麝香保心丸治療冠心病的臨床觀察

張成運(yùn)

（山東省金鄉(xiāng)縣化雨衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272100）

麝香保心丸治療冠心病的臨床觀察

張成運(yùn)

（山東省金鄉(xiāng)縣化雨衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272100）

目的 分析麝香保心丸治療冠心病的臨床效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病患者66例，將其隨機(jī)均分為兩組，各33例。觀察組患者采取麝香保心丸治療，對照組使用復(fù)方丹參丸治療，觀察比較兩組效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組總有效率為96.97%，明顯優(yōu)于對照組的72.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 采取麝香保心丸治療冠心病，安全有效，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

麝香保心丸；冠心??；臨床效果

冠心病臨床上常見的心腦血管疾病，此病嚴(yán)重威脅人類健康，病情危重，如不及時(shí)進(jìn)行救治，可能致殘致死［1］。如何采取科學(xué)有效的方法提高此病的治愈率是當(dāng)前研究的重點(diǎn)之一，本研究旨在分析麝香保心丸治療冠心病的效果，選取冠心病患者66例，將其分為兩組，并分別給予麝香保心丸治療以及復(fù)方丹參丸治療，將兩組療效以及不良反應(yīng)情況對比報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病患者66例作為研究對象，將其隨機(jī)均分為觀察組與對照組，各33例。觀察組患者中，男16例，女17例，年齡52～78歲；平均年齡（66.15±5.17）歲；對照組患者中，男17例，女16例，年齡51～77歲；平均年齡（66.18±5.19）歲，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。患者均符合WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均對本研究知情同意，并簽署同意書。

1.2 方法

觀察組患者采取口服麝香保心丸（上海和黃藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z31020068）治療，3次/d，2粒/次。對照組使用復(fù)方丹參丸（愛民藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20143006）治療，3次/d，2粒/次。兩組均用藥1月后對比其療效。

1.3 療效評價(jià)

顯效：臨床癥狀消失，心電圖明顯改善；有效：臨床癥狀改善，心電圖有所改善；無效：臨床癥狀加重，心電圖無改善。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察記錄所有患者臨床癥狀、心電圖變化以及不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

臨床有效率比較，觀察組33例中，顯效19例，有效13例，無效1例，總有效率為96.97%，對照組33例中，顯效11例，有效13例，無效9例，總有效率為72.73%，觀察組總有效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)1例惡心，不良反應(yīng)率為3.03%，對照組不良反應(yīng)2例，惡心1例，發(fā)熱1例，不良反應(yīng)率為6.06，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.0581，P=0.3036，P＞0.05）。

3 討 論

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，此病主要是由于冠狀動(dòng)脈血管硬化導(dǎo)致血管堵塞，致使心肌缺血、缺氧甚至壞死［2］。此病不僅病發(fā)率高，且病發(fā)年齡逐漸低齡化，其死亡率高，病情危重，是威脅人類生命健康的主要疾病之一。近年，隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，冠心病的相關(guān)研究治療均有了進(jìn)步，此病的病死率有所下降，但要進(jìn)一步降低死亡率，提高人們生命質(zhì)量，仍需要做更多的研究努力。據(jù)研究指出，高血壓、血脂異常、肥胖、高血糖等均是導(dǎo)致冠心病的主要原因，其次吸煙酗酒、不合理飲食、家族遺傳等也可能誘發(fā)此病發(fā)生［3］。病發(fā)初期，大部分患者無明顯癥狀，僅有心前區(qū)不適、惡心嘔吐、心悸驚恐等表現(xiàn)，隨著病情加重患者可能出現(xiàn)心絞痛、心前區(qū)胸痛甚至猝死等情況。西藥治療是此病的常規(guī)治療方法，但西藥治療已經(jīng)難以達(dá)到治愈的效果［4-5］。近年，中藥治療逐漸代替西藥治療，且其療效確切，經(jīng)過臨床多次證明。麝香保心丸和復(fù)方丹參丸均是治療冠心病常用藥物，本研究選取冠心病患者66例，將其分為兩組，并分別給予麝香保心丸治療以及復(fù)方丹參丸治療，根據(jù)結(jié)果可以看出，麝香保心丸療效明顯優(yōu)于復(fù)方丹參丸。復(fù)方丹參丸主要由丹參、三七以及冰片配伍，具有活血祛瘀、疏悶止痛、理氣解痹之效，此藥在治療冠心病中具有一定效果，但難以達(dá)到理想的療效。麝香保心丸在我國用藥歷史悠久，其來源為宋朝的蘇合香丸，基礎(chǔ)方中人生補(bǔ)益元?dú)?，?qiáng)心調(diào)血脂；肉桂溫通經(jīng)脈，擴(kuò)張血管，增加冠脈血流量；麝香開竅通閉，正性肌力，促進(jìn)心臟收縮，抑制血小板；牛黃化痰開竅，降壓調(diào)脂；蘇合香行氣開竅，改善冠脈血液循環(huán)，降低心肌耗氧；冰片開竅鎮(zhèn)痛、耐缺氧，并佐治麝香溫?zé)嶂?，蟾酥?qiáng)心保肌，抗凝鎮(zhèn)痛。諸藥配伍，寒熱并進(jìn)，標(biāo)本兼治，共行益氣強(qiáng)心之效，以達(dá)減少心肌細(xì)胞死亡，改善心功能之效。綜上所述，麝香保心丸在冠心病臨床治療中，療效顯著，安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 石國權(quán)，李壽軍.麝香保心丸治療冠心病合并代謝綜合征臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2015，24（5）:837，843.

［2］ 呂俊偉，王建玲，齊 昊，等.麝香保心丸治療冠心病多支病變未行血運(yùn)重建的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，6（10）:1195-1196.

［3］ 趙祥瑞.麝香保心丸治療冠心病患者的臨床分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，18（34）:89-90.

［4］ 趙文圣，劉小可，徐明程，等.麝香保心丸治療冠心病的療效及作用機(jī)制［J］.河北醫(yī)藥，2015，8（9）:1351-1352，1353.

［5］ 王國慶.麝香保心丸治療冠心病216例臨床療效評價(jià)［J］..中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2010，17（03）:1354-1356，1359.

本文編輯：徐 陌

Clinical observation on the treatment of coronary heart disease with musk heart protecting pill

ZHANG Cheng-yun
（Department of internal medicine， Jinxiang County， Shandong province，Shandong Jining 272100，China）

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.17.046.02