云燕

眾所周知，高中生是精神壓力最大的社會群體，繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)、激烈的競爭和復(fù)雜的青春期情感問題無不對他們的心理構(gòu)成威脅。如果壓力超過了承受力，孩子的情緒會出現(xiàn)反常現(xiàn)象，如果再處理不當(dāng)，孩子的身心健康有可能遭受嚴(yán)重?fù)p害。

另類“優(yōu)越感”

小慧今年17歲，是珠海某中學(xué)高二女生，因被診斷為抑郁癥而休學(xué)一年，但她拒絕配合醫(yī)生治療，也不肯服藥。媽媽范女士拿小慧沒辦法，在朋友的介紹下找到我咨詢，希望我用心理輔導(dǎo)的方式幫助小慧緩解病情。

范女士告訴我，小慧從小跟隨姥姥在佛山長大，上高中才來到珠海?！半m然沒在我身邊，但我沒有虧欠過她什么，平時(shí)經(jīng)常打電話詢問她的情況，每個(gè)月都回佛山看她，再說我媽媽家經(jīng)濟(jì)情況挺好，小慧的童年過得還是蠻快樂的?！狈杜磕樕怀粒^續(xù)說，“不過，在姥姥的寵愛下，小慧有點(diǎn)嬌氣，愛哭，好在她學(xué)習(xí)成績挺好，中考時(shí)輕松考上了現(xiàn)在就讀的重點(diǎn)高中。要不是遭遇失戀，她現(xiàn)在肯定在學(xué)校上課，還是班里的優(yōu)等生?！?/p>

我問：“失戀是怎么回事？”

范女士嘆了一口氣，說：“小慧在佛山時(shí)就早戀了，男孩是她的同桌。對她的早戀，我和丈夫不知道，她姥姥也沒有察覺。小慧來珠海上高中，那個(gè)男孩在佛山上職業(yè)中專，學(xué)汽車修理。兩個(gè)孩子用手機(jī)談情說愛，也經(jīng)常吵架。小慧后來告訴我，她鬧過幾次分手，但男孩不答應(yīng)，小慧覺得男孩各方面挺優(yōu)秀的，也很在乎她，只好作罷。進(jìn)入高二以后，小慧學(xué)習(xí)緊張起來，多少怠慢了那個(gè)男孩，感情也就有些淡了。有一天晚上，小慧在宿舍里正準(zhǔn)備休息，接到了男孩的短信，要求與她分手。小慧很生氣，打電話去質(zhì)問，那男孩態(tài)度堅(jiān)決，說不愛她了，從此分道揚(yáng)鑣，就掛了電話。小慧把自己捂在被子里，哭了一夜。從那以后，她就變得不正常了，整天無精打采的，學(xué)習(xí)成績迅速下滑，人際關(guān)系也緊張起來。有一天晚上，宿舍老師查寢，發(fā)現(xiàn)小慧的床是空的，四下尋找，居然在宿舍樓的樓頂找到了她。學(xué)校怕出事，讓我?guī)』廴メt(yī)院檢查，結(jié)果被診斷為中度抑郁癥。學(xué)校態(tài)度強(qiáng)硬地要求小慧休學(xué)一年，我也沒有辦法，只好聽學(xué)校的，但小慧拒絕治療，這樣下去她就廢了！”

經(jīng)驗(yàn)告訴我，范女士可能并不掌握全部情況，小慧患抑郁癥并有自殺傾向，不可能是因?yàn)樗究找姂T的情侶吵嘴，其中必有隱情。于是，我要求單獨(dú)與小慧交流。

小慧在我面前坐定，撩了撩額前的劉海，問我：“是不是我又要把那個(gè)講濫了的故事再講一遍？”語氣中有挑釁的味道。

我微笑，慢條斯理地說：“不管你說什么，我都會仔細(xì)地聽；你不想說的，我保證不問。”

她一愣，一邊打量我一邊問：“那你想聽什么？”

我說：“如果你愿意的話，就講講你的童年吧，說一說哪些事讓你高興，哪些事讓你生氣，哪些事給你留下了深刻印象?！?/p>

小慧調(diào)整坐姿，讓自己舒服一些，幽幽地說，她擁有過一個(gè)快樂的童年，很有優(yōu)越感。她所說的“快樂”，指的是父母不在身邊，姥姥又寵她，所以她沒有壓力，不用像同學(xué)那樣上補(bǔ)習(xí)班，不用痛苦地練琴；她所說的“優(yōu)越感”，是爸媽來看她時(shí)總會帶來玩具、衣服、美食，比如她小學(xué)四年級時(shí)就用上了蘋果手機(jī)，在同學(xué)面前很有面子。

我問：“你不想媽媽嗎？”

“想啊，當(dāng)然想！”小慧說，“想媽媽了，我就去陽臺上唱《世上只有媽媽好》，姥姥聽得淚流滿面，就會帶我去吃肯德基，補(bǔ)償我一下。我想要更多零花錢的時(shí)候也這樣干，每次都能成功！”

我問：“我問的是，沒有媽媽在身邊，你寂寞嗎？”

小慧滿不在乎地斜我一眼，說：“寂寞怕什么，早戀就是了！阿姨，我是不是該講那個(gè)每個(gè)人都想聽的破故事了？”

類似的談話進(jìn)行了兩次，我漸漸習(xí)慣了她的玩世不恭，她也慢慢開始信任我，因?yàn)槲矣凶銐虻哪托?，從不指?zé)她的任性。在談話過程中，我通過她的語氣、表情和肢體動作，基本了解了她的成長經(jīng)歷，她抑郁的真正原因也徐徐浮出水面，盡管她自己不甚了了。

何謂“抑郁癥”

單獨(dú)約談范女士，我開門見山地告訴她，小慧患抑郁癥，失戀只是導(dǎo)火索，童年缺少母愛才是根源。

“何以見得？”范女士大惑不解。

我解釋道：“你長年不在小慧身邊，她肯定會感覺寂寞、無助，甚至?xí)a(chǎn)生被拋棄的感覺。按說，這種負(fù)面的心理感受早就應(yīng)該以負(fù)面行為表現(xiàn)出來，但是，頻繁而過度的物質(zhì)補(bǔ)償延緩了這個(gè)過程。延緩不是消失，小慧把內(nèi)心的痛苦壓抑在潛意識里，她甚至用所謂的‘優(yōu)越感來安慰自己、麻醉自己。小慧還用另一個(gè)方法麻醉自己，即早戀，用異性之愛補(bǔ)償父母之愛。她這樣做，并非理智的選擇，而是被內(nèi)心的本能驅(qū)使。來到珠海以后，小慧的內(nèi)心漸漸起了沖突，她不知道如何處理與男友的關(guān)系，也不知道如何與父母相處，于是出現(xiàn)抑郁癥狀。當(dāng)男友提出分手，小慧頓時(shí)有了被拋棄的憤怒。她的憤怒表面上是針對男友的，內(nèi)心卻是針對父母的。她用調(diào)侃的語氣說自己的初戀是‘破故事，證明她是在向父母抱怨，潛臺詞是：‘我當(dāng)年的早戀以及現(xiàn)在的失戀，都是你們害的！看你們做的好事！總之，小慧早在童年就在心里埋下了抑郁的種子，現(xiàn)在它發(fā)芽了?！?/p>

范女士如夢方醒，不停地自責(zé)。情緒平復(fù)以后，她問：“抑郁癥究竟是一種什么?。磕茉敿?xì)給我解釋解釋嗎？”

我告訴她，抑郁是一種無力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生的情緒低落、冷漠、失望等構(gòu)成的復(fù)合負(fù)面情緒。抑郁可以是許多心理疾病的癥狀之一，也可以是一種相對輕微的心理狀態(tài)。一般說來，性格內(nèi)向、敏感猜疑、不愛交際、依賴性強(qiáng)、遭遇意外挫折、有不良童年經(jīng)歷、長期努力得不到報(bào)償?shù)闹袑W(xué)生更容易陷入抑郁狀態(tài)。抑郁癥主要有以下6個(gè)癥狀：1.興趣減退甚至消失；2.對前途悲觀失望；3.經(jīng)常有無助感；4.精神疲憊；5.自我評價(jià)降低；6.感到生活或生命本身沒有意義。

我分析道：“通過兩次與小慧的單獨(dú)交談，我確認(rèn)她患有中度抑郁癥。對于醫(yī)院的診斷，您不必懷疑?，F(xiàn)在，您需要做的是配合我對她進(jìn)行心理輔導(dǎo)，最大限度地減輕抑郁對她身心健康的傷害。”接下來，我向范女士通報(bào)了我的心理輔導(dǎo)方案。

范女士說：“麻煩您盡快開始心理輔導(dǎo)，幫小慧走出抑郁陰影，使她盡快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，否則一年的休學(xué)期就要荒廢了，后果不堪設(shè)想！”

我們約定，心理輔導(dǎo)從第二天開始。

增強(qiáng)“真實(shí)力”

按照既定方案，我對小慧的心理輔導(dǎo)包括以下五個(gè)方面：

第一，宣泄負(fù)面情緒。負(fù)面情緒如果不宣泄出來，就會不斷積攢，直到暴發(fā)，后果會更嚴(yán)重。小慧的抑郁正是自我壓抑的后果，因此，我首先引導(dǎo)她宣泄心中積攢了十多年的痛苦。宣泄方式有哭泣、傾訴、摔打布偶等。此外，我建議她寫日記，將不便告訴別人的負(fù)面情緒以書寫的方式宣泄出來。

第二，轉(zhuǎn)移注意力。我?guī)椭』鄯治霾缓侠淼乃季S，引導(dǎo)她打消大腦里的消極念頭，多想些愉快的事，多和媽媽聊天，多陪媽媽逛街，等等，既增進(jìn)母女感情，又轉(zhuǎn)移了對消極情緒的注意力。

第三，對日常生活進(jìn)行分級管理。為使小慧盡快活躍起來，我采取循序漸進(jìn)的辦法，幫助她制訂生活任務(wù)分級管理方案。我要求她自己制訂生活日程表，以小時(shí)為單位，把一天的生活內(nèi)容填滿，比如刷牙、洗衣服、讀書、看電影、吃東西、聽音樂等。每完成一項(xiàng)，就在日程表對應(yīng)的項(xiàng)目上做上標(biāo)記。一天結(jié)束時(shí)要做總結(jié)，并設(shè)計(jì)第二天更有難度的生活內(nèi)容。按生活日程表生活看似簡單，卻能有效地幫助小慧與冷淡和懶惰開戰(zhàn)，使她在精神上得到解脫，不再老是盯著各種活動的價(jià)值，不再躊躇不決。這樣做，還可以帶給她某種滿足，消除沮喪情緒。在這個(gè)過程中，我請范女士負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查。當(dāng)然，如果小慧情緒低落，就改進(jìn)日程表，多增加一些娛樂項(xiàng)目。3個(gè)月后，小慧已經(jīng)能完成難度較大的生活任務(wù)，我就提醒她增加學(xué)習(xí)任務(wù)，并讓她自己制訂計(jì)劃，這樣可以幫助她恢復(fù)自尊和自信。

第四，增強(qiáng)積極的心理暗示。我引導(dǎo)小慧用積極的自我陳述取代消極的自我陳述，這對于她有很大的幫助。每次交談結(jié)束時(shí)，我都會找出她的一些典型的消極性自我表述，如“我沒用”“我做不了那件事”等，建議她用積極性語句來取代，如大聲對自己說“我是有用的”“我可以試著去做那件事”等。堅(jiān)持一段時(shí)間，小慧的自信心明顯增強(qiáng)，有勇氣面對生活中的挫折，而不是一味地逃避。我告訴她：“內(nèi)心有力量才是真實(shí)力，在別人面前顯得有優(yōu)越感只是虛榮?！?/p>

第五，堅(jiān)持體育鍛煉。心理學(xué)研究表明，體育鍛煉可以改善心境結(jié)構(gòu)，使愉悅性提高，使憤怒和抑郁減弱，使心理活動放松，平衡性提高，降低心理疲憊程度。因此，我建議小慧堅(jiān)持體育運(yùn)動，從運(yùn)動中獲得樂趣并從中得到愉快的感覺，比如慢跑、游泳等。每次鍛煉的持續(xù)時(shí)間不少于半小時(shí)，但也不宜超過一小時(shí)，這才能達(dá)到最佳的效果。運(yùn)動間隙，可以多聽聽音樂。

經(jīng)過8個(gè)月的不懈努力，小慧的病情漸漸好轉(zhuǎn)。冬去春來，小慧已等不及休學(xué)期結(jié)束，想盡快返校。我找到校長，當(dāng)面遞交了對小慧心理狀態(tài)的評估。校方經(jīng)過研究，同意小慧返校。

返校的前一天晚上，我接到小慧的電話。她向我保證，返校后一定努力學(xué)習(xí)，用好成績回報(bào)我。最后，她說兩年后她要報(bào)考北京大學(xué)的心理學(xué)專業(yè)。

【編輯：陳彤】