單振敏

（山東省濰坊市濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

馬來酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效觀察

單振敏

（山東省濰坊市濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

目的分析馬來酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治的高血壓患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，各50例。對照組給予氨氯地平片，研究組給予馬來酸左旋氨氯地平片藥物治療，對兩組患者的血壓下降狀況以及血糖等指標(biāo)的恢復(fù)情況進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組患者血壓恢復(fù)的狀況比對照組患者好的多，此外對照組患者在治療過程中出現(xiàn)不良事件的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對高血壓患者的治療過程中，馬來酸左旋氨氯地平片的應(yīng)用能夠讓患者的血壓狀況處于可控狀態(tài)，和其他藥物相比，此藥物的治療風(fēng)險也想對較低。

馬來酸左旋；氨氯地平片；高血壓

高血壓已經(jīng)成為了威脅我國人們生命健康的重要因素，高血壓的存在會使得患者患有其他類型心血管疾病的幾率大大提升。馬來酸左旋氨氯地平片是治療高血壓有效性較為突出的藥物之一，其能夠讓患者的血壓水平降低到可控制的范圍內(nèi)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的高血壓患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，各50例。男55例，女45例，平均年齡（67.3±3.21）歲，平均病程（7.32±2.54）年。所有患者在參與本次研究之前均經(jīng)過了相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的確診，除了高血壓外還患有其他類別的心血管疾病，在參與本次研究之前均未出現(xiàn)心力衰竭或者肝腎功能嚴(yán)重?fù)p傷的癥狀，在精神狀態(tài)正常的基礎(chǔ)上接受了治療措施。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在所有研究對象開始接受治療前，均讓其進(jìn)行停藥處理，停藥的時間＞2周。在對對照組患者進(jìn)行治療的過程中，讓患者加以氨氯地平片的服用，服用此種藥物的頻率為1次/d，每次服用的劑量根據(jù)患者的具體情況所決定，但所使用的藥物劑量必須在安全范圍內(nèi)。在對研究組患者進(jìn)行治療的過程中，讓患者加以馬來酸左旋氨氯地平片的服用，服用的頻率為1次/d，每次服用的劑量根據(jù)患者的具體情況所決定，但所使用的藥物劑量必須在安全范圍內(nèi)。在患者治療期間，要讓患者食用的食物都以低鹽狀態(tài)所存在，此外適當(dāng)運(yùn)動對于患者血壓水平的降低所具有的作用也較為明顯[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

以每天為周期對患者的血壓進(jìn)行測量，每天測量的時間點(diǎn)為患者早上起床后半小時內(nèi)以及患者服藥半小時前，所有患者測量血壓的方式都是通過電子血壓計進(jìn)行測量，在每次測量過程中都要重復(fù)3次，并以3次所測得血壓的平均值作為最后的血壓結(jié)果。在服用藥物1月后，對患者的血壓水平進(jìn)行統(tǒng)一的測量，并且還要對患者的血常規(guī)、肝腎功能的損傷程度進(jìn)行檢查，這些指標(biāo)能夠使得藥物治療療效得以反映。在患者進(jìn)行血壓測量之前要讓患者避免食用咖啡等可能會對患者血壓水平造成影響的物質(zhì)。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

所有治療療效的判定都以相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，如果在患者服用藥物后，患者的血壓水平以正常狀態(tài)所存在，則判定為治療療效明顯。如果患者在治療措施采取后，患者血壓降低程度明顯，那么則判定治療有效。如果患者在接受治療后，血壓水平并沒有下降的趨勢甚至?xí)霈F(xiàn)血壓水平更高的現(xiàn)象，則判定治療無效[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者血壓恢復(fù)的狀況對對照組患者好的多，此外對照組患者在治療過程中出現(xiàn)不良事件的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

氨氯地平本質(zhì)上可以劃分到L型鈣通道阻滯劑中，在患者服用此類藥物后，其可以和患者體內(nèi)已經(jīng)喪失活性的鈣通道以結(jié)合的狀態(tài)所存在，進(jìn)而使得患者鈣通道的整體復(fù)活時間得以延長，這能夠使得患者鈣物質(zhì)向患者血管平滑肌細(xì)胞流入過程被阻斷，此外此藥物的服用也能夠讓患者去甲腎上腺素的水平呈現(xiàn)出較低的水平，去甲腎上腺素的存在是血漿兒茶酚胺生成的必然條件，因此在患者服用此藥物后，患者體內(nèi)整體的血漿兒茶酚胺的水平也會出現(xiàn)降低的趨勢，進(jìn)而使得患者小動脈得以擴(kuò)張，這對于患者降壓目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)所具有的作用是極為明顯的[3]。

馬來酸左旋氨氯地平片本質(zhì)上可以劃分到二氫吡啶類鈣拮抗劑類別中，當(dāng)患者服用此類藥物后，患者的血管平滑肌可以以舒張狀態(tài)所存在，進(jìn)而使得血管擴(kuò)張得以實(shí)現(xiàn)，這對于冠脈血流量的提升所具有的作用是非常明顯的[4]。此外此藥物的服用也能夠預(yù)防患者血小板出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，這能夠極大程度上使得患者動脈粥樣硬化幾率得到降低，動脈粥樣硬化現(xiàn)象的避免可以使得患者的血管內(nèi)膜處于被保護(hù)的狀態(tài)。和氨氯地平相比，馬來酸左旋氨氯地平在對患者血壓維持時間上以及半衰期的長度上所具有的優(yōu)勢性較為明顯，在患者服用此藥物后，其完成整個釋藥過程所需要的時間相對較長，這能夠使得藥物在患者體內(nèi)的作用時間的以及延長。此外馬來酸左旋氨氯地平對患者身體機(jī)能造成損害的幾率相對較小，其更適合應(yīng)用到現(xiàn)代背景下高血壓的治療過程中。

[1]俞朝陽,彭 放.氨氯地平在高血壓治療中的應(yīng)用與臨床藥理[J].紹興文理學(xué)院學(xué)報,2014,22(1):104.

[2]陳東堂.苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性輕中度高血壓132例臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,26(2):72.

[3]鄭美月.氨氯地平治療高血壓療效及安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,49(1):107-108.

[4]程艷敏.馬來酸左旋氨氯地平治療老年晨峰高血壓[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,7(8):981-982.

本文編輯：王 琦

Therapeutic effi cacy of Levoamlodipine Maleate Tablets in the treatment of hypertension

SHAN Zhen-min
(Weifang Shandong Binhai Economic and Technological Development Zone People's Hospital, Shandong Weifang 261000)

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.21.061.02