楊 杰，韓 晶

（沭陽(yáng)縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

生物反饋聯(lián)合乳果糖治療老年功能性便秘的療效

楊 杰，韓 晶

（沭陽(yáng)縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

目的 分析乳果糖聯(lián)合生物反饋治療老年功能性便秘的臨床效果。方法 對(duì)我院收治的60例老年功能性便秘患者分A組和B組，各30例。給A組采用乳果糖聯(lián)合生物反饋治療，給B組采用生物反饋治療，進(jìn)行療效對(duì)比。結(jié)果 治療4周后，A組患者大便次數(shù)、糞便性狀、便秘癥狀改善程度均好于B組，兩組對(duì)比差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 乳果糖聯(lián)合生物反饋對(duì)治療老年功能性便秘效果顯著，有效改善患者的便秘癥狀，使患者的大便次數(shù)以及糞便性狀均恢復(fù)正常，因此，可在臨床上推廣使用。

乳果糖；老年功能性便秘；生物反饋

功能性便秘是臨床上常見(jiàn)的一種老年人疾病，如果不及時(shí)進(jìn)行治療可影響老年人的生活質(zhì)量。瀉藥是臨床治療功能性便秘的主要藥物，缺點(diǎn)在于治療周期長(zhǎng)、且預(yù)后效果較差，很難達(dá)到預(yù)期的治療效果[1]。因而，采用安全性高、療效確切的藥物對(duì)治療老年功能性便秘具有重大意義。本次研究為分析乳果糖聯(lián)合生物反饋治療老年功能性便秘的臨床效果，選取我院老年功能性便秘患者進(jìn)行臨床研究，正文見(jiàn)下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院收治的60例老年功能性便秘患者分為兩組，即A組和B組，各30例。納入研究患者男性35例，女性25例，A組患者年齡為64歲～79歲，平均年齡為（68.01±11.50）歲，病程為2個(gè)月～24個(gè)月，平均時(shí)間為（112.61±1.35）月，B組患者年齡為62歲～80歲，平均年齡為（67.56±10.02）歲，病程為3個(gè)月～25個(gè)月，平均時(shí)間為（120.04±1.14）月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

給A組采用乳果糖聯(lián)合生物反饋治療，患者停用所有干擾排便藥物后口服乳果糖口服溶液，10 ml/次，2次/d；生物反饋：采取Myotrac生物刺激儀進(jìn)行短期治療，1天1次，每次30分鐘，一周治療5從，10天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。給B組采用乳果糖治療，方法同上。

1.3 觀察指標(biāo)

從藥物治療起，記錄患者每日排便次數(shù)，以周為單位，統(tǒng)計(jì)患者每周總排便次數(shù)；采用Bristol糞便分型標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)藥物治療后糞便形狀；采用便秘癥狀自評(píng)量表對(duì)便秘情況進(jìn)行評(píng)分，分為無(wú)此癥狀、輕微、中等、嚴(yán)重、非常嚴(yán)重五個(gè)等級(jí)；觀察兩組患者治療期間的不良反應(yīng)事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0來(lái)完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

（1）治療前兩組患者排便次數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后2周后兩組患者排便次數(shù)明顯增加，A組治療前1周、治療后2周、治療后4周的排便次數(shù)分別（1.5±0.5）次、（3.9±0.8）次、（3.75±0.7）次，B組治療前1周、治療后2周、治療后4周的排便次數(shù)分別為（1.7±0.5）次、（3.8±0.7）次、（2.51±0.7）次，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（2）對(duì)比兩組患者糞便性狀評(píng)分，治療4周后，B組患者治療前1周、治療后2周、治療后4周糞便性狀評(píng)分分別為（1.81±0.59）分、（3.82±0.61）分、（3.68±0.87）分，B組治療前1周、治療后2周、治療后4周糞便性狀評(píng)分分別為（1.82±0.62）分、（3.81±0.63）分、（2.611±0.47）分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（3）經(jīng)治療后，兩組患者便秘癥狀均有所改善，A組12例無(wú)此癥狀，13例輕微、5例中等，B組7例無(wú)此癥狀，6例輕微，8例中等，9例嚴(yán)重，A組患者便秘癥狀改善程度明顯 優(yōu)于B組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（4）A組發(fā)生不良反應(yīng)2例，包括惡心和腹脹各1例，B組不良反應(yīng)1例，表現(xiàn)為頭暈惡心，對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

老年人患有功能性便秘的較多，約占患病總?cè)藬?shù)的12%。造成這種疾病的原因是老年人的機(jī)體處于衰退狀態(tài)，腸腺體分泌的粘液逐漸減少，降低了對(duì)糞便的潤(rùn)滑作用以及腸蠕動(dòng)能力，從而導(dǎo)致腸腔內(nèi)容物通過(guò)的時(shí)間較長(zhǎng)，腸內(nèi)對(duì)糞便中水分的吸收，進(jìn)而造成糞便干硬難以排出，增加了患者的腸負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期如此，使老年患者身體素質(zhì)降低，引發(fā)多種并發(fā)癥。乳果糖具有雙糖的滲透活性，屬于臨床上的一種滲透性瀉劑，調(diào)節(jié)腸道，利于糞便的排出。生物反饋是治療功能性便秘的常用方法。本文中對(duì)我院收治的60例患者進(jìn)行分組治療后，A組患者的排便次數(shù)、便秘癥狀、糞便性狀得到有效的改善，且使用乳果糖聯(lián)合生物反饋治療后患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較低，對(duì)患者的身體損傷較小。而B組患者的排便次數(shù)、便秘癥狀、糞便性狀均未有明顯的改善，且治療后患者的不良反應(yīng)較多，對(duì)患者的身體損傷程度較為嚴(yán)重。因此，對(duì)于老年功能性便秘患者的治療應(yīng)使用乳果糖聯(lián)合生物反饋治療，提高患者的治療率，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，乳果糖聯(lián)合生物反饋對(duì)治療老年功能性便秘，能夠有效患者的便秘癥狀，降低臨床不適感，臨床效果顯著。

[1] 梁麗娜,范小倩,于志剛,盧書明,劉麗娜,李春艷.乳果糖聯(lián)合生物反饋治療老年慢性功能性便秘的療效[J].世界華人消化雜志,2016,02:316-321.

[2] 吳啟富,匡 彪,趙 寧.生物反饋聯(lián)合乳果糖治療兒童功能性便秘遠(yuǎn)期療效觀察[J].藥物評(píng)價(jià)研究,2016,05:840-843.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.186.01