張鵬飛，王明亞

（新北區(qū)奔牛人民醫(yī)院，江蘇 常州 213131）

不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析

張鵬飛，王明亞

（新北區(qū)奔牛人民醫(yī)院，江蘇 常州 213131）

目的 分析不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年1月接診的冠心病慢性心力衰竭患者48例，按照抽簽方式分成研究組（24例）和對(duì)照組（24例），兩組患者在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上分別給予阿托伐他汀40 mg和20 mg治療，1次/晚，口服，治療周期2個(gè)月。比較兩組患者治療前后的LVESD、LVEDD、LVEF及測(cè)定6 min步行路程。結(jié)果 研究組各項(xiàng)檢測(cè)改善情況明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用40 mg劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭臨床效果更為理想。

阿托伐他汀鈣；冠心病慢性心力衰竭；效果

隨著人們生活水平的提高，冠心病呈現(xiàn)出較高的發(fā)病率。阿托伐他汀的使用有助于降低冠心病慢性心力衰竭患者的血脂，同時(shí)起到抗炎、抗氧化的功效[1]。本文選取我院接診的48例冠心病慢性心力衰竭患者分成研究組和對(duì)照組給予不同劑量阿托伐他汀的治療，以研究不同劑量阿托伐他汀對(duì)該疾病的臨床治療效果差異，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月接診的冠心病慢性心力衰竭患者48例，按照抽簽方式分成研究組（24例）和對(duì)照組（24例），男性患者30例，女性患者18例，年齡33～74歲，平均年里（52.4±1.5）歲，心功能Ⅲ級(jí)32例，心功能Ⅳ級(jí)16例。所有患者均在排除標(biāo)準(zhǔn)（心源性休克、惡性腫瘤等）以外。所有患者的性別、年齡及心功能等級(jí)對(duì)比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）所有患者給予傳統(tǒng)治療。按照傳統(tǒng)治療的方法，嚴(yán)格控制兩組患者鹽的攝入量，并根據(jù)患者病情實(shí)際情況給予利尿劑、硝酸酯類(lèi)β受體阻滯劑等藥物治療，并給予患者良好的臨床護(hù)理。

（2）不同劑量阿托伐他汀治療。兩組患者在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，研究組患者給予每晚1次40 mg阿托伐他汀治療（口服），對(duì)照組患者給予每晚1次20 mg阿托伐他汀治療（口服），治療周期為2個(gè)月。兩組患者服用相同的的阿托伐他汀（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258）。

（3）檢測(cè)方法：利用CE公司制造的超聲儀采用辛普森法則對(duì)兩組患者治療前后的 LVEDD、 LVSDD和LVEF進(jìn)行檢測(cè)，并用Bittner方案測(cè)定兩組患者治療后在6 min內(nèi)完成的直線步行路程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療前后的LVEDD、LVSDD和LVEF數(shù)據(jù)并進(jìn)行自身對(duì)比和組間對(duì)比；觀察記錄兩組患者治療前后6 min內(nèi)完成的直線步行路程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)用檢測(cè)分析，計(jì)量資料用“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在治療前的LVEDD、LVSDD和LVEF監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；所有患者在2個(gè)月不同劑量阿托伐他汀臨床治療結(jié)束后，對(duì)比治療前后的相關(guān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)均有所改善，且研究組各項(xiàng)檢測(cè)改善情況明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后LVEDD、LVSDD和LVEF及6分鐘步行路程對(duì)比（）

表1 兩組患者治療前后LVEDD、LVSDD和LVEF及6分鐘步行路程對(duì)比（）

*P＜0.05與對(duì)照組比較

組別 n LVEDD（mm） LVSDD（mm） LVEF（%） 6 min步行距離（m）對(duì)照組 治療前 24 53.15±9.99 46.31±5.83 36.57±5.76 282.64±59.13治療后 51.12±3.35 40.26±5.32 46.77±9.96 362.22±71.54研究組 治療前 24 58.78±10.22 47.23±6.03 38.64±7.09 285.37±54.61治療后 48.26±4.98* 36.14±6.01* 57.25±10.89* 423.55±77.11*

3 討 論

我院接診的48例患者在傳統(tǒng)藥物治療基礎(chǔ)上輔助阿托伐他汀治療效果不錯(cuò)，患者治療后的LVEDD、LVSDD、LVEF及6 min直線步行路程檢測(cè)都比治療前有所改善，只是改善效果有所區(qū)別，跟服用阿托伐他汀劑量不同有關(guān)系。從表1中數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，服用阿托伐他汀40 mg/次/晚的研究組患者LVEDD和LVSDD的降低幅度大于服用阿托伐他汀20 mg/次/晚對(duì)照組患者的降低幅度，研究組患者LVEF升高幅度也明顯高于對(duì)照組患者，且研究組治療后6分鐘直線步行路程的延長(zhǎng)高于對(duì)照組。眾所周知，阿托伐他汀的服用對(duì)患者的肝功能有一定副作用，導(dǎo)致肝功能輕微異常，研究組患者在服用阿托伐他汀治療后有2例患者發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶輕微升高現(xiàn)象，表明在治療冠心病慢性心力衰竭時(shí)將阿托伐他汀的劑量加大到40 mg/次效果是安全的[2]。

綜上所述，采用40 mg劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭臨床效果更為理想，建議臨床應(yīng)用。

[1] 崔艷紅,馬翠芳.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2015,2(1).

[2] 朱法軍,尹昌浩,李思甌.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效及安全性評(píng)估[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,4(11).

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.052.01