鄒 立 陳聲池 吳世禎 王 燕 吳 婷
非小細(xì)胞肺癌是臨床上腫瘤科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為胸部脹痛、低熱、咳嗽、疲乏、體重減輕、食欲下降和呼吸困難等,可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命安全[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí),聯(lián)合使用紫龍金片和支持療法對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性,筆者對(duì)2010年9月至2014年1月期間我院收治的80例晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:
本次研究的對(duì)象為2010年9月至2014年1月期間我院收治的80例晚期非小細(xì)胞肺癌患者。我們按照隨機(jī)數(shù)表法將這80例患者分為聯(lián)合組和常規(guī)組,每組各有40例患者。在聯(lián)合組40例患者中,有男性24例,女性16例。本組患者的年齡在37歲至72歲之間,平均年齡為(58.34±10.41)歲。本組患者中有肺腺癌患者22例,有肺鱗狀上皮細(xì)胞癌患者15例,有細(xì)支氣管肺泡癌患者3例。在常規(guī)組40例患者中,有男性25例,女性15例。本組患者的年齡在34歲至70歲之間,平均年齡為(56.23±10.25)歲。本組患者中有肺腺癌患者24例,有肺鱗狀上皮細(xì)胞癌患者14例,有細(xì)支氣管肺泡癌患者2例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
(1)這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的晚期非小細(xì)胞肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),且均經(jīng)纖維支氣管鏡檢查和病理檢查得到確診[2]。(2)中醫(yī)辨證分型為氣血兩虛型的患者。(3)年齡在18歲以上的患者。(4)不適宜或拒絕進(jìn)行手術(shù)治療、全身化療的患者。(5)預(yù)計(jì)生存期大于4個(gè)月的患者。
(1)患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全的患者。(2)患有高血壓、糖尿病或精神病的患者。(3)處于妊娠期的患者。
1.4.1 為常規(guī)組患者使用支持療法進(jìn)行治療。進(jìn)行支持治療的方法是:使用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液對(duì)患者進(jìn)行治療,每天輸注1次,每次輸注45ml/kg,輸注時(shí)間應(yīng)控制在15h左右,應(yīng)連續(xù)治療2個(gè)月。
1.4.2 為聯(lián)合組患者在使用支持療法(方法與常規(guī)組患者相同)的基礎(chǔ)上加用紫龍金片進(jìn)行治療。紫龍金片(由天津隆順榕制藥廠生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字號(hào)為Z20010064號(hào),規(guī)格為:每片0.65g)的使用方法為:每天服3次,每次服4片,應(yīng)連續(xù)用藥2個(gè)月。
治療結(jié)束后,觀察并記錄兩組患者治療的效果、KPS評(píng)分的提高率、治療前后其NK 的水平、CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平和CD4+/CD8+的水平。
我們根據(jù)患者中醫(yī)證候改善的情況,將治療的效果分為顯著改善、部分改善和無效三個(gè)等級(jí)。(1)顯著改善:經(jīng)過為期2個(gè)月的治療,患者的咳嗽、胸悶、疲乏等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),其中醫(yī)證候的改善率在66%以上。(2)部分改善:經(jīng)過為期2個(gè)月的治療,患者的咳嗽、胸悶、疲乏等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),其中醫(yī)證候的改善率在33%至66%之間。(3)無效:經(jīng)過為期2個(gè)月的治療,患者的咳嗽、胸悶、疲乏等臨床癥狀未好轉(zhuǎn),其中醫(yī)證候的改善率在33%以下。有效率=(顯著改善例數(shù)+部分改善例數(shù))/總例數(shù)×100。
我們使用SPSS13.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(x± s )表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療結(jié)束后,常規(guī)組患者進(jìn)行治療的有效率為30.0%(12/40),聯(lián)合組患者進(jìn)行治療的有效率為82.5%(33/40)。聯(lián)合組患者進(jìn)行治療的有效率明顯高于常規(guī)組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳細(xì)結(jié)果見表1。
表1 兩組患者治療效果的比較
聯(lián)合組患者KPS評(píng)分的提高率明顯高于常規(guī)組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳細(xì)結(jié)果見表2。
表2 兩組患者KPS評(píng)分提高率的比較
在進(jìn)行治療前,兩組患者NK的水平、CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平和CD4+/CD8+的水平相比差異不具有顯著性(P>0.05)。在治療結(jié)束后,聯(lián)合組患者NK的水平、CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平和CD4+/CD8+的水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳細(xì)結(jié)果見表3。
表3 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較 ( x± s )
紫龍金片由黃芪、當(dāng)歸、白英、龍葵、丹參等多味中藥制成。此藥具有益氣養(yǎng)血、清熱解毒和理氣化痰的功效。近年來,使用紫龍金片治療非小細(xì)胞肺癌的方法逐漸得到了臨床上的認(rèn)可。本次研究的結(jié)果顯示,聯(lián)合使用紫龍金片和支持療法進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者其治療的有效率和KPS評(píng)分的提高率均明顯高于單獨(dú)使用支持療法進(jìn)行治療的常規(guī)組患者,治療后其NK的水平、CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平和CD4+/CD8+的水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者。
綜上所述,聯(lián)合使用紫龍金片和支持療法對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的臨床效果確切,可有效地提高其KPS評(píng)分,增強(qiáng)其免疫力。
[1] 周際昌。實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)[M]。第2版。北京:人民衛(wèi)生出版社,2007,2(2):47-48.
[2] 汪江,顏維仁. 紫龍金片配合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的研究[J]. J 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2008;17(1):3–7.
[3] 王再紅.紫龍金片治療老年肺癌60例分析[J]. 河北醫(yī)藥.,2004, 31(16): 2156 - 2157.