周 輝

（齊齊哈爾第一機(jī)床廠(chǎng)職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

老年高血壓的臨床特點(diǎn)及治療效果研究

周 輝

（齊齊哈爾第一機(jī)床廠(chǎng)職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的研究老年高血壓的臨床特點(diǎn)和治療療效。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的老年高血壓患者60例為研究對(duì)象，在患者入院后予以常規(guī)的血壓檢查，并予以綜合治療，觀察其臨床特點(diǎn)和治療療效。結(jié)果 治療前后患者的舒張壓變化不明顯，患者的收縮壓由（160.54±2.71）mmHg降低至（129.78±1.77）mmHg，所有患者均合并其他系統(tǒng)疾病。結(jié)論 老年高血壓患者具有收縮壓升高，易合并其他系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)，予以針對(duì)性治療可以有效的改善其癥狀。

老年高血壓；臨床特點(diǎn)；治療療效

隨著人們生活水平的提高以及生活方式的改變，老齡化的速度越來(lái)越快，高血壓是老年人群常見(jiàn)的疾病之一，給老年人的健康帶來(lái)巨大的困擾。近幾年來(lái)，老年高血壓的發(fā)生率明顯上升，如果不及時(shí)予以治療，易出現(xiàn)冠心病、心功能衰竭等多種并發(fā)癥，降低了老年人的生活質(zhì)量[1]。本次研究共選取老年高血壓患者60例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的老年高血壓患者60例為研究對(duì)象，其中男37例，女23例，年齡58～73歲，平均年齡（66.5±2.2）歲，病程1～8年，平均病程（4.3±1.1）年，所有患者經(jīng)過(guò)檢查均符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)繼發(fā)性高血壓、癥狀性高血壓患者，符合本次實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 研究方法

所有患者在入院后均行常規(guī)的心電圖、血壓、尿常規(guī)、心動(dòng)圖等常規(guī)檢查，患者采取平臥位，應(yīng)用血壓計(jì)對(duì)患者的左上臂血壓進(jìn)行測(cè)定，在測(cè)定前，叮囑患者休息時(shí)間超過(guò)5 min，在測(cè)定期間，對(duì)患者的日?；顒?dòng)無(wú)要求，所有患者均予以苯磺酸氨氯地平聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療，患者口服5 mg的苯磺酸氨氯地平、10 mg的貝那普利，1次/d，療程為30天，定期對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量。

1.3 觀察指標(biāo)

以患者治療前后的舒張壓、收縮壓變化以及是否合并其他系統(tǒng)疾病作為本次觀察指標(biāo)，分析老年高血壓患者的臨床特點(diǎn)和治療療效。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后患者的血壓變化

治療前患者的舒張壓為（83.62±3.65）mmHg，收縮壓為（160.54±2.71）mmHg，治療后患者的舒張壓為（80.31±2.46）mmHg，收縮壓為（129.78±1.77）mmHg，治療前后比較結(jié)果顯示，患者的舒張壓無(wú)明顯的變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），收縮壓明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 合并其他系統(tǒng)疾病情況

經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，有16例合并心血管疾病，有20例合并腦血管疾病，有42例合并糖尿病，有18例出現(xiàn)血脂異常。

3 討 論

3.1 老年高血壓患者的臨床特點(diǎn)

老年高血壓患者的臨床特點(diǎn)具體如下：一收縮壓明顯升高：收縮壓是預(yù)測(cè)老年人冠心病、腦血管疾病的重要因子之一，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年患者的心力衰竭、腦卒中等疾病的預(yù)測(cè)，收縮壓的相關(guān)性明顯強(qiáng)于舒張壓，因此，收縮壓的變化是臨床預(yù)測(cè)老年患者疾病的重要指標(biāo)[2-3]。二血壓波動(dòng)大：隨著年齡的增加，老年患者的血壓波動(dòng)較為明顯，一般情況下，在清晨后的一段時(shí)間會(huì)達(dá)到較高的水平，這一現(xiàn)象稱(chēng)之為晨峰高血壓，相關(guān)學(xué)者經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)在清晨起床后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)是心、腦血管疾病發(fā)生的高峰，尤其是腦卒中和心臟猝死事件。因此，治療晨峰高血壓是預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的重要措施。

3.2 老年高血壓的治療措施

老年高血壓的治療主要包括以下幾點(diǎn)[4]：①隨時(shí)對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)：由于老年人的血壓具有波動(dòng)范圍大的特點(diǎn)，因此應(yīng)該做好老年人的血壓動(dòng)態(tài)檢查，隨時(shí)掌握血壓的波動(dòng)情況，尤其是晨峰高血壓，從而保證血壓的平穩(wěn)。除此之外，應(yīng)該確定老年高血壓的危險(xiǎn)因素，根據(jù)不同的血壓情況將其分為低危、中危、高危等，從而進(jìn)行有效的管理。②確定治療的目標(biāo)：保護(hù)老年人的靶器官是治療的主要目標(biāo)，在治療中要根據(jù)患者的耐受情況逐級(jí)進(jìn)行降壓治療。③制定合理的治療方案：要根據(jù)老年人的具體情況予以針對(duì)性治療，在應(yīng)用降壓藥物時(shí)要先從小劑量開(kāi)始，降壓的速度注意不要太快，同時(shí)要密切觀察患者的血壓變化以及藥物的反應(yīng)等，在予以有效的治療基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)老年患者的護(hù)理工作，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

3.3 研究結(jié)果

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者具有收縮壓升高，易合并其他系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)，予以綜合治療可以有效的改善患者的癥狀。

綜上所述，老年高血壓患者主要的臨床特點(diǎn)為收縮壓升高，并發(fā)癥較多，在治療中要予以血壓監(jiān)測(cè)，遵循針對(duì)性治療原則，有效的保護(hù)靶器官，提高老年人的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]任宗波.老年高血壓的臨床特點(diǎn)及藥物治療[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,10(02):68-69.

[2]韓 冰.探討老年高血壓病的臨床特點(diǎn)與治療療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,10(35):97-98.

[3]孫秀珍.分析56例老年高血壓臨床特點(diǎn)及治療療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,16(24):77-78.

[4]鄭雪蓮.376例老年高血壓的臨床特點(diǎn)及藥物治療探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,12(05):77-78.

本文編輯：劉帥帥

Clinical characteristics and therapeutic effect of hypertension in the elderly

ZHOU Hui
(Worker's Hospital of Qigihar fi rst machine tool factory, Heilongjiang Qiqihar 161005)

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.21.030.02