張鳳華

（齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的效果研究

張鳳華

（齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 對(duì)冠心病心絞痛患者護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法 選取2013年2月～12月我院收治的冠心病心絞痛患者104例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組，各52例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者住院時(shí)間與效果。結(jié)果 兩組患者住院時(shí)間、效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者護(hù)理中，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果較為顯著，可在臨床實(shí)踐中推廣。

冠心病心絞痛；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果

冠心病心絞痛作為心血管疾病之一，多因冠狀動(dòng)脈血供不足而表現(xiàn)出心肌缺氧、心肌缺血等情況，若未及時(shí)控制，極易危及患者生命安全。對(duì)此，實(shí)際治療中需輔以有效的護(hù)理干預(yù)措施，通過臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用下，對(duì)冠心病心絞痛療效的強(qiáng)化可起到明顯作用。本次研究將就此進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～12月收治的冠心病心絞痛患者104例作為研究對(duì)象，其中，男64例，女40例，年齡36～67歲，平均年齡（57.6±3.4）歲，經(jīng)過檢查，均符合國(guó)際心臟病協(xié)會(huì)冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者劃分為對(duì)照組與觀察組，各52例，兩組患者基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，如針對(duì)患者病情表現(xiàn)，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，并做好其他如心理護(hù)理、健康教育工作。

觀察組患者引用臨床護(hù)理路徑，實(shí)施過程包括：①護(hù)理小組構(gòu)建。小組成員包括責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、科室主任以及主管醫(yī)師，在職責(zé)上主要表現(xiàn)為臨床護(hù)理路徑表的制定、臨床護(hù)理路徑的實(shí)施等，并在具體護(hù)理中針對(duì)其中存在的問題，采取改進(jìn)措施；②臨床護(hù)理路徑表制定。制表時(shí)要求做到以患者為中心，將相關(guān)的給藥方案、飲食控制、治療過程等所有內(nèi)容囊括其中，若患者接受治療中有病情變化問題，需調(diào)整路徑表內(nèi)容。為保證患者對(duì)路徑表內(nèi)容充分理解，要求其中的信息通俗易懂，可利用相應(yīng)的圖標(biāo)表示信息內(nèi)容；③具體實(shí)施。實(shí)施中可細(xì)化為入院時(shí)、住院期間兩個(gè)階段，其中入院時(shí)要求對(duì)患者各項(xiàng)診斷信息進(jìn)行記錄，并做好心理疏導(dǎo)工作，而在住院期間，要求對(duì)所有生命體征監(jiān)測(cè)、患者日常表現(xiàn)、病癥改善情況進(jìn)行記錄，并明確后續(xù)治療與護(hù)理方向［1］。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者住院時(shí)間與療效。其中療效指標(biāo)包括：①顯效，癥狀消失，ST段恢復(fù)正常，壓低回升幅度超出0.1 mV；②有效，癥狀有所緩解，發(fā)作次數(shù)減少，ST段壓低回升幅度超出0.05 mV；③無效，心絞痛癥狀未緩解，甚至有加重情況，ST段異常［2］?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者住院時(shí)間，觀察組（9.5±1.6）天，少于對(duì)照組（13.9±2.6）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較兩組患者療效，觀察組顯效、有效、無效各29例、21例、2例，有效率為96.15%（50/52），對(duì)照組顯效、有效、無效各21例、18例、13例，有效率為75.00%（39/52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛患在臨床癥狀上多以心前區(qū)壓榨性疼痛、憋悶感等為主，且在治療中易產(chǎn)生負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁等，易導(dǎo)致病情加重。盡管常規(guī)護(hù)理中，也涉及對(duì)癥護(hù)理以及心理護(hù)理等，但相比臨床護(hù)理路徑，針對(duì)性不強(qiáng)。從臨床護(hù)理路徑實(shí)施要點(diǎn)看，主要表現(xiàn)為護(hù)理小組的構(gòu)建、臨床護(hù)理路徑表的制定以及護(hù)理工作的具體開展等，既可幫助患者緩解病癥，也有利于縮短診治時(shí)間［3］。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在住院時(shí)間、效果等方面都優(yōu)于對(duì)照組，充分說明臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果較為顯著。實(shí)際開展護(hù)理工作中，護(hù)理人員需對(duì)冠心病心絞痛相關(guān)疾病知識(shí)充分掌握，在此基礎(chǔ)上對(duì)臨床護(hù)理路徑表不斷充實(shí)，以其作為參考幫助患者完成治療過程［4］。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用下，對(duì)減少患者住院時(shí)間、提高患者臨床治療效果等方面作用極為明顯，能夠幫助患者快速康復(fù)，且有利于構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，應(yīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)一步推廣。

［1］ 尹 芳.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者中應(yīng)用效果研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，6（22）:114-115.

［2］ 陳冬瓊.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，5（3）:197-199.

［3］ 徐麗瓊，徐麗娥.對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果探析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，6（4）:171-172.

［4］ 諶 昆.臨床護(hù)理路徑對(duì)冠心病心絞痛患者的影響效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2016，9（4）:1822-1823.

本文編輯：徐 陌

R47

B

ISSN.2095-6681.2016.17.087.02