀察指標(biāo) 1）觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。2）觀察接受護(hù)理前后兩組患者HAMA的評(píng)分和HAMD的評(píng)分?；颊逪AMA的評(píng)分和HAMD的評(píng)分越高，說明其焦慮癥狀和抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.4 護(hù)理效果的判定標(biāo)準(zhǔn)[5]1）顯著改善：患者的腹痛、惡心等癥狀基本消失。進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，患者的病灶完全消失。2）有所改善：患者的腹痛、惡心等癥狀有所改善。進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，患者的病灶較治療前縮小50%以上。3）無效：患者的臨床癥狀未改善。有效率=顯著改善率+有所改善率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者HAMA的評(píng)分和HAMD的評(píng)分在接受護(hù)理前，兩組患者HAMA的評(píng)分和HAMD的評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，與普通護(hù)理組患者相比，有針對(duì)性護(hù)理組患者HAMA的評(píng)分和HAMD的評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果 與普通護(hù)理組患者相比，有針對(duì)性護(hù)理組患者接受護(hù)理的有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 對(duì)比兩組患者HAMA的評(píng)分和HAMD的評(píng)分 （ ±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者HAMA的評(píng)分和HAMD的評(píng)分 （ ±s，分）

HAMA的評(píng)分 HAMD的評(píng)分組別 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后普通護(hù)理組（n=34） 49.8±5.5 41.5±3.8 50.1±6.6 42.5±3.1有針對(duì)性護(hù)理組（n=34） 49.4±5.9 30.2±2.2 50.7±6.3 31.1±1.9 t值 0.662 8.092 0.824 7.524 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果 [n（%）]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與普通護(hù)理組患者相比，有針對(duì)性護(hù)理組患者接受護(hù)理的有效率更高。在接受護(hù)理前，兩組患者HAMA的評(píng)分和HAMD的評(píng)分相比差異不大。在護(hù)理結(jié)束后，與普通護(hù)理組患者相比，有針對(duì)性護(hù)理組患者HAMA的評(píng)分和HAMD的評(píng)分更低。這一結(jié)果與陳曉紅[6]的研究報(bào)道基本一致。

綜上所述，對(duì)急性胃炎患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的臨床效果顯著，能夠有效地緩解其負(fù)面情緒。

[1] 王可,張金波.急性胃炎的臨床治療以及護(hù)理分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,22（5）:209-210.

[2] 楊柳.循證護(hù)理在急性胃炎患者的臨床應(yīng)用效果觀察[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,24（8）:3518-3519.

[3] 樸希巖.急性出血性胃炎患者的護(hù)理干預(yù)分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,17（9）:1711-1712.

[4] 龔露.急性胃炎的臨床護(hù)理方法以及效果評(píng)估[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,21（9）:174-175.

[5] 王德帥.急性化膿性胃炎并出血病人的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,9（2）:69.

[6] 陳曉紅.急性化膿性胃炎并出血患者的護(hù)理情況分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2016,7（8）:229.