李榮興，賈 彬

（山東省青州市人民醫(yī)院，山東　青州　262500）

分析中醫(yī)辨證治療對(duì)放化療鼻咽癌患者生存率的影響

李榮興，賈 彬

（山東省青州市人民醫(yī)院，山東青州262500）

目的 分析并探索針對(duì)放化療鼻咽癌患者采用中醫(yī)辨證治療方法對(duì)其身生存率的實(shí)際影響。方法 選取本院接受放化療的鼻咽癌患者130例作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽樣方法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各65例。實(shí)驗(yàn)組在放化療基礎(chǔ)之上采用中醫(yī)辨證治療進(jìn)行深入性治療；對(duì)照組單純采用西醫(yī)放化療方法進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后其生存率。結(jié)果 對(duì)比分析兩組患者的生存率，實(shí)驗(yàn)組患者3年的生存率為90.7%，對(duì)照組患者3年的生存率為78.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)鼻咽喉癌患者采用放化療進(jìn)行治療雖然行之有效，但會(huì)對(duì)患者的身體造成非常明顯的傷害，并不利于患者身體的康復(fù)與疾病的治愈，而在此基礎(chǔ)之上增加使用中醫(yī)辨證治療方法可以從根本上抵消放化療對(duì)患者帶來(lái)的二次損傷，提高患者的生存率，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

中醫(yī)辨證；放化療；鼻咽癌

隨著工業(yè)化進(jìn)程的加速，鼻咽癌正成為一種社會(huì)性普遍疾病侵襲全國(guó)，該種疾病尤其容易發(fā)生在中老年患者群體中，如果治療不及時(shí)容易惡化致死，針對(duì)該種疾病采取的有效治療手段主要為西醫(yī)放射性治療，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的促進(jìn)下，使用此方法可以明顯提高患者的生存率，但隨著時(shí)間的增加，這種效果則在弱化，而縱觀中醫(yī)學(xué)史書(shū)，我國(guó)采用中醫(yī)治療法對(duì)鼻咽癌有著相應(yīng)的歷史成功依據(jù)，基于此，本文以本院接受放化療的鼻咽癌患者130例作為研究對(duì)象，分析并探索針對(duì)放化療鼻咽癌患者采用中醫(yī)辨證治療方法對(duì)其身生存率的實(shí)際影響。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院接受放化療的鼻咽癌患者130例作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽樣方法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各65例。實(shí)驗(yàn)組男40例，女25例，平均年齡（61.7±5.1）歲；對(duì)照組男36例，女29例，平均年齡（60.2±6.8）歲，兩組患者的各項(xiàng)基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)分割放療方法進(jìn)行治療，根據(jù)患者確定的病灶區(qū)域，進(jìn)行放療照射，2 Gy/次，1次/d［1］。

實(shí)驗(yàn)組患者在放化療基礎(chǔ)之上增加使用中醫(yī)辨證治療方法，根據(jù)患者的病情配制特殊的湯劑，如果患者屬于熱毒過(guò)剩則使用柴胡清肝湯劑；如果患者屬于脾胃失和則使用香砂六君子湯劑；如果患者屬于氣血不調(diào)則使用八珍湯劑；如果患者的痰液呈現(xiàn)粘稠狀，則在藥物中增加冬瓜仁、枇杷葉等；如果患者舌苔暗厚，則在藥物中增加使用紅花等；如果患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心癥狀，則在藥物中增加柴胡、菊花等；如果患者的鼻涕較多，則在藥物中增加蒼耳子等。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

以患者經(jīng)過(guò)治療3年為標(biāo)準(zhǔn)，隨訪統(tǒng)計(jì)患者的存活率［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2　結(jié) 果

對(duì)比分析兩組患者的生存率，實(shí)驗(yàn)組患者3年的生存率為90.7%，對(duì)照組患者3年的生存率為78.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

鼻咽癌是一種多發(fā)于患者上呼吸道系統(tǒng)的腫瘤，一般屬于惡性腫瘤類(lèi)型，致死率極高，針對(duì)該種病癥一般采用西醫(yī)放化療治療方法進(jìn)行治療，但對(duì)患者身體所造成的損傷較大，而國(guó)內(nèi)相關(guān)研究顯示，采用中醫(yī)治療方法可以獲得更加的效果，這是因?yàn)橹兴幵谥委煹倪^(guò)程中可以放大腫瘤細(xì)胞對(duì)放化療的敏感度，抑制細(xì)胞增生，顯著的提高患者的疾病治愈率，提高患者的免疫系統(tǒng)，幫助患者優(yōu)化自身體內(nèi)的血液循環(huán)，保證患者可以獲得更佳的療效［4］。從上世紀(jì)80年代開(kāi)始，我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就開(kāi)始探討采用中醫(yī)治療方法對(duì)鼻咽癌治療的實(shí)際效果與程度，通過(guò)大量的研究證實(shí)，采用中醫(yī)治療方法隨著時(shí)間的推移患者的生存率不會(huì)下降，而單純使用西醫(yī)放化療方法所取得結(jié)果則完全不同，以3年期為節(jié)點(diǎn)，接受西醫(yī)治療的患者會(huì)在第3年后存活率開(kāi)始顯著下降，這與本文的研究對(duì)比結(jié)果相一致［5］。

現(xiàn)鼻咽癌的治療以放射治療聯(lián)合化療為主的綜合治療，放化療的主要目的是祛除腫瘤，從中醫(yī)角度來(lái)講看，實(shí)為祛邪，在祛邪的過(guò)程中，必?fù)p傷人體正氣，故中醫(yī)的治療原則上以扶正為主，“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”［6］。本研究根據(jù)患者津液耗傷、熱毒瘀結(jié)、脾胃失調(diào)、氣血兩虛等不同證候表現(xiàn)，或扶正，或攻邪，以期達(dá)到“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”使人體的氣、血、陰、陽(yáng)再次復(fù)平衡，從而減輕患者近期和遠(yuǎn)期的毒副反應(yīng)，改善患者的生存質(zhì)量，提高患者的生存率。

綜上所述，針對(duì)鼻咽喉癌患者采用放化療進(jìn)行治療雖然行之有效，但會(huì)對(duì)患者的身體造成非常明顯的傷害，并不利于患者身體的康復(fù)與疾病的治愈，而在此基礎(chǔ)之上增加使用中醫(yī)辨證治療方法可以從根本上抵消放化療對(duì)患者帶來(lái)的二次損傷，提高患者的生存率，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

［1］吳春萍，周 梁.鼻咽癌中西醫(yī)結(jié)合治療研究進(jìn)展［J］.中西醫(yī)結(jié)合研究，2010，204:209-212.

［2］王文海，龔航軍，李 佳，宋花玲，余根培，張 強(qiáng)，周榮耀.中醫(yī)辨證治療140例中晚期大腸癌術(shù)后患者的臨床分析［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，78（06）:43-46.

［3］鄒波峰，辛世勇，宋海英，樊 旭.中醫(yī)辨證治療結(jié)腸癌術(shù)后化療患者的臨床分析［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，32（02）:359-362.

［4］李 平，何 躍.鼻咽癌的中醫(yī)藥治療進(jìn)展［J］.西南國(guó)防醫(yī)藥，2012，22（03）:339-341.

［5］高健全.鼻咽癌放化綜合治療進(jìn)展［J］.海南醫(yī)學(xué)，2012，23（11）:123-126.

［6］王樹(shù)堂，周岱翰，林麗珠.影響晚期原發(fā)性肝癌生存期的多因素預(yù)后分析［J］.河北醫(yī)藥，2011，33（15）:2261-2262.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.04.135.02