曲 波

（佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002）

神經(jīng)內(nèi)科患者焦慮與抑郁癥狀的臨床研究

曲 波

（佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 探析神經(jīng)內(nèi)科患者焦慮與抑郁癥狀的效果。方法 選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者84例為研究資料，醫(yī)護(hù)人員通過對患者住院期間出現(xiàn)的影響因素、抑郁及焦慮等情況的觀察，并做好詳細(xì)記錄。結(jié)果 在本研究84例患者中，伴有抑郁病癥患者20例，伴有焦慮病癥患者46例，伴有抑郁及焦慮病癥患者18例。就神經(jīng)內(nèi)科患者而言，不同因素條件都會(huì)嚴(yán)重影響患者的抑郁及焦慮病癥，其中包括：家庭支持程度和生活自理能力、人格傾向和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用方式及神經(jīng)功能缺損情況等，數(shù)據(jù)存在顯著差異性。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有不同程度的抑郁與焦慮表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員需通過對其影響因素分析，制定合理的護(hù)理及治療方案，從而能加快患者恢復(fù)。

抑郁癥狀；焦慮癥狀；神經(jīng)內(nèi)科

面部表情肌癱瘓和嘴巴歪斜等，是大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科患者易出現(xiàn)的一種病癥表現(xiàn)。由于大部分患者對此類病癥的認(rèn)識(shí)較為缺乏，再加上受病癥痛苦的影響，使其很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良心理情緒，不僅會(huì)降低治療效果，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。有研究報(bào)道顯示，通過和神經(jīng)內(nèi)科患者自身病癥所產(chǎn)生的痛苦相比，抑郁和焦慮情緒所導(dǎo)致的情緒會(huì)加重對患者的影響。伴隨醫(yī)療研究的深入，提高現(xiàn)下臨床對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理工作尤為重要，能有效改善其病癥情況，從而加快患者康復(fù)。為進(jìn)一步探究神經(jīng)內(nèi)科患者焦慮與抑郁癥狀的效果，現(xiàn)做出如下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年1月我院神經(jīng)內(nèi)科收拾的患者84例為本次研究資料，其中男45例，女39例；年齡29～79歲，平均年齡（54.6±2.5）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

①納入標(biāo)準(zhǔn)：無嚴(yán)重精神病癥患者；溝通能力良好患者；所有患者均已簽署知情同意書。

②排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重器官病癥患者，如：腎肺和心肝等；伴有言語障礙、認(rèn)知能力低下患者；哺乳期女性。

1.3 方法

對患者住院期間出現(xiàn)的影響因素、抑郁情況及焦慮情況等實(shí)施記錄觀察，操作內(nèi)容如下：①抑郁：實(shí)施Hamilton抑郁量表判斷患者出現(xiàn)的抑郁病癥，百分制，當(dāng)Hamilton抑郁量表不低于70分時(shí)，則說明患者伴有抑郁病癥。②焦慮：實(shí)施Zung氏焦慮自評(píng)量表判斷患者的焦慮病癥，百分制，當(dāng)Zung氏焦慮自評(píng)量表不低于50分時(shí)，則說明患者伴有焦慮病癥。死③影響因素：以現(xiàn)場調(diào)查的方式對患者予以問卷調(diào)查，分析調(diào)查神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床資料，具體問卷內(nèi)容包括：家庭支持和生活自理情況、人格傾向和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用方式及神經(jīng)功能缺損情況等。其中，選擇改進(jìn)Barthel指數(shù)量進(jìn)行評(píng)定患者自理能力情況，將其分為5級(jí)階段，級(jí)別越低說明患者的自理能力越差，等級(jí)最為指數(shù)評(píng)分需≥70分；實(shí)施神經(jīng)功能缺損評(píng)分對患者神經(jīng)功能缺損情況予以判斷，總分為50分，0至15分表示輕度神經(jīng)功能缺損情況，15至30分表示中度神經(jīng)功能缺損情況，＞30分表示重度神經(jīng)功能缺損情況；以艾森克人格問卷的方式評(píng)定患者的人格傾向情況，并詳細(xì)記錄測定人格銷量表及維度后的結(jié)果。對于各種因素的研究可應(yīng)用Logistic回歸分析法進(jìn)行，并分析對抑郁及焦慮的影響情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究對于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本研究患者中，伴有抑郁病癥患者20例（23.81%）；伴有焦慮病癥患者46例（54.76%）；伴有抑郁及焦慮病癥患者18例（21.43%）。就神經(jīng)內(nèi)科患者而言，不同因素條件都會(huì)嚴(yán)重影響患者的抑郁及焦慮病癥，其中包括：家庭支持程度和生活自理能力、人格傾向和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用方式及神經(jīng)功能缺損情況等。其中，在抑郁影響結(jié)果中，醫(yī)療付費(fèi)方式、家庭支持等，在人格傾向、生活自理能力及神經(jīng)功能缺損等方面（P＜0.05）；在焦慮影響結(jié)果中，醫(yī)療付費(fèi)方式、家庭支持與神經(jīng)功能缺損等（P＜0.05）。在人格傾向與生活自理能力方面，（P＜0.05）。

3 討 論

焦慮屬于人類情緒的表達(dá)，特別是一些預(yù)期會(huì)出現(xiàn)惡劣及危險(xiǎn)情況，人們會(huì)自然而言的表現(xiàn)出擔(dān)憂和緊張等負(fù)性情緒。而這種情緒的產(chǎn)生很容易導(dǎo)致患者自卑、自責(zé)及悲觀心理，不僅會(huì)使患者的治療負(fù)擔(dān)加重，同時(shí)還易誘發(fā)一系列影響病癥緩解的病變情況發(fā)生，其中包括：自主神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)等，從而易使患者的治療積極性下降。為能使患者的負(fù)性情緒得到改善，醫(yī)護(hù)人員可通過對其影響因素的分析，對患者進(jìn)行對癥治療。本研究通過分析神經(jīng)內(nèi)科患者的抑郁及焦慮病癥，其主要目的是為了能更好臨床治療神經(jīng)內(nèi)科患者，從而能加快患者病癥恢復(fù)與改善，使其生活質(zhì)量得到提升。

總之，神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有不同程度的抑郁與焦慮表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員需通過對其影響因素分析，制定合理的護(hù)理及治療方案，從而能加快患者恢復(fù)。

[1] 楊小英,等.神經(jīng)內(nèi)科患者的抑郁和焦慮臨床特點(diǎn)及調(diào)查[J].河北醫(yī)藥,2015,37(5):748-749.

[2] 劉東生.神經(jīng)內(nèi)科患者焦慮與抑郁癥狀的分析研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,04(14):188-189.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.35.136.01