聯(lián)用孟魯司特與布地奈德對老年支氣管哮喘患者進(jìn)行治療的效果分析

魏丹東

支氣管哮喘是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病主要是指由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)參與的氣道慢性炎癥性疾病。支氣管哮喘患者的氣道可呈高反應(yīng)性，其臨床表現(xiàn)主要為發(fā)作性咳嗽、喘息、胸悶、咳大量的白色泡沫痰等，其病情若未得到有效的控制可進(jìn)展為慢性阻塞性肺病[1、2]。在臨床上，治療此病的藥物主要為激素類藥物與非激素類抗炎藥。近年來，我院聯(lián)用布地奈德與孟魯司特對老年支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，取得了理想的效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的82例患者均為2013年6月-2015年6月我院收治的老年支氣管哮喘患者。將這些患者分為對照組和治療組，每組各41例患者。對照組患者支氣管哮喘的病史為1-17年，平均支氣管哮喘的病史為（5.8±2.0）年，其本次發(fā)病至入院的時間為1-16個小時，本次發(fā)病至入院的平均時間為（4.9±1.3）個小時，其中有男性24例、女性17例，其年齡為62-85歲，平均年齡為（70.6±3.5）歲。治療組患者支氣管哮喘的病史為1-19年，平均支氣管哮喘的病史為（5.7±2.3）年，其本次發(fā)病至入院的時間為1-18個小時，本次發(fā)病至入院的平均時間（4.7±1.2）個小時，其中有男性25例、女性16例，其年齡為61-88歲，平均年齡為（70.5±3.3）歲。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行治療，其用法是：霧化吸入，400μg/次，每天用藥2次，治療2個月為一個療程。為治療組患者聯(lián)用吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特鈉片進(jìn)行治療。孟魯司特鈉片的用法是：每次服10mg，每天服一次，在睡前服用，治療2個月為一個療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)

在對兩組患者進(jìn)行治療前后分析其病情得到控制的平均時間及臨床療效，并將其臨床療效分為以下的標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀消失，進(jìn)行輔助檢查的結(jié)果正常。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，進(jìn)行輔助檢查的結(jié)果得到改善。無效：經(jīng)治療，患者未達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)，甚至其病情進(jìn)一步惡化[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（x± s ）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

對照組患者治療的總有效率為68.3%，治療組患者治療的總有效率為90.3%。與對照組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者療效的分析 [n(%)]

2.2 對兩組患者在進(jìn)行治療后其病情得到控制時間的分析

對照組患者在進(jìn)行治療后其病情得到控制的平均時間為（12.97±3.46）d。治療組患者在進(jìn)行治療后其病情得到控制的平均時間為（8.44±1.36）d。與對照組患者相比，治療組患者在進(jìn)行治療后其病情得到控制的平均時間較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

布地奈德屬于第二代腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。該藥的抗炎作用是丙酸倍氯米松的2倍以上，而且具有抑制前列腺素、白三烯等炎性遞質(zhì)的合成及炎性細(xì)胞的活化與遷移、改善微血管滲漏情況、增強(qiáng)支氣管纖毛清理廢物的功能、降低支氣管黏膜腺體中黏液的分泌量、松弛支氣管平滑肌、降低毛細(xì)血管的通透性、消除支氣管黏膜水腫等作用。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑類藥物，具有特異性抑制白三烯與白三烯受體的結(jié)合、降低氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞的水平、減輕氣道的炎癥反應(yīng)等作用[5]。

本研究的結(jié)果顯示，聯(lián)用孟魯司特與布地奈德對老年支氣管哮喘患者進(jìn)行治療可取得顯著的臨床效果，使其病情更快地得到控制，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 崔嗣庚.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療哮喘急性發(fā)作的臨床療效及安全性分析[J].臨床肺科雜志,2013,18(1):133-134.

[2] 董 梅.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,22(9):47.

[3] 張建儀，李利瓊.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（36）：129-130.

[4] 鐘洪玉.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（17）：30-31.

[5] 王英敏.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床治療體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（35）：149-150.