哈森格日樂

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021300）

妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究

哈森格日樂

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021300）

目的 探究妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2014年9月～2015年9月我院收治的妊娠期高血壓疾病患者82例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者采用綜合護(hù)理模式，比較兩組患者治療期間的配合度、出現(xiàn)焦慮和順產(chǎn)的例數(shù)。結(jié)果 觀察組護(hù)理后配合例數(shù)、治療中出現(xiàn)焦慮人數(shù)、順產(chǎn)例數(shù)分別為39、2、22例，對照組護(hù)理后配合例數(shù)、治療中出現(xiàn)焦慮人數(shù)、順產(chǎn)例數(shù)分別為28、13、11例，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對妊娠期高血壓疾病患者實施綜合適護(hù)理模式，治療效果明顯，患者配合度高，改善了患者的不良情緒，減少產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，具有臨床推廣意義。

綜合護(hù)理；妊娠期高血壓疾?。蛔o(hù)理效果

妊娠期高血壓疾病是指妊娠20周后全身小動脈痙攣引起的以血壓升高、蛋白尿、水腫為主要臨床表現(xiàn)，引起全身各重要器官如腦、心、腎等一系列的生理病理變化，嚴(yán)重時甚至發(fā)生母嬰死亡，嚴(yán)重威脅母嬰健康和安全［1］。妊娠高血壓綜合征是先兆子癇、子癇的統(tǒng)稱。為探究妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果，選取我院收治的82例妊娠期高血壓疾病患者，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年9月我院收治的妊娠期高血壓疾病患者82例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組年齡23～32歲，平均年齡（26.5±1.5）歲；孕周32～40周，平均孕周（36.5±1.5）周；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；疾病類型：妊娠期高血壓綜合征29例，子癇前期12例。觀察組年齡24～33歲，平均年齡（27.4±1.6）歲；孕周31～39周，平均孕周（35.7±1.4）周；初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；疾病類型：妊娠期高血壓綜合征30例，子癇前期11例。兩組患者均排除嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙者，精神障礙者、急性傳染期進(jìn)行期者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式包括：密切監(jiān)測患者心率、血壓、體溫、脈搏、血糖變化情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生進(jìn)行對癥處理；常規(guī)吸氧；妊娠期高血壓的基礎(chǔ)護(hù)理；指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。觀察組護(hù)理方式采用綜合適護(hù)理模式主要包括。

（1）心理護(hù)理

患者因擔(dān)心、疼痛等原因，情緒極不穩(wěn)定，對外界刺激也易常敏感。多數(shù)會有緊張和不同程度的焦慮等情緒，缺乏治療的信心。因此，護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦情緒波動，加強對產(chǎn)婦的心理干預(yù)。加強與產(chǎn)婦溝通，耐心傾聽產(chǎn)婦的想法，給予正確的心理疏導(dǎo)。向患者及家屬講解有關(guān)疾病的知識，說明該病是可以取得較好的治療效果，增強患者治療的信心，減輕患者緊張、焦慮等不良情緒。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理

病房保持安靜整潔，每天早晨通風(fēng)30 mim，嚴(yán)格限制陪護(hù)以及探視人員，防止交叉感染，保證患者正常休息睡眠。室溫保持在24～26℃，濕度在60～70%。飲食應(yīng)選擇清淡、易消化，營養(yǎng)豐富的食物，全身水腫患者應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入，保證食物中富含鈣、鐵等礦物質(zhì)。鼓勵患者多喝水，多食瓜果蔬菜、粗纖維食物，避免便秘。

（3）嚴(yán)密監(jiān)測

加強對患者病情的監(jiān)護(hù)，每天早晚定時監(jiān)測患者的血壓變化，定時檢查患者眼底有無發(fā)生眼底動脈血管痙攣，患者有無出現(xiàn)視力模糊、頭暈、心慌等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時進(jìn)行對癥處理。加強對危重患者的重點監(jiān)護(hù)，觀察有無出現(xiàn)異常宮縮、胎動等現(xiàn)象。

（4）用藥護(hù)理

子癇患者用藥時，應(yīng)密切觀察患者用藥反應(yīng)。硫酸鎂為解痙藥，硫酸鎂用藥過度會導(dǎo)致膝腱反射減弱，呼吸苦難、復(fù)視、言語不清，嚴(yán)重時會出現(xiàn)心跳停止［2］。護(hù)士應(yīng)定時檢查膝腱反射是否減弱或消失，呼吸應(yīng)＞16次/min，24 h尿量＞600 mL。一旦患者發(fā)生中毒反應(yīng)，遵醫(yī)囑立即用10%的葡萄糖酸鈣10 mL靜脈注射。嚴(yán)密觀察病情變化，注意觀察有無腹痛、陰道出血、頭痛、惡心等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生進(jìn)行對癥處理。

（5）分娩護(hù)理

密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，盡量縮短第二產(chǎn)程，避免患者用力，第三產(chǎn)程須預(yù)防產(chǎn)后出血，在胎兒前肩娩出后，立即注射靜脈催產(chǎn)素，禁用麥角新堿，及時娩出胎盤并按摩子宮?；颊咴诋a(chǎn)褥期，繼續(xù)對血壓進(jìn)行監(jiān)測，產(chǎn)后24～48 h應(yīng)防止子癇的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理后配合例數(shù)、治療中出現(xiàn)焦慮人數(shù)、順產(chǎn)例數(shù)分別為39、2、22例，對照組護(hù)理后配合例數(shù)、治療中出現(xiàn)焦慮人數(shù)、順產(chǎn)例數(shù)分別為28、13、11例，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓患者由于疾病、擔(dān)心妊娠結(jié)局等容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，身心容易造成各種不適，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓升高，形成惡性循環(huán)，使病情加重［3］。因此對妊娠期高血壓病應(yīng)盡早診斷，一旦診斷，立即治療，在此基礎(chǔ)上，綜合有效的護(hù)理具有重要的意義，緩解患者的不良情緒，使患者了解疾病的相關(guān)知識，更好地配合治療，有助于患者順利地分娩，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者采用綜合護(hù)理模式，觀察組護(hù)理后配合例數(shù)、治療中出現(xiàn)焦慮人數(shù)、順產(chǎn)例數(shù)分別為39、2、22例，對照組護(hù)理后配合例數(shù)、治療中出現(xiàn)焦慮人數(shù)、順產(chǎn)例數(shù)分別為28、13、11例，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠期高血壓疾病患者實施綜合適護(hù)理模式，治療效果明顯，患者配合度高，改善了患者的不良情緒，減少產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，具有臨床推廣意義。

［1］ 楊春英.重癥妊娠高血壓綜合征的護(hù)理［J］.中國實用醫(yī)刊，2011（19）:78.

［2］ 王桂云，白崇梅，譚秀芬，等.妊娠高血壓綜合征的護(hù)理［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010（4）:173.

［3］ 潘 琳.妊高癥發(fā)病的相關(guān)因素及護(hù)理［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，15（32）: 123-124.

［4］ 梅文芳.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期高血壓患者妊娠結(jié)局和生活質(zhì)量的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（13）:99-100.

［5］ 梁秋霞.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（15）:3375-3376.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.17.098.02