用屈光性晶狀體置換術治療高度近視的效果評析

宋德智

高度近視是臨床上眼科的常見病。進行手術治療是臨床上治療高度近視的主要方法[1]。相關的臨床實踐證實，使用屈光性晶狀體置換術對高度近視患者進行治療可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2014年2月至2015年6月期間我院收治60例高度近視患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月至2015年6月期間我院收治60例高度近視患者。這60例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的高度近視的診斷標準并被確診[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這60例患者隨機分為試驗組和常規(guī)組，每組各有30例患者。在常規(guī)組30例患者中，有男性患者18例，女性患者12例。本組患者的年齡在32歲至58歲之間，平均年齡為（40.22±2.52）歲。本組患者中有雙眼高度近視患者22例，有單眼高度近視患者8例。在試驗組30例患者中，有男性患者17例，女性患者13例。本組患者的年齡在31歲至57歲之間，平均年齡為（40.20±2.50）歲。本組患者中有雙眼高度近視患者23例，有單眼高度近視患者7例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)的人工晶狀體置換術進行治療。進行常規(guī)的人工晶狀體置換術的方法是：（1）對患者進行散瞳，并確保其瞳孔擴散后的直徑達到手術標準。（2）對患者進行表面麻醉，然后在其角膜邊緣處做一個切口。（3）將粘彈劑注入到患者眼球的前房內，然后對其眼球進行撕囊處理。（4）將患者的晶狀體核取出，然后將粘彈劑注入其眼球的后房。（5）將患者手術切口的長度擴大至6.5mm，然后使用鑷子將人工晶體植入其眼球。（6）觀察人工晶體是否出現偏位的現象，一旦發(fā)現偏位應立即對其位置進行調整，使其處于正位。

1.2.2 為試驗組患者使用屈光性晶狀體置換術進行治療。進行屈光性晶狀體置換術的方法是：（1）對患者進行表面麻醉，然后在其角膜邊緣處做一個長約3mm的切口。（2）將粘彈劑注入到患者眼球的前房內，然后對其眼球進行連續(xù)環(huán)形撕囊處理。（3）使用低壓吸除法將患者的晶狀體核吸出，然后使用I/A手柄式超乳注吸器將晶狀體皮質吸出。（4）對患者的后囊膜進行拋光，然后使用人工晶體推注器將屈光性人工晶體植入其眼球。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果、眼睛的屈光度、術后并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復發(fā)率。

1.4 療效評定標準[4]

（1）顯效：經過治療，患者白天和夜間的視力均良好，其眼部無不適癥狀。（2）有效：經過治療，患者白天的視力良好，夜間的視力一般，其眼部有輕度不適的癥狀。（3）無效：經過治療，患者的視力未好轉。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS24.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以（x± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結束后，在常規(guī)組患者中，治療效果為顯效者有13例，為有效者有9例，為無效者有8例。常規(guī)組患者進行治療的總有效率為73.33%（22/30）。在試驗組患者中，治療效果為顯效者有22例，為有效者有7例，為無效者有1例。試驗組患者進行治療的總有效率為96.67%（29/30）。試驗組患者進行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者眼睛屈光度的比較

在進行治療前，兩組患者眼睛的屈光度相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。 在治療結束后，兩組患者眼睛的屈光度均較治療前有明顯的提高，其中試驗組患者眼睛的屈光度明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者眼睛屈光度的比較

2.3 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

試驗組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表2。

表2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

2.4 兩組患者病情復發(fā)率的比較

試驗組患者病情的復發(fā)率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表3。

表3 兩組患者病情復發(fā)率的比較

3 討論

高度近視是臨床上眼科的常見病。進行手術治療是臨床上治療高度近視的主要方法。近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，使用屈光性晶狀體置換術治療高度近視的方法逐漸得到了臨床上的認可[5]。本次研究的結果顯示，使用屈光性晶狀體置換術進行治療的試驗組患者其治療的總有效率明顯高于使用常規(guī)人工晶狀體置換術進行治療的常規(guī)組患者，治療后其眼睛的屈光度明顯高于常規(guī)組患者，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復發(fā)率均明顯低于常規(guī)組患者。

綜上所述，用屈光性晶狀體置換術治療高度近視的臨床效果確切，可有效地提高患者眼睛的屈光度，降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復發(fā)率。

[1] 肖偉,趙岱新,濮偉,等.屈光性晶狀體置換手術治療高度近視眼的長期療效觀察[J].國際眼科雜志,2009,9(1):97-99.

[2] 朱雙倩,俞阿勇,薛安全,等.屈光性晶狀體置換治療高度近視的臨床研究[J].中華實驗眼科雜志,2011,29(2):162-164.

[3] 郝曉琳,戴維智,魏海霞,等.屈光性晶體置換術矯正中老年高度近視的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2011,31(10):52-54.

[4] 郝曉琳,戴維智,魏海霞,等.ReSTOR多焦點人工晶狀體矯正中老年高度近視的臨床觀察[J].國際眼科雜志,2011,11(10):1796-1798.

[5] 楊陽,何陽,趙紅霞,等.有晶狀體眼人工晶狀體植入與晶狀體置換術矯治高度近視對比研究[J].臨床眼科雜志,2011,19(4):344-346.