辛 玲

（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

減輕外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的效果觀察

辛 玲

（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對外科患者術(shù)后疼痛的影響。方法 收集2015年1月～2016年1月來我院接受外科手術(shù)治療患者66例，采用隨機(jī)數(shù)字發(fā)分為兩組，對照組（n=33）接受常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=33）接受綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后24 h、48 h和72 h疼痛程度、術(shù)后72 h內(nèi)鎮(zhèn)痛藥物使用率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后24 h疼痛VAS評(píng)分為（4.17±1.24）分，對照組為（5.97±1.13）分（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)后48 h疼痛VAS評(píng)分為（3.59±0.87）分，對照組為（5.13±1.02）分（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)后72 h疼痛VAS評(píng)分為（3.01±0.96）分，對照組為（4.67±1.05）分（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)后72 h內(nèi)鎮(zhèn)痛藥物使用率為60.61%，對照組為81.82%（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為96.97%，對照組為84.85%（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低外科手術(shù)患者術(shù)后的疼痛程度，對于提高患者的護(hù)理滿意度具有積極作用，值得推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；外科手術(shù)；術(shù)后疼痛

隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來越多的疾病通過外科手術(shù)治療可取得理想治療效果，但是由于外科手術(shù)是一種有創(chuàng)治療方式，術(shù)后疼痛是外科手術(shù)后最為常見的并發(fā)癥，其一方面會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，易導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生[1]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對于改善患者對疼痛的耐受具有積極作用，基于此，我院采用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛護(hù)理，效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月至2016年1月來我院接受外科手術(shù)治療患者66例，采用隨機(jī)數(shù)字發(fā)分為兩組，33例患者接受常規(guī)護(hù)理，作為對照組，33例患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，作為觀察組，觀察組男19例，女14例，年齡22～49歲，平均年齡（33.17±2.43）歲，肝膽手術(shù)11例，闌尾手術(shù)9例，腸梗塞手術(shù)7例，乳腺手術(shù)3例，肺葉切除術(shù)3例，對照組男20例，女13例，年齡21～50歲，平均年齡（33.59±2.76）歲，肝膽手術(shù)12例，闌尾手術(shù)8例，腸梗塞手術(shù)6例，乳腺手術(shù)4例，肺葉切除術(shù)3例，兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)普外科護(hù)理，即對患者的病情進(jìn)行檢測，遵醫(yī)囑給予患者藥物和對癥護(hù)理。觀察組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，①術(shù)前溝通：手術(shù)開始前，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹手術(shù)治療方式、麻醉方式和飲食注意事項(xiàng)，護(hù)理人員應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)疼痛是術(shù)后的正?，F(xiàn)象，并向患者介紹術(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因和緩解的方法，提高患者對術(shù)后疼痛的認(rèn)知[2]，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，幫助患者克服焦慮、緊張情緒，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極鼓勵(lì)、支持患者，讓患者保持積極的心態(tài)接受手術(shù)；②術(shù)后護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)為患者提供干凈、整潔、舒適的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣的清新，盡量減少不必要的查房，減少病房內(nèi)重復(fù)走動(dòng)給患者造成的不良刺激。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以兩組患者術(shù)后24 h、48 h和72 h疼痛程度、術(shù)后72 h內(nèi)鎮(zhèn)痛藥物使用率和護(hù)理滿意度作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中疼痛程度采用疼痛視覺模擬量表（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分10分，得分越高說明疼痛感越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后疼痛程度比較

觀察組患者術(shù)后24 h、48 h和72 h VAS評(píng)分均明顯低于對照組，觀察組患者術(shù)后疼痛程度、鎮(zhèn)痛藥物使用率和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

綜合護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理理念，其從術(shù)后疼痛產(chǎn)生的源頭出發(fā)，首先通過對患者進(jìn)行術(shù)后疼痛的健康宣教，提高患者對術(shù)后疼痛的認(rèn)知，從而提高患者對疼痛的主觀耐受；其次通過指導(dǎo)患者掌握一些緩解疼痛的方法和技巧，激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，促使患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疼痛控制；再者通過閱讀和病房內(nèi)病友的交流等方式，分散患者對疼痛的注意力，從而從多角度緩解患者的疼痛感。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后疼痛程度、鎮(zhèn)痛藥物使用率和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低外科手術(shù)患者術(shù)后的疼痛程度，對于提高患者的護(hù)理滿意度具有積極作用，值得推廣應(yīng)用。

[1] 顧云輝.護(hù)理干預(yù)對普外科術(shù)后疼痛影響的觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(23):101-102.

[2] 王 曉.護(hù)理干預(yù)對減輕外科患者術(shù)后疼痛的療效觀察[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(2):130-131.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.35.103.01