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      當(dāng)心糖尿病的“甜蜜”會(huì)“傷心”

      2016-01-20 19:38:12
      家庭醫(yī)藥 2016年1期
      關(guān)鍵詞:甜蜜微血管心絞痛

      糖尿病所帶來的高血糖,可能會(huì)對(duì)心臟造成傷害,帶來嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥包括微血管病變和大血管病變,微血管病變是糖尿病的特異性病變,包括:視網(wǎng)膜病變,腎臟病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變;大血管病變包括:腦血管病變、心血管病變和周圍血管病變。然而,糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2~4倍,約2/3的患者死于心血管疾病,糖尿病心血管并發(fā)癥是2型糖尿病患者死亡的首要因素。

      糖尿病不是單純的疾病,是合并一系列的代謝紊亂綜合癥。除血糖因素外,同時(shí)還有高血壓、血脂異常、高凝狀態(tài)、肥胖。另外有些患者有不良的生活習(xí)慣,例如吸煙、不良的飲食習(xí)慣,同時(shí)還有遺傳等因素都會(huì)導(dǎo)致心血管疾病。糖尿病心血管疾病的形成是冠狀動(dòng)脈血管壁形成動(dòng)脈粥樣斑塊,動(dòng)脈逐漸變硬、變狹窄,血液無法流暢通過,甚至堵塞動(dòng)脈,導(dǎo)致冠心病、心絞痛甚至心肌梗死。

      心血管疾病常見的臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:

      1.胸悶、胸痛、憋氣、心慌、出冷汗、乏力、煩躁;

      2.胸部悶痛、壓榨性、甚至刀割樣疼痛、緊縮、瀕死感;

      3.可波及咽喉部、下頜、頸部、上腹或左肩、左上肢。

      需要特別注意的是糖尿病合并冠心病的患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀不明顯,往往會(huì)耽誤就醫(yī),危害性更大;其次需要注意的是1/3以上的糖尿病性心臟病患者發(fā)生“無痛性心肌梗死”;第三,預(yù)后差的患者容易發(fā)生心力衰竭或休克,甚至猝死。

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