王衛(wèi)東，王建東

（1．內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 包頭 014000；2．內(nèi)蒙古包頭市東河區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法探討

王衛(wèi)東1，王建東2

（1．內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 包頭 014000；2．內(nèi)蒙古包頭市東河區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)是進(jìn)行中醫(yī)學(xué)教育中非常重要的一部分，根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中較為典型的教學(xué)方法進(jìn)行總結(jié)，具體可分為：表圖教學(xué)方法、多媒體教學(xué)法、指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)規(guī)律、互動教學(xué)法、舉例教學(xué)法、與實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)法以及讓學(xué)生試診。

內(nèi)科；中醫(yī)；教學(xué)方法

中醫(yī)臨床其他課程的是以中醫(yī)內(nèi)科學(xué)為基礎(chǔ)，是非常重要的臨床專業(yè)課。把中醫(yī)內(nèi)科學(xué)這門課程學(xué)習(xí)好，能有效的提高學(xué)生的診療疾病的判斷力和思維能力。所以，應(yīng)用加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)水平，從而提高教學(xué)質(zhì)量。因此，本文針對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課堂理論和授課經(jīng)驗(yàn)，對教學(xué)方法進(jìn)行總結(jié)，介紹如下。

1 表圖教學(xué)法

表圖教學(xué)法可以簡單明了的把重點(diǎn)知識表達(dá)出來，有利于加深學(xué)生的記憶，提高思維能力，快速的掌握知識點(diǎn)，有效的增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的病癥比較多，內(nèi)容相對比較抽象，而且會涉及很多方面，教材內(nèi)容條理性不強(qiáng)，易導(dǎo)致學(xué)習(xí)出現(xiàn)思維混亂的情況，從而降低了學(xué)習(xí)成果。而應(yīng)用表圖教學(xué)方法，可以把各個病癥的病因、病情發(fā)展過程、癥型以及代表方以表圖的方式表達(dá)出來，有助于學(xué)生從整體上了解疾病，達(dá)到理解知識點(diǎn)的效果。

2 指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)規(guī)律

多數(shù)學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的內(nèi)容比較難記，但是在臨床實(shí)踐時，只有掌握好知識點(diǎn)，操作起來方可得心應(yīng)手。所以，在教學(xué)過程中，教師不斷地研究和分析中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中比較有優(yōu)勢的記憶方法，其中通過聯(lián)想來加強(qiáng)記憶的方法，稱為聯(lián)想記憶法比較常見。比較相近、相反以及相似的事物之間比較容易聯(lián)想[1]。應(yīng)用聯(lián)想記憶法，一定要注意前、后章節(jié)之間的聯(lián)系，指導(dǎo)患者從不同方面總結(jié)規(guī)律。比如：肺脹痰濁壅肺證、痰濕蘊(yùn)肺證、喘證痰濁阻肺證，這三種疾病癥狀類似，均有著痰多、咳嗽等臨床癥狀，但是癥狀表現(xiàn)的程度不同，痰濕蘊(yùn)肺證主要癥狀就是咳嗽，可以應(yīng)用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯進(jìn)行調(diào)理，肺脹的主要癥狀是氣喘、咳嗽咳痰以及胸部膨滿，可以應(yīng)用三子養(yǎng)親湯或者蘇子降氣湯，喘證的主要癥狀就是氣喘，可以應(yīng)用湯和三子養(yǎng)親湯。在對學(xué)生授課過程中，講述病癥時，可以與其他相似的病癥一同講述，有利于學(xué)生的掌握和記憶。

3 互動教學(xué)法

學(xué)生在學(xué)習(xí)期間很少有臨床實(shí)踐的機(jī)會，在對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)過程中，多數(shù)學(xué)生不知從何時進(jìn)行學(xué)生，明顯動力和學(xué)習(xí)興趣不足，而在教學(xué)中應(yīng)用互動教學(xué)的方法，目的在于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動力，進(jìn)而加強(qiáng)教學(xué)效果。

為檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識的情況，達(dá)到監(jiān)督的效果，教師可以在授課前10 min對上節(jié)課堂重點(diǎn)知識進(jìn)行提問，從而加深學(xué)生對知識的掌握，而且?guī)熒?，有助于加?qiáng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。在授課時，因?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)與很多內(nèi)容都存在一定關(guān)系，比如一個處方可以應(yīng)用于多個病癥，很多病癥的治療方法、臨床表現(xiàn)均有著相似的地方，教師在授課時，會對一些聯(lián)系性較多的內(nèi)容進(jìn)行提問，從而增強(qiáng)學(xué)生的思考能力，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量為目的。比如：肺脹痰濁壅肺證的治療方法中有三子養(yǎng)親湯，教師會對學(xué)生提問，之前學(xué)過的病癥中還有哪些病癥可以應(yīng)用三子養(yǎng)親湯。講到喘證時，可以提問學(xué)生關(guān)于哮喘的病因以及發(fā)病機(jī)制、主要臨床癥狀等。有助于學(xué)生掌握哮癥和喘證之間的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。老師講解完之后，預(yù)留10 min左右的時間，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行針對性提問，讓學(xué)生與學(xué)生之間進(jìn)行探討和研究，回答問題時，教師也可提高自身的教學(xué)水平，加強(qiáng)了學(xué)生的思維能力，提高學(xué)習(xí)興趣。總而言之：反復(fù)的進(jìn)行提問，加強(qiáng)學(xué)生的記憶，有利于師生互動，建立良好的師生關(guān)系，可讓學(xué)生全神貫注的進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高學(xué)生動力和興趣。

4 與實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)法

教師可以根據(jù)自身的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)講述給學(xué)生，特別是遇到的一些危重、疑難的病例[2]，讓學(xué)生明白醫(yī)生這個職業(yè)的神圣性和專業(yè)性，一定要不斷的學(xué)習(xí)和摸索，從而提高自身的綜合能力。

5 舉例教育法

為讓學(xué)生掌握更多的理論知識，同時把理論知識合理運(yùn)用到臨床中，教師可以講解完一個病癥之后，教師可以選擇一個相似的病例讓學(xué)生進(jìn)行分析、探討。教師提出相應(yīng)的要求，讓學(xué)生判斷出疾病的病名，同時說出相關(guān)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和治療方法以及處方[3]，采取提問的方式或者學(xué)生主動回答的方式，之后讓其他同學(xué)進(jìn)行討論，這樣有助于提高學(xué)生思維能力。

6 多媒體教學(xué)法

因?yàn)檎n本的內(nèi)容不利于學(xué)生理解和記憶，應(yīng)用多媒體教學(xué)法，通過圖像和聲音能把患者的臨床表現(xiàn)情況展現(xiàn)出來，比如：講解哮病的時候，可以把哮病的發(fā)作時的情況以視頻的方法播放出來，讓學(xué)生了解和掌握哮病的臨床表現(xiàn)，有助于加深學(xué)習(xí)。

7 學(xué)生試診

在授課時，讓學(xué)生到病房對患者進(jìn)行試診，從而做出相應(yīng)的判斷、辯證和具體治療方案[4]，之后讓學(xué)生在旁，觀察教師如何對患者進(jìn)行診斷和治療，從而改善自身不足之處，更有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

8 總 結(jié)

學(xué)習(xí)知識是講究方法和技巧的，無論是教師還是學(xué)生應(yīng)該不斷的研究和探索更好的學(xué)習(xí)方法和技巧，從而提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果。

[1] 常學(xué)輝,王振濤.提高青年教師教學(xué)水平之我見[J].光明中醫(yī),2010,25(5):897.

[2] 張淑香.運(yùn)用多元化的教學(xué)手段提高《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課堂教學(xué)質(zhì)量[J].光明中醫(yī),2011,26(9):1937-1938.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.014.01