李建新

（江蘇省興化市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

ca125與心力衰竭關(guān)系的研究

李建新

（江蘇省興化市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

目的 研究血清腫瘤抗原125（ca125）與心力衰竭的關(guān)系。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的心力衰竭患者100例為研究對象，作為A組，另選同期接收的健康體檢者100名作為B組，對兩組血清ca125、BNP、LVEF數(shù)值進行比較。結(jié)果 A組ca125、BNP顯著高于B組，LVEF數(shù)值低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心衰患者血清中的ca125與其疾病程度呈正相關(guān)關(guān)系，該指標可作為心力衰竭的一個診治指標，值得推廣使用。

ca125；心力衰竭；關(guān)系

心力衰竭的臨床發(fā)病率逐年上升，其病率高較高，目前已經(jīng)成為威脅人們生命及健康的一大疾病。心力衰竭很難治愈，但是可以通過采取有效的治療措施進行預(yù)防，延緩患者心衰的速度［1］。所以，對此疾病實施早期診治十分關(guān)鍵。目前，臨床中能夠用于反應(yīng)患者心功能指標包括了B型腦鈉肽（BNP）、左室射血分數(shù)（LVEF）等，近年來有研究資料表明ca125指標可作為心衰診治的又一指標，為了研究這一指標與心力衰竭的關(guān)系，現(xiàn)對研究對象進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的心力衰竭患者100例為研究對象，作為A組，另選同期接收的健康體檢者100名作為B組，A組男60例，女40例；年齡59.5～72歲，平均年齡（66.8±4.8）歲。B組男50名，女50名，年齡60～75歲，平均年齡（66.0±5.0）歲。A組的心功能分級為：20例Ⅰ-Ⅱ級、35例Ⅲ級、45例Ⅳ級，且患者發(fā)病因素主要包括了冠心病、高血壓、心臟病、風濕性心瓣膜病、肺源性心臟病等。

1.2 方法

借助羅氏Elecsys2010全自動的化學發(fā)光儀對兩組研究對象的血清ca125含量進行檢測，并用夾心式ELISA檢測血清中的BNP值。受檢者200名接受檢查前均至少禁食6 h，取5 mL受檢者清晨空腹狀態(tài)下的靜脈血進行檢驗。ca125、BNP的測試借助羅氏Elecsys2010全自動的化學發(fā)光儀的配套試劑盒進行。最后采用美國GE公司的GEL7彩色多普勒超聲心動圖儀來對受檢者的左心室射血分數(shù)LVEF進行測定［2］。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組受檢者的各指標情況比較

A組BNP、ca125、LVEF分別是（458.00±200.50）ng/L、（130.2±64.00）U/mL、（45.60±7.30）%；B組BNP、CA125、LVEF分別是（63.40±40.50）ng/L、（26.0±6.45）U/mL、（64.20±5.20）%，A組BNP、CA125水平均高于B組，，LVEF值低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不同心功能級別患者的各指標比較

20例Ⅰ-II患者的ca125水平、BNP、LVEF分別是為（48.58±18.3）U/mL、（159.4±23.0）ng/L、（46.0±5.5）%；35例Ⅲ級患者的ca125水平為（90.8±35.0）U/mL、（337.0±105.2）ng/L、（44.57±5.0）%；45例Ⅳ級患者的ca125水平（144.8±48.54）U/mL、（505.4±105.5）ng/L、（40.98±4.02）%，Ⅰ-Ⅱ患者的ca125水平、BNP顯著低于Ⅲ級與Ⅳ級，LVEF高于Ⅲ級與Ⅳ級，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；Ⅰ-Ⅱ級與Ⅲ級患者的LVEF比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但均高于Ⅳ級，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

ca125是一種由上皮細胞合成的高分子量黏蛋白樣糖蛋白，其分子量大，難以進入人體的外周血液，因此健康人群或者大多屬良性疾病者的外周血清內(nèi)，ca125含量非常小。同時，這一血清指標又作為生物學腫瘤標記物之一，目前在腫瘤診斷中得到廣泛應(yīng)用，但其組織特異性或者腫瘤特異性不高［3］。

通過本次研究可以看出，健康體檢者的血清ca125水平顯著低于心力衰竭患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且根據(jù)心衰患者的心功能分級對比來看，NYHA分級越高的患者其血清中的ca125水平越高，且含量由大致小依次排序為：心功能Ⅳ級患者、Ⅲ級組患者、Ⅰ級與Ⅱ級，由此可見，心力衰竭患者血清中的ca125含量與其疾病程度呈正相關(guān)關(guān)系。另外，A組患者的BNP水平顯著低于減退體檢者，LVEF值明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可以看出BNP與LVEF指標均屬于反應(yīng)心臟功能的良好指標。

綜上所述，ca125可作為心力衰竭的一個診治指標，在臨床中具有一定的應(yīng)用價值。

［1］ 李少情，孫洪濤，吳紅麗.慢性心力衰竭患者血清CA125水平與心功能的關(guān)系［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（01）:27-30.

［2］ 張彥莉，王瑞英，薛紅梅.慢性心力衰竭患者高敏C反應(yīng)蛋白和CA125與心功能的關(guān)系［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（03）:306-307.

［3］ 丁懷然.CA125與慢性心力衰竭關(guān)系的探討［J］.泰山醫(yī)學院學報，2016，37（08）:860-862.

［4］ Hamdy Nadia M.Relationship between pro-antⅠ-inflammatory cytokines，T-cell activation and CA 125 in obese patients with heart failure.Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research .2012.

［5］ Duman Dursun，Palit Fatih，Simsek Ergun，Bilgehan Karadag.Serum carbohydrate antigen 125 levels in advanced heart failure: relation to B-type natriuretic peptide and left atrial volume.European journal of heart failure .2010.

［6］ Stefan D.Anker，Andrew L.Clark，Ralf Winkler，Christian Zugck，Mariantonietta Cicoira，Piotr Ponikowski，Constantinos H.Davos，Waldemar Banasiak，Piero Zardini，Markus Haass，Jochen Senges，Andrew J.S.Coats，Philip A.Poole-Wilson，Bertram Pitt. Statin use and survival in patients with chronic heart failure —results from two observational studies with 5200 patients［J］. International Journal of Cardiology .2013（2）.

本文編輯：劉帥帥

R541.61

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ISSN.2095-6681.2016.17.081.02