王 英，陳 曉（武警廣東省總隊醫(yī)院：護理部，急診科，廣東廣州57000）

淺談護理實習(xí)生規(guī)范化管理

王 英1，陳 曉2（武警廣東省總隊醫(yī)院：1護理部，2急診科，廣東廣州517000）

【Abstract】AIM：To investigate the method and effect of standardized management of nursing interns.METHODS：A total of 578 nursing interns in practice in the Armed Police Corps Hospital of Guangdong from July 2010 to July 2015 were selected as study object.Nursing interns were managed seriously according to concrete measures for practicing normalized management for nursing interns made by nursing department.Strengthening the force of supervision to improve the quality of nursing teaching management. RESULTS：The rigor of nursing clinical teaching management and satisfaction of teaching were improved through the application of standardized management of nursing interns.CONCLUSION：The quality of clinical teaching management were improved through hospital-wide implementation of standardized management of nursing interns.

【Keywords】nursing interns；standardized management；methods

目的：探討護理實習(xí)生規(guī)范化管理的方法及效果.方法：選取武警廣東省總隊醫(yī)院2010-07/2015-07護理實習(xí)生578人，護理部制定護理實習(xí)生實習(xí)規(guī)范化管理措施，在護理實習(xí)生管理上認真落實，不斷總結(jié)，加強對護理實習(xí)生的監(jiān)管力度，不斷提高護理教學(xué)管理質(zhì)量.結(jié)果：運用規(guī)范化管理措施管理護理實習(xí)生，既提升了護理臨床教學(xué)管理的嚴謹性，又提高了教學(xué)滿意度.結(jié)論：通過對全院護理實習(xí)生實施規(guī)范化管理，提高了武警廣東省總隊醫(yī)院臨床教學(xué)管理質(zhì)量.

護理實習(xí)生；規(guī)范化管理；方法

0　引言

武警廣東省總隊醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的綜合性三甲醫(yī)院.臨床護理實習(xí)是護理實習(xí)生實現(xiàn)理論知識向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化必不可少的過程，是認識護士角色的重要階段，也是培養(yǎng)護士規(guī)范護理行為的關(guān)鍵時期［1］.為規(guī)范臨床護理教學(xué)管理質(zhì)量，武警廣東省總隊醫(yī)院制定了完善的護理實習(xí)生管理制度及流程，使臨床教學(xué)工作更加嚴謹、科學(xué)、規(guī)范和人性化.近年來，武警廣東省總隊醫(yī)院不斷摸索護理教學(xué)管理經(jīng)驗，取得了明顯的效果，現(xiàn)將護理實習(xí)生臨床教學(xué)管理方法報道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取武警廣東省總隊醫(yī)院2010-07/2015-07護理實習(xí)生578人，其中，中專99人，大專312人，本科167人，男21人，女557人.

1.2方法

1.2.1健全教學(xué)管理組織 健全的護理教學(xué)管理組織是實習(xí)生規(guī)范實習(xí)的質(zhì)量保證［2］.醫(yī)院護理部構(gòu)建以“護理部-教學(xué)總護士長-科室總帶教”為核心的三級教學(xué)管理體系，臨床科室構(gòu)建以“護士長-科室總帶教-科室?guī)Ы汤蠋煛睘榛A(chǔ)的三級教學(xué)管理體系，確保教學(xué)管理科學(xué)、嚴謹.

1.2.2臨床師資準入標準 教師是學(xué)生成長過程中最重要的引導(dǎo)源，其勞動具有典型的示范特點［3］.

1.2.2.1科室總帶教 總帶教必須是本科學(xué)歷、護師以上職稱，?？乒ぷ鳚M五年且有三年以上的帶教經(jīng)驗.同時需要經(jīng)過護理部的考核及科室評議等.通過考核及評議合格后，護理部頒發(fā)教學(xué)組長任聘證書，任聘期為三年，享受組長待遇.

1.2.2.2帶教老師 本、?？乒ぷ鳚M三年，需要經(jīng)過護理部的理論及操作考核，技術(shù)操作熟練，考核成績優(yōu)秀，能準確快速地處理緊急情況，有較強的責(zé)任心、耐心及語言表達能力.

1.2.2.3師資培訓(xùn) 對符合條件的教學(xué)組長及帶教老師進行定期培訓(xùn)，主要學(xué)習(xí)醫(yī)院關(guān)于教學(xué)管理的規(guī)章制度、帶教老師職責(zé)，如何做好教學(xué)講課及查房、帶教的方法及技巧、多媒體教學(xué)課件及教案的制作與應(yīng)用［4］.醫(yī)學(xué)院校的教師是專業(yè)的講師，講課條理清楚，醫(yī)院的臨床帶教老師不是專業(yè)的講師，未接受過系統(tǒng)的教育理論學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，教學(xué)意識及能力不足［5］.為豐富教學(xué)技巧，提高教學(xué)能力，醫(yī)院需聘請醫(yī)學(xué)院校護理教育資深專家進行授課.

1.2.3建立健全護理實習(xí)生實習(xí)檔案 護理實習(xí)生由學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)老師帶入醫(yī)院，護理部教學(xué)管理員以學(xué)校為單位為護理實習(xí)生制定檔案，主要包括：護理實習(xí)生照片、姓名、學(xué)校、實習(xí)時間、實習(xí)編組、護理實習(xí)生電話及學(xué)校聯(lián)系老師，如果護理實習(xí)生為院內(nèi)自聯(lián)者，需登記聯(lián)系者名字、科室、電話.

1.2.4崗前培訓(xùn) 現(xiàn)在大多數(shù)護理實習(xí)生為獨生子女，喜歡以自我為中心，適應(yīng)新環(huán)境的能力較弱［6-7］.因此，有必要進行適當?shù)膷徢芭嘤?xùn).

1.2.4.1技能培訓(xùn) 實習(xí)生來院后需進行為期三天的集中崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)醫(yī)院的概況和護理工作情況、醫(yī)療護理常規(guī)、各項工作制度、實習(xí)生管理、職業(yè)防護、護理禮儀及溝通技巧，基礎(chǔ)操作及心肺復(fù)蘇操作.這樣能夠使護理實習(xí)生盡快了解醫(yī)院環(huán)境，較快進入角色，增強主人翁責(zé)任感.

1.2.4.2軍事化培訓(xùn) 武警廣東省總隊醫(yī)院作為部隊醫(yī)院，不僅對醫(yī)院的在職員工實行軍事化管理，而且對實習(xí)生也有較高要求.護理實習(xí)生在為期三天的集中培訓(xùn)后進入一周軍事化培訓(xùn).選擇醫(yī)院軍事素質(zhì)較好的現(xiàn)役軍人對護理實習(xí)生進行軍事化培訓(xùn)，以基礎(chǔ)的軍姿、軍紀及戰(zhàn)地軍事訓(xùn)練等培訓(xùn)為主.

1.2.5嚴格落實實習(xí)管理制度 護理實習(xí)生在實習(xí)期間除去每周休息兩天外，其它時間必須按規(guī)定請假，得到批準后方可休假，否則按曠課處理.護理實習(xí)生請假一天者，由所在科室護士長或教學(xué)組長批準；兩天以上者，由實習(xí)生填寫請假申請單，由科室護士長簽字后，護理部簽字加蓋公章后，由護理實習(xí)生將請假回執(zhí)單交由所在科室護士長后方可離開；四天以上者，必須由院校教學(xué)科或與醫(yī)院聯(lián)系的老師批準后，護理部方可同意.對違反請假制度以及護理實習(xí)生操作管理制度的，根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予通報學(xué)校記過處分，或者通知學(xué)校帶回實習(xí)生，勒令退出本院實習(xí)任務(wù)［8-10］.

1.2.6護理實習(xí)生下科管理 按照護理實習(xí)生輪轉(zhuǎn)計劃，每組4～7人，每月第四周的周五上午九點為護理實習(xí)生轉(zhuǎn)科時間，轉(zhuǎn)科前護理實習(xí)生必須持有上一科室?guī)Ы汤蠋熂白o士長簽名的實習(xí)鑒定和胸卡，二者同時具備方可轉(zhuǎn)入下一科室.護理實習(xí)生下科前由護理部教學(xué)管理員填寫護理實習(xí)生轉(zhuǎn)科通知單，注明護理實習(xí)生姓名及學(xué)校，實習(xí)周期、加蓋護理部公章方可生效.并且由士官護士或區(qū)隊干部持護理實習(xí)生轉(zhuǎn)科通知單按照姓名將護理實習(xí)生帶入科室，交接給護士長或科室教學(xué)組長，科室按照護理實習(xí)生轉(zhuǎn)科通知單的名字一一核對胸卡，確認實習(xí)人員信息準確后接收并安排專人帶教.

1.2.7雙向評價管理

1.2.7.1護理實習(xí)生對帶教老師評價 每個月護理實習(xí)生轉(zhuǎn)科前一天，都要把在科室實習(xí)期間帶教老師評價表上交護理部，以此了解護理實習(xí)生需求、護理教學(xué)存在的不足，通過此評價可以對帶教老師進行年終考評，作為評優(yōu)評先的依據(jù)之一［11］.

1.2.7.2帶教老師對護理實習(xí)生評價 通過一個月的帶教，帶教老師對護理實習(xí)生在科室的表現(xiàn)了如指掌，帶教老師應(yīng)根據(jù)護理實習(xí)生的真實情況進行評價［12］.護理實習(xí)生出科一周內(nèi)上交護理實習(xí)生教學(xué)情況評價表，一是作為日后護理實習(xí)生留院工作的依據(jù)，二是護理部可根據(jù)帶教老師的評價，對護理實習(xí)生情況進行了解，促進護理教學(xué)管理工作的不斷提高［13］.

3　結(jié)果

通過對護理實習(xí)生實施規(guī)范化管理，避免科室在不了解護理實習(xí)生情況的前提下，漏接或多接收實習(xí)生的情況，從而極大地推動了臨床實習(xí)工作，提高了護理教學(xué)管理的嚴謹性，提升了護理實習(xí)生的滿意度.

4　結(jié)論

臨床實習(xí)是護理實習(xí)生走向社會的一個過渡階段，是護理實習(xí)生將理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑，也是培養(yǎng)護理實習(xí)生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)［14］.因此，如何有效規(guī)范管理護理實習(xí)生，提升護理臨床教學(xué)管理，是武警廣東省總隊醫(yī)院護理教學(xué)的重要管理舉措.武警廣東省總隊醫(yī)院在臨床教學(xué)管理上通過不斷探索，教學(xué)管理體系得到進一步完善，教學(xué)內(nèi)涵不斷提高，通過規(guī)范化管理教學(xué)，使每一位護理實習(xí)生既有良好的學(xué)科素養(yǎng)，又有高尚的人文品格；既學(xué)會了做人，又學(xué)會了做事，更學(xué)會了生存［15］.

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Discussion on standardized management of nursing interns

WANG Ying1，CHEN Xiao2
The Armed Police Corps Hospital of Guangdong：1Nursing Department，2Emergency Department，Guangzhou 51700，China

R471

A

2095-6894（2016）07-121-02

2016-05-22；接受日期：2016-06-06

王 英.E-mail：nursying@sina.com

陳 曉.E-mail：Chen19890@126.com